视网膜钾离子及其通道与近视相关研究进展

视网膜视觉信号处理与近视的发生发展关系密切,其中视网膜离子通道活动在近视相关信号通路中扮演着一定角色。近年来发现,视网膜钾离子的转运参与了眼部屈光发育和近视的形成。本文从视网膜钾离子转运与屈光发育和参与近视形成的可能机制、视觉相关视网膜钾离子通道,以及近视相关钾离子通道基因等方面对这一领域的相关研究进行综述。     

正常眼和近视眼的角膜中心厚度研究

对正常人７６例（１５２眼）、近视眼２６４例（５２０眼）进行角膜中心厚度超声测量。结果显示，正常人角膜中心厚度为５５０１８±４２０８μｍ，角膜中心厚度在性别、眼别及不同屈光度之间差异无显著性。探讨了角膜中心厚度在眼病诊断和角膜屈光手术中的意义     

LASIK手术疼痛的干预护理对手术疗效的影响

目的 探讨在LASIK手术中疼痛护理联合表面麻醉是否有利于提高患者对手术的配合度,预防并发症及提高疗效。方法 将2012年10月～2013年4月在川北医学院附属医院行LASIK手术的180例（360眼）近视患者随机分为对照组和观察组,各90例（180眼）,两组均行常规表面麻醉。观察组联合应用疼痛干预护理,比较手术的配合度、并发症（如偏心切削）、术后3个月的LASIK手术效果。t检验和χ2检验用于统计分析。结果 观察组LASIK患者手术的配合度更好,偏心切削等并发症更低,术后疗效及术后满意率高于对照组,差异有显著意义（P〈0.01）。结论 LASIK手术中,联合应用疼痛干预护理技术,可提高患者对手术的配合度及手术效果,降低并发症。     

近视相关RDH5基因内含子区单核苷酸多态性位点rs3138144（G>C）对其启动子功能的影响

目的　探讨近视相关视黄醇脱氢酶5（RDH5）基因内含子区单核苷酸多态性（SNP）位点rs3138144（G>C）对其启动子功能的影响。方法　从初始密码子ATG往前扩增1500 bp的5’端上游调控区域作为拟研究的启动子片段,以包含rs3138144位点的长220 bp的区段作为研究的内含子片段。与萤火虫荧光素酶报告基因载体pGL3-Basic进行重组质粒的克隆与鉴定,构建rs3138144荧光素酶报告基因质粒野生型（pGL3-RDH5-G）和rs3138144荧光素酶报告基因质粒突变型（pGL3-RDH5-C）载体,同时设定pGL3-Basic作为对照。与内参质粒pRL-TK共转染ARPE-19细胞及HEK293细胞,通过双荧光素酶报告基因系统检测报告基因活性。结果　在ARPE-19细胞中,野生型rs3138144位点荧光素酶相对活性为0.806±0.156,突变型为0.525±0.130,对照为0.085±0.027,野生型荧光素酶相对活性高于突变型及对照,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。在HEK293细胞中,野生型rs3138144位点荧光素酶相对活性为0.075±0.013,突变型为0.040±0.006,对照为0.004±0.001,野生型高于突变型及对照,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。等位基因G及等位基因C均能与核蛋白中的某种转录因子结合,灰度值分析结果提示等位基因G结合能力更强。结论　RDH5基因内含子区SNP位点rs3138144（G>C）影响RDH5基因启动子转录活性。     

眼前段光学相干断层扫描仪CASIA2测量白内障患者角膜曲率和散光的重复性和再现性

目的　探讨基于扫频OCT（SS-OCT）原理的眼前段光学相干断层扫描仪CASIA2测量白内障患者角膜曲率和散光的重复性和再现性。方法　选取2020年3月至7月在川北医学院附属医院眼科就诊的白内障患者91例114眼(右眼64眼,左眼50眼)进行检测。术前检查者A连续测量受检眼3次,检查者B也连续测量相同受检眼3次,记录模拟角膜陡峭曲率（K_s ）、模拟角膜平坦曲率（K_f）、模拟角膜平均曲率（K_m）、模拟角膜散光（J₀和J₄₅）、角膜后表面K_s、角膜后表面K_f、角膜后表面K_m、角膜后表面J₀和J₄₅、全角膜K_s、全角膜K_f、全角膜K_m和全角膜J₀和J₄₅。通过组内标准差（S_w）、重复性限（2.77S_w）、组内变异系数（CoV）、组内相关系数（ICC）来评价重复性和再现性。S_w、2.77S_w、CoV越小,ICC越接近1,说明重复性和再现性越好。结果　重复性评价方面,两名检查者测得的各角膜曲率（K_s、K_f、K_m）值和散光（J₀和J₄₅）值的S_w、2.77S_w、CoV均较小,并且ICC均值均≥0.903,其中各角膜曲率（K_s、K_f、K_m）值的ICC均值均≥0.993（接近于1）,说明CASIA2测量白内障患者角膜曲率和散光的重复性较好。再现性评价方面,各角膜曲率（K_s、K_f、K_m）值和散光（J₀和J₄₅）值的S_w、2.77S_w、CoV均较小,并且ICC均值均≥0.902,其中各角膜曲率（K_s、K_f、K_m）值的ICC均值均≥0.991（接近于1）,说明CASIA2测量白内障患者角膜曲率和散光的再现性较好。结论　基于SS-OCT原理的眼前段光学相干断层扫描仪CASIA2测量白内障患者角膜曲率和散光具有较好的重复性和再现性。     

