他达拉非片在中国健康受试者中的人体生物等效性研究北大核心CSCD

目的评价2种他达拉非片在中国健康受试者的生物等效性及安全性。方法按单中心、开放、随机、单次给药、两制剂、两序列、两周期、交叉试验研究设计方法,空腹和餐后条件下分别入组28例男性健康受试者,随机交叉单次口服受试制剂和参比制剂5 mg,用HPLC-MS/MS法测定血浆中他达拉非的浓度,用Phoenix WinNonlin(6.4版本)软件计算他达拉非的药代动力学参数,并进行生物等效性评价。结果受试者服用受试制剂和参比制剂后,空腹组血浆中他达拉非的主要药代动力学参数如下:Cmax分别为(99.84±29.62)和(106.80±27.40)ng·mL^(-1);AUC_(0-t)分别为(2609.66±877.13)和(2617.84±967.29)ng·h·mL^(-1);AUC_(0-∞)分别为(2779.56±1043.90)和(2803.44±1281.10)ng·h·mL^(-1)。餐后组血浆中他达拉非的主要药代动力学参数如下:Cmax分别为(104.93±23.51)和(106.79±19.96)ng·mL^(-1);AUC_(0-t)分别为(2657.78±1096.81)和(2799.12±1074.22)ng·h·mL^(-1);AUC_(0-∞)分别为(2826.60±1321.58)和(3003.94±1352.96)ng·h·mL^(-1)。2种制剂的Cmax、AUC_(0-t)和AUC_(0-∞)经对数转换后90%可信区间分别为空腹状态下82.46%~100.42%、91.86%~108.48%、93.09%~110.40%;餐后状态下92.70%~104.48%、89.33%~98.95%、88.48%~98.42%。结论2种他达拉非片在中国健康男性受试者中具有生物等效性。     

膀胱实质性肿物的影像诊断思维

正病例资料女,84岁,因恶心呕吐2周入院,呕吐物为胃内容物,偶有上腹痛。无呕血,无反复嗳气、腹泻,无便秘,无视物旋转,无一过性黑朦等不适。既往有高血压病史数年,血压最高达180/100 mmHg,平扫口服药物控制血压,目前因血压偏低,已停用药物。入院后CT检查发现膀胱占位,体格检查:血压110/70 mmHg。影像表现:CT平扫(图1,2)可见膀胱左前顶壁类圆形结节样影,突入膀胱腔内,大小约8 mm×11 mm,边界光     

2013年I类切口手术预防应用抗菌药物情况分析及三年抗菌药物专项整治成效

目的：分析2013年我院I类切口手术预防应用抗菌药物的合理性。方法：抽取I类切口手术病历280份,统计分析抗菌药物应用中存在的不合理现象。结果：抗菌药物使用率53.93%;其中联用率14.38%,术前半小时使用率85.85%,选药正确率90.56%,术后≤24h用药时间53.40%。病历合格率66.18%。结论：抗菌药物专项整治三年,我院加强抗菌药物培训和监管,I类切口手术预防应用抗菌药物更加规范合理,但不合理之处仍然存在,需进一步完善和加强监管措施。     

UPLC法测定小叶黑柴胡的根中柴胡皂苷a、d含量

目的:建立超高效液相色谱法检测小叶黑柴胡的根中柴胡皂苷a、d含量。方法:采用Waters Acquity UPLC系统,使用ACQUITY UPLC BEHTM C18(50 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速0.6 mL.min-1,检测波长203 nm,柱温30℃。结果:柴胡皂苷a线性范围为0.059～1.180μg(r=0.9998),平均回收率为96.7%(RSD=1.3%,n=6);柴胡皂苷d线性范围为0.112～2.230μg(r=0.9997),平均回收率为98.7%(RSD=1.5%,n=6)。结论:该方法操作简便,结果准确,可用于小叶黑柴胡的质量控制。     

