体外受精-胚胎移植后双侧输卵管妊娠的诊治

[目的]探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)术后双侧输卵管妊娠诊断和治疗方法.[方法]2001年1月-2005年12月中山大学附属第一医院生殖医学中心行IVF-ET术后双输卵管妊娠5例患者的临床资料进行分析.[结果]体外受精与胚胎移植术后双输卵管妊娠患者行腹腔镜检查及开腹盆腔探查手术前诊断均为单侧输卵管妊娠,在术中探查才确诊.[结论]体外受精与胚胎移植术后双输卵管妊娠术前明确诊断较困难,术中应探查双侧输卵管及卵巢情况.     

禾心素对大鼠血液流变学及小鼠耳廓微循环的影响

目的：探讨禾心素对血液流变学、微循环等方面的影响。方法：在急性血瘀模型大鼠上进行血液流变学试验，测定全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数和红细胞阴性指数；观察小鼠耳廓微循环，分别记录用药前后耳廓微循环细动脉、细静脉的血管口径和毛细血管开放量（毛细血管网交点计数法），计算用药前后的差值。结果：与模型组比较，禾心素对全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数和红细胞阴性指数均有显著的影响（p〈0、05或p〈0．01）：对小鼠耳廓微循环的细动脉口径、细静脉口径及毛细血管开放量均有显著的提高作用。结论：禾心素可显著改善急性血瘀模型大鼠的血液流变学，具有降低血液“浓、粘、凝”的倾向；可改善小鼠耳廓微循环的作用。     

重度肥胖合并慢性阻塞性肺疾病致严重低氧血症成功抢救并撤机一例体会

临床资料 患者女，65岁，退休工人。入院前10d开始反复出现咳嗽、咳痰，伴喘息，经抗炎、平喘治疗后病情可好转。5年前开始出现下肢浮肿及活动后气促：入院前2周于受凉后再次出现上述症状，并伴有幻视、睡眠倒错、双下肢浮肿。于2005年6月17日入院，当日发现呼之不应，无呕吐、抽搐。在急诊查血气：pH7．16，PaCO2 111mmHg（1mmHg=0．133kPa），PaO2 44mmHg，予气管插管后收住我院呼吸重症监护室（RICU）.既往高血压病史15年，最高199／101mmHg，规律服药，控制可；曾诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；右上肢、肋骨骨折史.     

山莨菪碱不同给药方法辅佐治疗小儿轮状病毒性秋季腹泻的临床研究

目的　探讨山莨菪碱不同给药方法辅佐治疗小儿轮状病毒性秋季腹泻的临床疗效。方法　将 16 1例秋季腹泻住院患儿随机分为 5组 ,治疗组 4组 ,对照组 1组。 5组均给予抗病毒、助消化、肠黏膜保护剂及静脉输液 ,并纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡等综合治疗。在综合治疗基础上 ,治疗 1组给予山莨菪碱口服 ,治疗 2组给予山莨菪碱静脉滴注 ,治疗 3组给予山莨菪碱足三里穴位注射 ,治疗 4组给予山莨菪碱臀部肌肉注射 ,比较 5组患儿腹泻症状好转及消失情况。结果　治疗 1组总有效率 86 % ,治疗 2组总有效率 94 % ,治疗 3组总有效率 82 % ,治疗 4组总有效率 78% ,对照组总有效率 70 %。治疗 1～ 3组总有效率与对照组及治疗 4组相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗 4组总有效率与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗 2组总有效率与治疗 1,3组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　①山莨菪碱不同给药方法辅佐治疗小儿轮状病毒性秋季腹泻临床疗效不一。②静脉滴注山莨菪碱给药较其他给药方法有明显疗效。     

24种抗菌药物对临床常见致病菌敏感性分析

目的了解临床常见致病菌对24种抗菌药物敏感性现状,为临床合理选择抗菌药物提供参考. 方法收集湖南省郴州市辖区内12所二级以上医院,1999年10月～2001年4月间药敏试验结果进行统计分析. 结果G-杆菌对阿米卡星、环丙沙星、卡那霉素、头孢曲松、庆大霉素、氧氟沙星、诺氟沙星、头孢哌酮敏感率较高,分别为80.2%、74.7%、68.6%、68.4%、65.1%、64.1%、62.4%、61.1%;G 球菌对头孢哌酮、阿米卡星、乙酰螺旋霉素、万古霉素、头孢曲松、诺氟沙星、头孢唑林、哌拉西林敏感性较高,分别为90.4%、81.8%、80.8%、79.3%、72.1%、68.9%、66.4%、61.9%;G-杆菌对环丙沙星、头孢哌酮、头孢曲松、庆大霉素、阿米卡星等5种抗菌药物敏感性高于其他大型医院;G 球菌对氨苄西林、青霉素G、环丙沙星、头孢唑林、庆大霉素、阿米卡星、卡那霉素等7种抗菌药物敏感性低于其他大型医院;G 球菌对苯唑西林、红霉素、复方新诺明敏感性高于其他医院. 结论要加强临床分离菌对抗菌药物的耐药性关注.     