IOL Master 700在白内障中应用的研究进展

近年基于扫频光学相干断层扫描(SS-OCT)技术的光学生物测量仪逐渐用于眼科临床,较既往的部分相干干涉(PCI)等技术的生物测量仪具有更高信噪比、更长扫频光波长、更好组织穿透力、扫描速度更快的优点,白内障患者的眼轴长度(AL)检出率更好等优势。本文主要就目前临床上使用更为广泛的基于SS-OCT技术的光学生物测量仪IOL Master 700在白内障中应用的研究进展进行综述。     

川东北地区基于某视光门诊的非斜视性双眼视觉异常患病情况及相关因素研究

目的：调查川东北地区某眼视光门诊12～35岁患者的非斜视性双眼视觉异常（NSBVD）患病情况及相关因素。方法：系列病例研究。招募于川北医学院附属医院眼视光门诊寻求常规视力检查的 12～35岁志愿者172例。检查内容包括主觉验光、立体视觉、水平隐斜、正融像性聚散（PFV）和负融像性聚散（NFV）、聚散灵活度（VF）、集合近点（NPC）、单眼调节幅度（MAA）、单眼调节灵活度 （MAF）、调节反应（MEM）、集合不足症状问卷（CISS）等。综合上述检查结果进行各类NSBVD分类诊断并计算其患病率。采用相关分析及Logistic回归分析NSBVD患病的相关因素。结果：NSBVD在 门诊患者中占比为36.1%,其中以集合不足最为常见,为12.8%。Logistic回归分析未发现性别、年龄、等效球镜度（SE）和双眼SE差值为NSBVD发病的相关因素。线性相关分析未发现双眼SE差值 与任何一项双眼视觉指标相关,但右眼SE与远距PFV（r=-0.243,P=0.010）、远距NFV（r=-0.247, P=0.009）及CISS（r=-0.211,P=0.027）呈负相关,与NPC呈正相关（r=0.224,P=0.019）。结论： NSBVD在眼视光门诊12～35岁人群中较为普遍,年龄、性别、屈光状态不是NSBVD患病的相关因素,但随着近视度数加深,远距融像性聚散功能增加,NPC移近,CISS评分变差。     

下泪新月高度与泪液分泌试验之间相关性的研究

目的:测量干眼患者及正常人的下泪新月高度(lower tear meniscus height,LTMH),并研究其与泪液分泌试验(Schirmer’sⅠtest,SⅠT)之间的相关性。方法:使用眼前节OCT分别测量43名干眼患者(共43只眼)及40名正常人(共40只眼)正常瞬目与延迟瞬目时的LTMH,并测量无眼表麻醉及使用眼表麻醉后的两种SⅠT。结果:两组实验对象延迟瞬目时的LTMH均明显大于正常瞬目时(p.01);两种瞬目状态下两实验组的LTMH均与无表麻的SⅠT明显相关;两组实验对象中表麻后的SⅠT均只与正常瞬目时的LTMH有相关(p.05)。结论:延迟瞬目与无表麻SⅠT由于都会产生刺激性泪液分泌,因而此时的LTMH与SⅠT相关性更显著;眼前节OCT对眼表泪新月的测量可表征干眼患者的泪液动力学情况。     

初盘旁脉络膜炎眼底改变及荧光眼底血管造影的特征

目的探讨视盘旁脉络膜炎(Jensen病)的眼底改变及荧光眼底血管造影(FFA)的特征。方法分析11例(12只眼)Jensen病患者的临床特征和FFA表现。结果11例患者均为近视。眼底可见视盘旁的灰白色局限性脉络膜渗出病灶,边界不清,轻度隆起;FFA早期为低荧光,后期荧光渗漏和染色;非活动病灶荧光着染,萎缩区可见大的脉络膜血管。结论Jensen病多发生于近视患者,以青壮年多见,多为单眼发病,可复发。眼底表现有特征性,FFA检查有助于了解病变进展和活动程度,指导临床治疗。     

眼视光学实验室开放式管理探讨

开放式实验教学是实验教学改革的趋势。通过理念管理、制度建设、技术支持的研究,探索构建有利于眼视光学专业发展的开放实验教学体系。