慢性丙型肝炎患者IL-28B基因多态性检测及临床应用

目的 探讨慢性丙型肝炎患者IL-28B基因多态性的分布特征,进一步分析其与聚乙二醇干扰素（PEG—IFN-α）联合利巴韦林（RBV）治疗的关系。方法设计特异性引物和探针,建立连接酶检测反应体系,对42例接受治疗的慢性丙型肝炎患者IL-28B基因多态性进行检测。结果42例患者中,IL-28B基因区rs12979860基因型均为CC型（100％）;rs12980275基因型,AA型39例（92．9％）,AG型3例（7．1％）;rs8099917基因型,TT型39例（92．9％）,TG型3例（7．1％）。用药后快速应答34例,持续应答41例,患者均获得早期应答。结论IL-28B基因多态性在本地区存在特征分布,rs12979860基因型cc患者对PEG—IFN-a联合RBV治疗具有较高的应答率;IL-28B基因区rs12979860、rs8099917单核苷酸多态性检测对PEG—IFN-a联合RBV治疗效果的预测具有一定的意义。     

帕金森病MRI白质高信号研究

目的 探讨帕金森病（PD）常规MRI检查白质高信号（WMH）与临床的关系.方法 分析64例 PD患者和45例健康老年人对照组常规MRI检查WMH、脑室周高信号（PVH）、深部白质高信号（DWMH）和年龄、病程、分级的关系.结果 PD患者WMH发生率较对照组增高，但无显著性差异（ P＞0.05），有WMH的PD患者较无WMH的患者年龄更大（ P＜0.01），病情更严重（ P〈0.01）但病程无显著性差异（ P＞0.05）;PD组DWMH发生率较对照组略高，但无显著性差异（ P＞0.05）;有DWMH的PD患者较无DWMH的患者年龄更大（ P〈0.01），但病程、病情严重程度无显著性差异（ P＞0.05）;PD组PVH发生率较对照组增高，有显著性差异（ P〈0.05），有PVH的PD患者较无PVH的患者年龄更大（ P〈0.01），病情更严重（ P〈0.01），但病程无显著性差异（ P＞0.05）; PD患者和对照组的DWMH分级无显著性差异（ P＞0.05），但PVH分级有显著性差异（ P〈0.05）.结论 PVH与PD的一些临床特征有关，PVH可能会影响病情的严重程度。     

肺癌术后术侧上肢血栓性静脉炎3例护理体会

目的总结肺癌术后患者合并术侧上肢血栓性静脉炎的护理新措施与经验。方法回顾分析3例肺癌术后合并术侧上肢血栓性静脉炎的护理、活动指导、观察生命体征、用药护理、饮食指导、心理护理和出院指导几方面采取有效的护理措施。结果3例患者均顺利康复出院。结论肺癌术后患者易发生静脉血栓,积极给予针对性的治疗及护理,可以促进患者尽早康复。     

Two closely neighboring hepatocellular carcinomas mimicking intrahepatic metastasis are confirmed as double primary tumors by loss of heterozygosity analysis of microsatellites

Two spatially-close hepatocellular carcinomas (HCCs) in close proximity to each other could be either one single primary tumor with an intrahepatic metastasis or two independent primary tumors. The authors present a case of a 48-year-old man who underwent a right hepatectomy for two nodules of hepatocellular carcinoma distributed in a sprouting-like pattern mimicking suggestive of satellite nodules, measuring 13.2×9 cm and 4.7×4.3 cm, respectively. Microscopically, the larger HCC showed was (well/moderately/ poorly differentiated) with thick trabecular morphology with grade Ⅲ appearance, and the smaller tumor presented wasa (well/moderately/ poorly differentiated) with a thin trabecular patternn with grade Ⅱhistology. Clonality studies for both nodules by microsatellite-based analysis of loss of heterozygosity (LOH) showed distinctive LOH patterns between them that clearly demonstrated that the two nodules were derived from two separate primary tumor clones. THere, the authors recommend the routine that clonality determination of clonality for multiple satellite-like tumors could providebecause it may provide useful information that will help tofor selecting individual therapeutic options and predicting postoperative outcomes.     

皮瓣移植修复深度烧伤创面的护理

目的:总结分析深度烧伤创面行皮瓣修复术后的护理体会。方法:针对患者采用术前做好术区和病室准备、姿势练习、消除患者顾虑和紧张心理;术后给予细致护理,根据皮瓣修复的部位确定卧位姿势,以保证皮瓣及其蒂部不致受压或牵拉;加强巡视,严密观察皮瓣温度、颜色、弹性和肿胀程度。结果:166例患者经积极的治疗和细致的护理,一期创面愈合良好,无严重并发症,均痊愈而出院,肢体功能回复良好。结论:在深度烧伤患者进行皮瓣移植修复过程中,采用有效的护理措施可以减少患者疼痛,降低感染发生率,较早促进患者伤口愈合。