云南省基本公共卫生服务管理城乡高血压患者后血压控制情况队列研究

目的 探讨城市和农村高血压患者接受基本公共卫生服务长期管理后收缩压和舒张压、血压控制率的变化情况及影响因素,为针对性精准干预提供依据。方法 2015年,采用分层多阶段随机抽样,抽取云南4个城市和4个农村为调查点,35岁及以上接受基本公共卫生服务的高血压患者为研究对象。问卷调查、体格检查收集基线人口学信息、血压、身高、体重、吸烟等信息。2018—2022年管理随访并收集相同信息。采用广义线性混合模型将收缩压和舒张压的测量值作为连续变量进行分析,拟合二分类logistic回归探讨血压控制相关影响因素。结果 1 254例高血压患者中,农村及城市高血压患者收缩压分别降低了16.56 mm Hg及16.49 mm Hg;舒张压降低了5.65 mm Hg及2.97 mm Hg;经调整后,居住在城市（OR=2.155,95%CI:1.915～2.425）、初中及以上（OR=1.231,95%CI:1.072～1.414）、服用降压药（OR=2.351,95%CI:2.083～2.655）是血压控制的保护因素（P<0.05）。农村及城市患者血压控制率从基线16.3%、23.1%分别增加至47.2...     

高血压患者行为危险因素聚集对血压控制的影响

目的 探讨高血压患者行为危险因素聚集对血压控制的影响,为提升血压控制率制定具有成本效益的干预策略提供科学依据。 方法 采用分层多阶段随机抽样方法对云南省8个县(区)≥18岁居民开展问卷调查和体格检查,将其中确诊为高血压的患者作为研究对象。计算存在不同危险因素(吸烟、饮酒、体力活动不足、蔬菜水果摄入不足、静态行为时间过长)个数患者的高血压控制率,多因素非条件logistic回归分析用于检验高血压控制率与行为危险因素聚集的关系。采用敏感性分析探讨其稳健性。 结果 共2 906例高血压患者纳入分析,血压控制率为15.7%。患者中存在≥2项行为危险因素聚集者占比达57.5%,存在0、1、2、3、≥4个行为危险因素的高血压患者血压控制率分别为18.9%、17.5%、15.7%、12.7%、7.2%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,高血压控制率随着行为危险因素聚集个数增加而减小(P_趋势<0.05),与存在0个行为危险因素相比,患者存在≥4个行为危险因素会影响血压控制率(OR =2.928,95%CI:1.229～6.976)。敏感性分析结果显示行为危险因素聚集与高血压控制率的关联及趋势稳定。结论 高血压患者中行为危险因素聚集会影响血压控制,应将存在多种危险因素的患者作为干预的重点人群,以期提升血压控制率。     

云南省35～76岁居民心血管病高危风险与健康生活方式的关联分析

目的 分析云南省心血管病(cardiovascular disease, CVD)高危风险的人群特征，并探讨其与健康生活方式的关联，为相关部门制定CVD防控措施提供数据参考。方法 2021年1—12月在云南省“2020年中国居民心血管病及其危险因素监测项目”的现场调查数据，纳入年龄为35～76岁的居民。分析云南CVD高危对象特征及各种类型(WHO评估高风险型、CVD病史型、高血压型、血脂异常型)的分布情况。将7种健康生活方式(不吸烟、不饮酒、蔬菜水果摄入充足、体力活动充足、体重正常、非中心性肥胖、睡眠充足)计1分进行量化，以得分越高为越健康。采用多因素非条件logistic回归模型检验CVD高危人群与健康生活方式得分的关系。结果 共检出CVD高危1 255人(26.3%)。其中高血压型616人(12.9%)、血脂异常型457人(9.6%)、WHO评估高风险型385人(8.7%)、CVD病史型83人(1.7%)。CVD高危人群检出率随着健康生活方式得分的增加而减小(均P趋势<0.001),0～2分的CVD高危人群比例达43.2%(主要为WHO评估高风险型及血脂异常型)。多因素log...