从伤寒金匮温病中寻踪“提壶揭盖法”

肺为生气之主,水之上源。开宣肺气,既可使人体气机调畅,亦可使津液气化正常,以达疏上源而开下流之功,此即"提壶揭盖"之理。《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》之中虽未明言"提壶揭盖法",但多蕴含此运用。本文通过对三部经典中"下病上取"治疗"气机阻滞"、"水湿为患"等病的归纳总结,以期更加全面深入地理解"提壶揭盖法",并为临床治疗提供更多思路。     

谈“伤寒金匮温病综合实训课”教学团队的建设

"伤寒金匮温病综合实训课"是在整合《伤寒学》《金匮要略》《温病学》三门课程知识点基础上的能力提高课,是中医实践教学的重要环节。教师作为综合实训教学的设计者、引导者、监督者和评价者,不仅应具有扎实而宽厚的理论知识功底,而且应具备缜密的、客观的综合分析能力和灵活应变的组织协调能力。通过初步的综合实训教学实践,文章剖析了"伤寒金匮温病综合实训课"教学团队建设的意义、经验与不足。     

基于病案的“伤寒金匮温病综合实训课”临床思维培养

本文以"伤寒金匮温病综合实训课"中的一个典型病案为切入点,以小组讨论为线索,在病因病机分析过程中广泛结合伤寒、金匮、温病,力求从不同侧面体现其联系和区别,重点探讨病案中临床思维的建立,以及由临床思维引申的发散思维。通过典型病案分析,希望为伤寒、金匮、温病综合学习及运用提供一定的借鉴。     

秦艽苍术汤口服外洗治疗痔疮180例

痔疮是肛肠病中最常见的疾病。我国民间有“十人九痔”之说，尤其在农村因受经济条件和卫生条件限制，发病率高，病程长，目前治疗方法很多。近年来，我院采用秦艽苍术汤口服外洗治疗痔疮180例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

《金匮要略》竹皮大丸新解

竹皮大丸出自张仲景的《金匮要略》,历代注家对该方认识不一,多数认为该方以竹茹为君药,旨在清热除烦,安中降逆,后世临床医生常遵此法,而对原条文中记载的"安中益气"重视不够。对此,笔者基于原文,经反复研读,认为竹皮大丸与《金匮要略·血痹虚劳病》篇中的小建中汤在病机、症状、治法、方药上有诸多相似,两者乃是一脉相承,皆以甘温药物,清降阴火,但又各有特色。     

人体低氧心血管代偿水平的个体差异

目的:本文从低氧心血管代偿的角度,结合症状学表现,探讨人体低氧循环功能代偿水平的个体差异。方法:选择160名成年健康男性高原移居者为受试对象,对象分别均移居2 260m,4 850m和5 200m高原6个月。应用XG-II型血疑循环功能测试仪观测其心搏指数(SI),心脏指数(CI),有效血容量(BV),总外周阻力(TRP)和平均动脉压(MAP)。并记录高原反应常见的症状,分别以无(0),轻(1),中(2),重(3)等程度分组。在此基础上又分为适应不良群体和适应良好群体,观察其低氧症状学表现。结果:对于低氧反应程度来说,体验循环功能水平差异与症状学判定有较高的吻合率。症状学表现方面,适应良好群体的每搏量,外周阻力无明显改变(P>0.05),有效血容量和心输出量显著增加(P<0.01)。而适应不良群体的每搏量明显减少(P<0.05),心输出量增加,但与适应良好的群体(P<0.01)比较代偿水平偏低,外周阻力明显增加(P<0.05)。结论:用症状学判定方法划分的两类不同的低氧反应程度模式,各自具有不同的循环功能代偿水平。人体高原低氧适应能力可能具有适应类型特点,其实质有待进一步探讨。     

高原运动与免疫应激

高原暴露导致的缺氧可引起免疫功能及神经内分泌改变,高原训练对耐力运动员提高平原的成绩有益处,而高原低氧运动比平原运动更能引起免疫系统的应激反应,高原急性运动较量是激发免疫抑制的附加应激因素。故运动员在进行强力运动训练之前先行高原适应,使低氧应激减弱,只有这种模式对耐力运动员才有利,对免疫功能和高原病发生的影响最小。本文就高原环境低氧应激及高原运动与免疫功能作一综述。     

《金匮要略》惊发致四部病刍议

本文主要就金匮四部病的原文进行分析,总结四部病与惊发关系的历代医家简介,并分析惊发的深层含义以及四部病与惊发之间的相互关系,最后提出惊发乃四部病临床见证的观点。     

Six1在结肠癌组织高表达并增强结肠癌细胞侵袭能力

目的 探讨同源异形框基因Six1（sine oculis homeobox homolog1）在结肠癌组织中的表达及其对结肠癌细胞侵袭能力的影响。方法 免疫组织化学法检测90例结肠癌及癌旁正常组织中 Six1的蛋白阳性表达率。以Six1小分子干扰RNA（siRNA）沉默Six1,应用Transwell小室实验检测细胞侵袭力。结果 Six1蛋白在结肠癌组织中的阳性表达率高于其在癌旁正常组织中的阳性表达率。沉默Six1后,Six1 mRNA和Six1蛋白表达水平显著降低,HT 29细胞穿膜细胞数也明显降低。结论 Six1表达与结肠癌发展密切相关,抑制Six1的表达可抑制结肠癌细胞的侵袭能力。     

创伤性连枷胸55例救治体会

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,指严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折后,使局部胸壁失去肋骨支撑,形成局部胸廓软化区,其与胸廓其他部分运动不同步,呼气时外突、吸气时内陷,即呈反常呼吸,常引起明显的呼吸困难,并可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能。创伤性连枷胸常常合并肺挫伤、气胸、血胸及其他脏器复合伤,重者可导致肺炎和成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,如果不能得到及时、正确的处理,可能造成患者死亡。我们自2001年10月至2008年11月收治创伤性连枷胸患者55例,治疗效果满意,现介绍如下。