黄连木香配伍治疗溃疡性结肠炎临床疗效及机制研究

目的:通过治疗溃疡性结肠炎患者,探究黄连配伍木香治疗的临床疗效与机制,并观察临床治疗有效率、生活质量改善、血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)含量变化、结肠黏膜组织Smad7表达水平变化、结肠黏膜组织转录调节因子ⅠκBα表达水平变化。方法:采用随机对照方法收集2015年11月—2018年4月期间于我院肛肠科诊治的溃疡性结肠炎病例患者120例,采用随机数表法将其随机分成对照、观察两组,各60例患者。对照组患者采用5-氨基水杨酸口服联合5-ASA灌肠液治疗;观察组在对照组治疗基础上联合应用黄连、木香方剂进行治疗,治疗2个月后观察临床治疗有效率、生活质量改善,以及血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)含量变化、结肠黏膜组织Smad7表达水平变化、结肠黏膜组织转录调节因子ⅠκBα表达水平变化。结果:观察组中医证候治疗总有效率(86.7%)显著高于对照组(63.3%)(P0.05),观察组治疗后临床疗效率(61.7%)、肠镜疗效率(90.0%)均显著高于对照组(35.0%、40.0%)(P0.05),差异具有统计学意义(P0.05),提示黄连、木香方剂可明显提高疗效;与治疗前比较,两组IBDQ量表评分均显著提高(P0.05),组间比较观察组提高明显,差异显著(P0.05);治疗后两组患者Smad7表达水平均下降明显,组内及组间比较差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者ⅠκBα表达水平均下降,组内及组间比较差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者ANCA阳性率均下降明显,组内及组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西药治疗基础上联合应用黄连、木香中药治疗慢性溃疡性结肠炎患者可取得满意的临床综合疗效,显著改善生活质量,促进中医症状改善,在缓解腹泻、腹痛症状方面,溃疡性结肠炎患者采用黄连、木香治疗具有显著优势,应在临床中广泛应用。     

中药复方配伍的研究方法及其进展

中药复方是由2味或2味以上中药遵循中医理论组合而成的方剂。多味中药在合适的剂量配比之下,协同发挥作用,实现中医的整体调节治疗。研究中药复方的配伍对推动中药现代化发展、新药开发以及临床应用有着重要意义。近年来,研究者们在传统的"七情和合"与"君臣佐使"的基础上,运用新技术和新方法对中药复方的成分、药效活性和药代动力学性质等进行了研究,从不同角度探讨了中药复方配伍的科学内涵。同时,多种数理方法和模型的建立、网络药理学和数据挖掘方法的发展与应用,也对中药复方配伍研究提供了很大帮助。研究方法的发展虽促进了中药复方配伍的科学研究,但还需进一步建立适合中药复方配伍复杂关系的研究方法,以阐明中药复方及其成分/组分配伍的内在规律,进而构建新的现代中药复方,这也是目前中药复方配伍研究的重点任务。     

过敏原组分解析诊断在过敏疾病中的应用进展

免疫球蛋白IgE在Ⅰ型变态反应中起着至关重要的作用。目前,临床上常用的过敏原诊断方法为激发试验和特异性IgE的检测,都依赖于使用过敏原粗提取物。但是,粗提物中不仅含有致敏组分还含有非致敏组分,往往会干扰诊断从而影响后续免疫治疗效果。因此,临床上迫切需要更为准确和稳定的过敏原检测方法。组分解析诊断是一种新的分子诊断技术,它使用纯化的天然或重组过敏原来检测每个过敏组分的特异性IgE水平,避免了粗提物中非致敏组分的干扰,使得检测结果更加准确。另外,此方法还能同时检测多种致敏组分的特异性IgE,极大地提高了检测效率。本文梳理了组分解析诊断在常见过敏性疾病诊断方面的应用,并对其主要研究进展进行系统综述。     

川贝母的量效关系及其临床应用探讨

通过搜集古医书及现代医家临证经验,总结出川贝母具有以下量效特点:临床用量多为3～30 g。结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如发挥清热润肺时,治疗肺部疾病、呼吸系统疾病、小儿扁桃体炎等,为3～15 g;化痰止咳时,治疗咳喘证、发热证、急性发作性咳嗽等,为5～12 g;散结消痈时,治疗肺痈、肺癌、乳腺癌等,为4.5～30 g。为发挥其最佳功效,常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如清热润肺常配伍瓜蒌、桔梗、桑白皮;化痰止咳常配伍甜杏仁、沙参、麦冬;散结消痈常配伍桔梗、冬瓜子、丹参等。     

华法林与阿司匹林预防复发性卒中或死亡的比较

美国哥伦比亚大学和梅尔曼公共卫生学院、纽约长老会医院神经学研究所的Sacco等联合应用预先规定的亚组分析和探索性亚组分析，对华法林-阿司匹林复发性卒中研究（Warfarin-Aspirin Recurrent Stroke Study，WARSS）队列中不同基线亚组的任何治疗差异进行了探讨。     

芬太尼、丙泊酚用于人工流产术的临床观察

丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药，因其清醒快且完全．已广泛应用于临床人工流产术。但其镇痛作用弱．临床上通常选择芬太尼等合适的药物配伍，以提高麻醉效果。 1资料与方法 1．1一般资料：选择门诊确诊受孕孕妇120例，年龄18—38岁．随机分成两组，每组60例。A组芬太尼加丙泊酚，B组丙泊酚。ASAⅠ级。     

米索前列醇在人工流产负压吸宫术中的应用

使用米索前列醇与米非司酮配伍终止49天以内妊娠已在临床得到广泛开展,但药物流产有着一定的副作用,如流产后出血多、时间长,少数人还有大出血的危险[1],因此,对停经50-70天的妊娠,人工流产负压吸宫术仍为终止妊娠的常用手段.目前由于剖宫产手术率不断上升,如何采用简单易行的方法减少剖宫产后再孕妇女人工流产中病人的疼痛和并发症,提高手术质量,是基层医院计划生育工作者不断探索的目标[2],我院对剖宫产后再孕妇女应用人流手术前服用米索前列醇取得了较好的效果,现报道如下:     

药物配伍不当2例分析

随着医学的迅猛发展，药物也在一代代更新。作为一名临床医生，在药品使用当中，会发现因配伍不当可能使药物发生物理性、化学性和药理性的变化，而出现混浊、沉淀、变色以致药物疗效降低或产生毒性。为了确保使用药品的安全有效，必要时尚需经过体内或体外的配伍实践加以验证。     

盐酸恩丹西酮与氟尿嘧啶存在配伍禁忌

随着癌症发病率的提高,医学也在不断地发展,一些新的治疗方案应用于临床。我科近两年来陆续对部分放疗患者放疗期间同时连续输注化疗,近期效果较好。对易出现的胃肠道反应应用盐酸恩丹西酮类止吐药,使治疗顺利进行。1 具体用法     

矛盾用药法临证应用举隅

矛盾用药法是采用药性和功能完全相反的药物组合，以一方为主、一方为佐之药，从而达到相反相成的治疗目的。是中医辨证施治的重要组成部分，也是中医临床的一大用药特色。根据前人的用药经验，矛盾用药法可以归纳为以下7类。