膜性肾病患者临床病理特点及外周血T及Th细胞亚群分析

例膜性肾病患者,根据24 h蛋白尿、血清白蛋白水平分为中高危组78例,低危组22例。另取同期体检的健康志愿者66名为对照组。流式细胞术检测外周血T及Th细胞亚群水平。检测结果显示,间质炎性细胞浸润、肾小管急性病变区在中高危组与低危组之间差异有统计学意义(P<0.05)。膜性肾病患者中IgG4荧光强度最高,IgG2荧光强度最弱。T细胞亚群中中高危组和低危组CD3＋CD45＋、CD3＋CD4＋、CD4＋/CD8＋明显高于对照组(P<0.05)。Th细胞亚群中Th9、Th1、Th2、Th2/Th9在各组间差异有统计学意义(P<0.05);Th9、Th1、Th2水平明显低于对照组,Th2/Th9明显高于对照组(P<0.05)。结果证明,尿蛋白量越大,膜性肾病患者肾脏急性和慢性病变程度越严重;中高危组患者IgG4为主沉淀,低危组患者IgG1为主沉淀;膜性肾病患者外周血T细胞亚群以CD4＋T细胞为主,伴随Th9、Th1、Th2水平明显升高, Th2/Th9值下降。     

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察及对血清肿瘤标志物的影响

目的观察阿帕替尼用于三线及以上治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法回顾郑州大学第一附属医院2015年3月至2018年2月收治的66例三线及以上治疗使用阿帕替尼或多西他赛联合吉西他滨的晚期NSCLC患者的临床资料,其中35例三线及以上治疗使用阿帕替尼者作为观察组,使用多西他赛联合吉西他滨者31例作为对照组。比较两组临床疗效,中位无进展生存期(mPFS),治疗前后血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYERA21-1)水平及不良反应发生情况。结果观察组mPFS长于对照组(94 d比67 d,P=0.020),疾病控制率(DCR)高于对照组(68.6%比38.7%,P=0.015);观察组客观缓解率(ORR)为22.9%(8/35),对照组为16.1%(5/31),组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CEA和CYERA21-1均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3～4级不良反应发生率为17.1%(6/35),对照组为19.4%(6/31),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者临床效果显著,不良反应可控,能够降低肿瘤标志物CEA、CYERA21-1水平。     

阿拉善盟某中学学生肥胖与营养不良调查与保健措施

目的为了解民族中学学生自身的营养情况,全方位对民族一类学校内部的学生施以营养引导并实施相关的卫生工作。方法依据卫生机构公布的《学校卫生年报表填报说明及技术规范》内部的规范、规定测算身高,成果借助盟疾病预防控制中心提供的统计软件进行动态分析。结果总体营养状况:2007—2016年10年共体检学生7709例,营养不良率为12.69%(978/7 004),超重率13.08%(1 008/7 704),肥胖率14.82%(1 142/7 704)。结论不同年度学生营养状况比较:学生营养不良有下降趋势,超重肥胖率有较大幅上升。保健措施:学生超重与肥胖的检出率迅速增加的趋势应引起高度重视,应借助总体对策,包含营养方面的宣教、给学生汇编科学的进食规划与生活计划、增强体育训练,定期体检等,降低学生超重与肥胖的发生。     

血清β-HCG、孕酮在异位妊娠早期诊断中的作用

目的：探讨研究血清13-HCG和孕酮水平在异位妊娠早期诊断中的作用。方法：选取收治入院的66例异位妊娠患者为观察组，同期正常妊娠的87例患者为对照组，分别对两组对象血清B-HCG和孕酮水平进行测定和比较。结果：观察组患者的B—HCG的测量值平均值显著性及孕酮含量显著性均低于对照组（P〈0．05）。结论：联合测定血清p—HCG和孕酮可以成为早期用于诊断异位妊娠的快捷诊断方法，该方法快速、特异性强，灵敏度高，值得推广。     

兰山区25～30岁妇女妊娠期病毒感染情况分析

目的:分析兰山区25～30岁妇女妊娠期病毒感染情况,为相关妊娠期病毒感染的诊治提供依据和参考。方法:选择2010年6月～2011年8月在该院妇产科就诊且明确诊断有病毒感染的120例孕妇,对其病毒感染情况进行分析。结果:乳头状瘤病毒感染率为65%,人巨细胞病毒感染率为31%,单纯疱疹病毒感染率为30%。结论:部分妊娠期病毒感染可能导致出生缺陷的发生,因此产检过程中应重视对乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染的筛查,以减少胎儿致畸率。