浅谈桂枝茯苓丸治疗胸痹证的临床经验

胸痹的主要病机为心脉痹阻,临床常见血瘀、痰浊、寒凝、气滞相兼致病,临床用药颇难恰到好处,对经方桂枝茯苓丸的化裁与临床应用就显得颇为重要,笔者通过长期研究古今经典并积极跟师临床,对桂枝茯苓丸的组成、方解及通过辨证论治对其进行加减有了颇深的认识。     

桂枝茯苓丸加减联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤效果研究

目的:研究桂枝茯苓丸加减联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:纳入子宫肌瘤住院患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组采取HIFU法,观察组采取桂枝茯苓丸加减联合HIFU法。对比两组患者病灶体积、中医症候评分、临床疗效及肝功能指标。结果:两组患者治疗前肌瘤体积、症候积分与肝功能指标相比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组的肌瘤体积与症候积分小于对照组(P<0.05),临床疗效好于对照组(P<0.05); 但两组的谷丙转氨酶与谷草转氨酶水平及妊娠情况无统计学差异(P>0.05)。结论:桂枝茯苓丸加减联合HIFU是治疗子宫肌瘤的更优方案,能够更快改善临床症状,缩小肌瘤体积,短期临床效果较佳。     

妇科验案二则

王自平教授系河南省名老中医 ,从事中医妇科临床教学科研四十余年 ,善于融汇古今 ,其治学严谨 ,医学精湛 ,临床经验丰富 ,余跟师学习期间 ,受益颇深 ,兹举妇科验案 2例 ,以共同道参考。1　闭经　　王某 ,女 ,2 2岁 ,学生 ,2 0 0 0年 4月 9日初诊。体质瘦弱 ,平素月经 16 2～ 330～ 32 天 ,经量少 ,色淡 ,伴痛经 ,半年前月经周期逐渐延后经量逐渐减少 ,1天即净。曾服乌鸡白凤丸 ,治疗效果不佳。就诊时已闭经 4个月 ,面色不华 ,神疲倦怠 ,心悸失眠 ,带下量少 ,舌质淡苔薄白 ,脉细而无力。Ｂ超示子宫附件无异常 ,综观脉证本病属于脾肾亏虚 ,冲…     

茯苓对药配伍应用

茯苓甘淡性平 ,补而不腻 ,利而不峻 ,与他药配伍成对 ,妙用无穷。配利药助祛湿之功 ,配补药益健脾之效 ;配敛涩之药则涩精止遗 ,配行散之药则利水行湿 ;配寒药则寒 ,配热药则热。茯苓的对药配伍 ,除形成药对外 ,主要是形成对药方。对药方是最简单的复方 ,最能体现方剂配伍中的阴阳、君臣、补泻等对药关系 ,且方只二味 ,药简力捷。茯苓的对药配伍研究 ,对于中药配伍、方剂研究以及指导临床具有重要意义。     

羧甲基茯苓多糖对小鼠子宫颈癌U_(14)肺转移的影响

本文观察了羧甲基茯苓多糖对近交系615小鼠子宫颈癌肺转移的抑制作用。结果表明肺转移率为64％(9/16),转移灶指数为1.43个;肿瘤对照组分别为94％(15/16)及5.88个;转移灶抑制率为75.68％。对照组瘤重明显大于实验组,分别为2.46g和1.88g,抑瘤率为23.58％。上述结果提示:羧甲基茯苓多糖确有一定的抗癌活性。     

患有了宫肌瘤，能否服用活血化淤药

我今年26岁，已婚未育，近2个月每次月经干净后3天左右子宫又会出血6～7天，去医院做B超检查子宫有2个肌瘤，分别为1.8厘米×1.6厘米和2.5厘米×1.9厘米；左侧附件有1个囊肿，3.8厘米×1.9厘米，考虑是生理性囊肿。医生给我开了消炎止血的药和茯苓桂枝丸。请问：（1）市面上有2种茯苓桂枝丸，一种浓缩丸，一种是大蜜丸，这2种桂枝茯苓丸对子宫肌瘤的治疗效果是否一样，听医生说这种药好像只能控制肌瘤不再长但是不能消除；经期是否也可服用？[第一段]     

桂枝茯苓胶囊治疗盆腔囊性占位6例

盆腔囊性占位以往大都认为来自附件，后经手术证实，有相当大一部分来自腹膜、肠系膜、阔韧带、圆韧带等而非附件，这些囊性占位有的能自行吸收而消失，有的则不能自行吸收，因此较大的（直径〉5cm）多采用手术治疗，较小的可以定期复查，一部分患者则因害怕手术而转为药物治疗。     

启事

桂枝茯苓丸，出自《金匮要略》。由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁组成。桂枝茯苓丸为活血化瘀之剂，用于治疗妇科癓病下血，瘀血痛经，产后恶露停滞，子宫肌瘤，宫外孕等病症。笔者以该方为基础．临证加减，治疗心血管病中冠心病心绞痛、风心病房颤伴血栓及下肢深静脉血栓，疗效满意。现介绍如下。