《金匮要略》竹皮大丸新解

竹皮大丸出自张仲景的《金匮要略》,历代注家对该方认识不一,多数认为该方以竹茹为君药,旨在清热除烦,安中降逆,后世临床医生常遵此法,而对原条文中记载的"安中益气"重视不够。对此,笔者基于原文,经反复研读,认为竹皮大丸与《金匮要略·血痹虚劳病》篇中的小建中汤在病机、症状、治法、方药上有诸多相似,两者乃是一脉相承,皆以甘温药物,清降阴火,但又各有特色。     

益气补肾复方联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:建立中西医联合治疗非小细胞肺癌患者的优化方案,达到更好的临床疗效,提高病人生活质量,尽量延长其生存周期。方法:按照单中心、随机、平行对照、单盲的方法,把符合纳入标准的患者分为试验组和对照组。试验组:西医常规化疗+协定方,服用益气补肾复方4个月,同时化疗4个疗程;对照组:同试验组相同的化疗方案,不服用中药,连续化疗4个疗程。并在预计时间评价RECIST标准评分、KPS评分来统计分析。结果:按照RECIST标准评价,两组在缩小瘤体疗效方面无统计学差异(P0.05);按KPS评分评价,两组在KPS评分的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:从观察指标的总有效率来讲,中西医结合治疗IIIb-IV期NSCLC的总体疗效相对于单纯的西医化疗,具有一定优势,益气补肾法在治疗中晚期NSCLC中有减毒增效的功效。     

健脾活血丸治疗慢性萎缩性胃炎脾虚络阻证的疗效分析

目的观察健脾活血丸治疗慢性萎缩性胃炎脾虚络阻证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将符合纳入标准的患者60例随机分成对照组30例和试验组30例。对照组给予胃复春片,每次4片,每日3次,饭前服用。试验组给予健脾活血丸,每次15粒（约7g）,每日3次,饭前服用。两组均以12周为一疗程,共治疗1个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后胃镜象、病理组织学、血流变的改变情况及Hp阴转率。结果试验组总有效率96.67%,对照组76.67%,经比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,说明试验组疗效明显优于对照组。试验组胃镜象、病理组织学及血流变改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。试验组与对照组对Hp感染均有疗效,但经比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论健脾活血丸治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,可能与其改善胃黏膜血流、抑制Hp及阻断或逆转胃癌前病变等作用有关。     

廖志峰应用健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的：观察健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血（再障）的临床疗效。方法：将再障患者80例随机分为对照组、治疗组各40例。对照组采用司坦唑醇片联合环孢素A（Cs A）治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾补肾活血汤治疗,疗程6个月。观察2组患者临床疗效及治疗前后外周血T细胞亚群、外周血象、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素3（IL-3）的变化情况。结果：治疗组治疗后CD4升高、CD8降低、CD4/CD8升高;TNF-α降低,IL-3升高,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.O5）。结论：健脾补肾活血汤可能通过改善T淋巴细胞亚群的比例,减少TNF-α造血负调控因子及增加IL-3造血正调控因子的释放,解除对骨髓造血的抑制,从而促进造血功能的恢复。     

佛手益气活血汤对血栓闭塞性脉管炎模型大鼠TXB2、6-Keto-PGF1α、VEGF表达的影响

目的：通过观察佛手益气活血汤对血栓闭塞性脉管炎（TAO）模型大鼠血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响,探讨佛手益气活血汤对大鼠TAO的治疗作用及其机制。方法：将Wistar大鼠60只随机分为假手术组,模型对照组,佛手益气活血汤高、中、低剂量组,每组12只,假手术组及模型对照组大鼠分别灌胃10 m L/kg生理盐水,佛手益气活血汤高、中、低剂量组大鼠分别灌胃佛手益气活血汤30.0、15.0、7.5 g/kg;连续灌胃14天后检测大鼠血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及VEGF表达水平。结果：佛手益气活血汤对模型大鼠血浆6-Keto-PGF1α水平具有升高作用,对TXB2及肌肉VEGF表达具有降低作用,与模型对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：佛手益气活血汤对血栓闭塞性脉管炎模型大鼠病变程度具有一定的改善作用,可能通过调节血浆TXB2及6-K-PGF1α平衡,降低组织VEGF表达而发挥作用。     

贞芪益气胶囊联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察贞芪益气胶囊联合GP方案（吉西他滨＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效、毒性反应及其对无进展生存期的影响。方法：将晚期非小细胞肺癌患者67例随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组应用贞芪益气胶囊联合GP方案治疗,对照组单用GP方案治疗,每21天为1个周期,治疗4周期后观察疗效。结果：治疗组有效率和疾病控制率分别为47.1%、79.4%,高于对照组的39.4%、63.6%,但无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者生活质量及症状改善情况优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组白细胞减少及恶心、呕吐例数明显低于对照组（P〈0.05）;2组无进展生存期比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：贞芪益气胶囊联合GP方案能改善晚期非小细胞肺癌患者症状,减轻化疗的毒性反应,提高患者生存质量,可延长患者的无进展生存期。     

浅谈补中益气汤之运用

结合泄泻、便秘、崩漏、月经过少、内伤发热、遗精等临床医案,就补中益气汤的临床运用情况进行概述,旨在指导临床应用。     

生骨再造丸治疗激素性股骨头坏死33例

目的:观察生骨再造丸治疗激素性股骨头坏死(SANFH)的临床疗效。方法:将65例SANFH患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组服用自制的生骨再造丸,对照组服用活血健骨片,3个月为1个疗程,随访9个月,治疗前后依据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法(百分法)进行评分,并比较2组的疗效差异。结果:髋部疼痛、功能、活动范围评分及总分2组治疗后均明显增高(P0.05),观察组增高更明显(P0.05)。优良率观察组为85.11%,对照组为69.57%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:生骨再造丸治疗SANFH临床疗效显著,可有效改善髋关节功能。     

益气化湿胶囊干预腺嘌呤诱导大鼠高尿酸血症肾损伤的研究

目的:探讨益气化湿胶囊对腺嘌呤诱导大鼠高尿酸血症、肾损伤的防治作用。方法:利用腺嘌呤灌胃法诱导Wistar大鼠制备高尿酸血症和肾损伤模型,益气化湿胶囊预防治疗3周,测定与高尿酸血症和肾衰相关的各项组织器官和血液生化指标。结果:益气化湿胶囊可显著降低血清尿酸水平,与别嘌呤醇的降尿酸效果相当;并能显著降低尿酸氮、肌酐、丙二醛水平。结论:益气化湿胶囊有干预腺嘌呤诱导高尿酸血症和肾损伤的作用。     

益气通络方防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的：观察益气通络方对奥沙利铂神经毒性的改善作用.方法：对接受奥沙利铂化疗的60例肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组在应用奥沙利铂化疗的同时配合益气通络方治疗,对照组单用化疗治疗.结果：治疗组神经毒性的发生率以及严重程度明显低于对照组,2组比较具有统计学差异（P〈0.05）.结论：益气通络方能有效改善奥沙利铂的神经毒性.