胃术后发生广泛性小肠坏死一例报告

患者,男,48岁.以上消化道穿孔伴泛发性腹膜炎于1999年1月27日入院.当日急诊在硬膜外麻醉下行"胃大部分切除、结肠前毕Ⅱ式吻合术".     

老年人绞窄性肠梗阻9例误诊分析

绞窄性肠梗阻预后差，易引起肠坏死等并发症。老年人由于其特殊的生理特点，发生绞窄性肠梗阻时临床症状不典型，极易引起误诊。我院自2002～2005年有9例发生误诊，现总结报告如下。     

嵌顿性腹股沟疝肠坏死肠穿孔7例误诊分析

嵌顿性腹股沟疝肠坏死肠穿孔７例误诊分析卢福明（广西融水县人民医院外科融水县５４５３００）关键词腹股沟疝；肠坏死；肠穿孔；误诊腹股沟疝是一种常见外科疾病。嵌顿疝诊断一般较容易。但患者自行挤捏复位后，局部肿块消失，腹部体征明显，给诊断带来一定困难。我院自...     

胃术后并发空肠输入袢肠壁大面积坏死穿孔1例

1　病例介绍患者 ,女 ,32岁。因十二指肠溃疡于 1979年行穿孔修补术 ,1995年因幽门梗阻 ,又行胃次全切除术 ,术后经过良好。 1998年又因饮食不当 ,再次发生上腹痛 ,以上消化道穿孔腹膜炎急诊剖腹探查。腹腔内有 3 0 0 0ｍｌ黄色混浊的腹腔液 ,肠管间广泛粘连 ,空肠输入袢近胃空肠吻合口处因粘连和索带压迫 ,造成完全性梗阻。输入袢肠壁变薄 ,肠腔显著扩张。在紧靠Ｔｒｅｉｔｚ氏韧带处 ,有一 4.5ｃｍ× 3.5ｃｍ的穿孔 ,下段肠管沿纵轴 ,有 8ｃｍ× 3ｃｍ、1.5ｃｍ× 2ｃｍ两处肠壁坏死发黑 ,而空肠输出段畅通。由于并发中毒性休克 ,不能耐受…     

新生儿肠旋转不良并发中肠扭转的临床特点

目的：总结并发中肠扭转的新生儿肠旋转不良的临床特点,有助于早期诊断和治疗。方法：总结分析我院１９８７～１９９９年收治的新生儿肠旋转不良并发中肠扭转３４例。结果：出生后３天内出现呕吐７３．５％（２５／３４）,其中２４小时内出现呕吐５８．８％（２０／３４）;呕血和（或）便血２０．６％（７／３４）;肠坏死１１．８％（４／３４）;腹部有阳性体征２０．６％（７／３４）。Ｘ线检查均显示小肠气体影明显减少,往往局限于某一象限。结论：新生儿肠旋转不良并发中肠扭转时,呕吐出现时间提前,呕血和（或）便血少见。腹部体征大部分是阴性,一旦出现阳性体征,往往提示肠坏死。腹部Ｘ线平片能协助诊断。     

妊娠晚期合并肠系膜扭转肠坏死1例

患者 2 5岁 ,住院号 0 542 91。因停经 3 4周 ,剧烈腹痛1h来院。停经 40d出现早孕反应 ,停经 4个月始自觉胎动 ,孕期顺利。来院当日无诱因自觉腹痛 ,呈持续性。 1h前腹痛加重伴恶心、呕吐 ,但无阴道流血、流液 ,无发热。查体 :T 3 6 5℃ ,P 12 0 /min ,BP 11/ 7kPa ,被动体位 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,剑突下压痛 ,无反跳痛、肌紧张 ,肝、脾未触及 ,移动性浊音 (-)。产科检查 :宫高 3 0cm ,腹围 88cm ,先露头 ,浮 ,胎心未闻及 ,有不规律宫缩。入院后急查B超 :单死胎 ,胎盘后血肿。血常规 :Hb 10 0 g/L ,WBC正常。 3P实验阴性 ,凝血 4…     

肠系膜血管缺血性肠坏死4例

肠系膜血管缺血性疾病起病急，病情重，短时间内即可引起肠管坏死。笔者自1998年至2003年共收治肠系膜血管缺血性肠坏死4例，现报告如下。     

肠梗阻患者血中一氧化氮检测意义初探

目的:了解肠梗阻时外周血中是否有一氧化氮(NO)的变化。方法:以15例非腹部手术患者作为对照,对48例诊断为肠梗阻的患者在梗阻时、解除梗阻后12、24和36小时外周血中的NO含量进行了检测。结果:不完全性肠梗阻者外周血NO值与非腹部手术者无显著性差异,但与完全性肠梗阻者术前有显著性差异;完全性肠梗阻者手术前与术后12、24和36小时NO值有明显差异;完全性肠梗阻行肠切除与未行肠切除者外周血NO值也有显著性差异。结论:肠梗阻时外周血中NO的变化与肠梗阻的程度有一定的关系。     

肠套叠术后迟发性小肠坏死3例

婴儿肠套叠手术后迟发性小肠坏死是常见且严重的并发症，病死率较高。我院1989-2005年共治疗3例肠套叠术后迟发性小肠坏死患儿，现分析报告如下。