CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的：通过应用CAG方案（小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子）治疗老年急性髓系白血病（AML）,评价CAG方案治疗老年AML的疗效。方法：应用CAG方案（阿克拉霉素14mg·m^-2·d^-1,第1-4天静脉滴注;Ara-c10mg·m^-2,第1-14天,皮下注射q12h;粒细胞集落刺激因子300ug·d^-1,皮下注射,第1-14天。）治疗11例老年AML,一个疗程后评估疗效及不良反应。结果：应用CAG方案治疗的11例老年AML中,3例完全缓解（CR）,4例部分缓解（PR）,总有效率63.6%,4例未缓解（NR）36.4%。大部分患者出现可耐受的骨髓抑制,未见有明显的心、肝、肾等脏器损害。结论：CAG方案副作用轻微,是治疗老年AML安全有效的诱导方案。     

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的体会

目的：观察小剂量沙利度胺联合VAD方案（长春新碱、阿霉素、地塞米松）治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。方法：对照组20例多发性骨髓瘤采用VAD方案,每28天一个疗程;治疗组22例多发性骨髓瘤患者均采用小剂量沙利度胺（200 mg.d-1）联合VAD方案治疗。3个疗程后行疗效和不良反应评估。结果：治疗组总有效率81.8%,明显优于对照组（60.0%）;治疗组不良反应轻微,主要的不良反应为白细胞减少、胃肠道反应,与对照组相比无差异。结论：小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效高,不良反应轻微,值得临床推广。     

镍钛自膨胀支架置入血管后细胞凋亡与增生的实验观察

目的　血管内支架置入后的再狭窄是尚未解决的主要课题 ,本研究对置入镍钛 (NITI)自膨胀支架的动物进行研究 ,观察支架置入后血管平滑肌细胞 (VSMC)的凋亡与增生的关系 ,为再狭窄的防治提供新的方法。方法　在兔的腹主动脉内置入 30个NITI合金自膨胀支架 ,按不同时间处死动物 ,采用电镜和 3′ 末端DNA原位标记法 (TUNEL)观察VSMC的凋亡。结果　从支架置入后的 2 4h到 8周 ,支架置入部位均可见到凋亡的VSMC ,3～ 6周时 ,凋亡达到高峰 ,8周以后凋亡细胞开始减少。凋亡的细胞主要分布于血管的新生内膜层 ,但中膜层也存在有少量的凋亡细胞。结论　NITI自膨胀支架置入后 ,不仅有SMC的增生 ,也有SMC的凋亡。     

安徽省疾病预防控制机构卫生检验人力资源现状分析

目的了解安徽省疾病预防控制机构卫生检验人力资源状况,为提高疾控机构卫生检验能力和水平提供科学决策依据。方法依托"全国疾病预防控制基本信息系统",分析省、市、县(区)疾病预防控制中心从事卫生检验工作人员的数量、年龄、学历、专业、职称等数据。结果安徽省各级疾病预防控制中心卫生检验人员队伍在数量、学历、职称等方面存在一定的差距,省级总体情况较好,县(区)级卫生检验人员匮乏,学历、职称低等问题较突出。结论各级政府应重视做好当地疾病预防控制中心卫生检验人力资源配置,加强县(区)疾控中心实验室人才的引进与培养,促进全省卫生检验事业健康有序发展。     

深圳市龙岗区婴幼儿下呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的分析本地区婴幼儿下呼吸道感染常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性,为临床药物治疗提供有价值的参考。方法 2009年1月至2011年12月在深圳市龙岗区妇幼保健院儿科住院的6371例婴幼儿下呼吸道感染患儿喉腔深部分泌物经德国赛默飞世尔科技公司CO2培养箱细菌培养后,采用法国梅里埃ATB半自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药物敏感试验,同时进行超广谱β-内酰胺酶(Extended spectyumβ lactamase,ESBLs)菌株检测。结果 6371例婴幼儿下呼吸道感染患儿共分离培养出病原菌886株,阳性率为13.91%;培养出的886株病原菌中肺炎克雷伯杆菌阳性率最高244例,占27.54%,其他依次为大肠埃希菌161例(18.17%)、金黄色葡萄球菌142例(16.03%)、肺炎链球菌123例(13.88%)、不动杆菌60例(6.77%)、凝固酶阴性葡萄球菌46例(5.19%)、产气肠杆菌19例(2.14%)、阴沟肠杆菌19例(2.14%)、铜绿假单胞菌18例(2.03%)、变形杆菌10例(1.13%)、沙门菌3例(0.34%)、志贺氏菌2例(0.23%)、其他病原菌39例(4.40%)。244株肺炎克雷伯菌产ESBLs株116株,检出率为47.54%;161株大肠埃希菌中产ESBLs株为67株,检出率为41.61%。1～3个月龄的小婴儿组及4～12个月龄的婴儿组病原菌以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌为主,13～36个月龄的幼儿组病原菌以肺炎球菌培养阳性率最高。肺炎克雷伯菌对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢噻吩、头孢呋辛的耐药率分别为97.95%、52.87%、93.44%、60.66%、52.05%;大肠埃希菌对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢噻吩、头孢呋辛的耐药率分别为80.12%、76.40%、80.12%、75.78%、63.35%;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率分别是92.2%、54.61%;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑西林的耐药率分别为80.43%、54.35%、50.00%;而肺炎球菌对青霉素、苯唑西林和头孢西丁的耐药率分别为58.54%、62.60%、49.59%,对头孢曲松耐药率较低(7.32%)。结论肺炎克雷伯杆菌已成为本地区婴儿期社区下呼吸道感染主要的病原菌,而肺炎球菌主要存在于>1岁的幼儿。对于<1岁的患儿尤其是3个月龄内的小婴儿更应考虑革兰氏阴性杆菌的感染,必要时可慎重选用含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素或碳青酶烯类抗生素。     

后路颈椎旁臭氧注射治疗神经根型颈椎病27例分析

颈椎病在人群中发病率为15%,其中神经根型颈椎病约占颈椎病的60-70%。神经根型颈椎病是因各种因素(盘源性、骨源性、颈椎关节的移位、化学源性)刺激神经根而出现的颈部及上肢疼痛、麻木和功能受限的疾病。作为一种新型的微创治疗技术即臭氧注射术,已广泛应用于颈椎病的治疗,但颈椎旁臭氧注射报道较少。现将我院自2011年7月-2012年2月经后     

丹参注射液联合硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的观察丹参注射液联合硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法将86例病例采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组43例。两组均给予低流量持续吸氧及解痉平喘、抗感染、利尿等常规西药,治疗组加用丹参注射液及硝酸甘油静脉滴注。两组疗程均为2周,观察临床疗效以及血流动力学参数[心率(HR)、收缩压(SBP)、肺动脉平均压(mPAP)及血氧饱和度(SPO2)]变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为93.02%、65.12%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组HR、SBP、mPAP及SPO2水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论丹参注射液联合硝酸甘油能够有效缓解肺心病心力衰竭患者的临床症状,改善肺部高阻力循环状态,减轻心脏前后负荷。     

26例外伤性延迟性脾破裂诊治体会

目的探讨外伤性延迟性脾破裂（DRS）的诊断与治疗。方法26例DRS患者临床资料进行回顾性分析。结果本组26例患者，18例行脾切除术，2例脾修补术，3例脾切除并大网膜自体脾脏种植术，3例非手术治疗，26例均痊愈。结论诊断的关键是对DRS有高度的警惕性，治疗上以脾切除术为主，尽量保留脾脏。