《医学源流论》“治未病”思想探析

[目的] 对徐大椿(以下简称徐氏)著作《医学源流论》中的“治未病”思想进行探究，从而更好地将该思想运用于临床，发挥其理论的学术特色。 [方法] 通过研读《医学源流论》及相关现代文献，从医与患两方面进行论述，并结合中医各家学说，概括总结其“治未病”思想。[结果] 《医学源流论》涉及到“治未病”思想的相关章节有15章，中国知网数据库中相关文章有32篇。徐氏专设《防微论》阐释“治未病”思想的重要性，并在多个章节以“医”与“患”两个方面进行论述。其“溯源穷流，针砭时弊”的理论，结合中医各家思想，囊括内外妇儿各科治法治则，涵盖饮食、起居、情志、运动等多方面的调摄。徐氏要求医者时言辞锋利，但对患者多以委婉之词，在多个章节也予以反复提示，意在表明将“治未病”思想发挥最大作用，不仅仅需要医生拥有高明的医术，而且还需要患者的积极配合，以此达到“标本相得”的效果。[结论] 《医学源流论》在继承前人理论基础上完善了“治未病”思想，独具特色，对中医临床具有重要的参考价值。     

徐大椿医学伦理思想探微

清代名医徐大椿不仅医术精湛,而且医学伦理思想丰厚。他认为医务人员应修身律己,济世活人;真诚敬慎,勿用非法之方。同时,他还指出患者在医疗行为中存在的十大误区以及正确的择医之法。     

乒以除暴,药以攻疾

清代名医徐大椿曾写了一篇著名的医论<用药如用兵论>,他在文中说:圣人用来全保全人民生命的方法,是把谷物作为养料,用果品作为补助的食品,用畜类作为滋补的食物,用蔬菜作为补充食品,而药物则用它来治病.因此,即使是甘草、人参,滥用也会招致祸害,都是有毒药物一类的东西.     

捐众贤之砂砾,掇群才之翠羽——读王焘《外台秘要》

《外台秘要》成书于天宝十一年(752年),作者王焘被李经纬先生誉为"整理医学文献的大师"."外台"一语当训为"兰台",依《魏志》而定,按王焘自己的说法,"便繁台阁"、"探其秘要"也可印证.王焘不只是辑录古方,而且将所辑古方应用于临床实践.明代崇祯十三年(1640年)程衍道校勘的《外台秘要》问世.仔细翻阅《外台秘要》,发现校勘的人不仅有程衍道本人,先后署名于各卷卷首及卷末的有程衍道的儿子、门人、弟弟等.     

徐大椿临床辨证用药特色

徐氏临床重视审证求因，提倡主方主药，主张脏腑经络辨治，认为治病首先应分清脏腑经络之所在，另一方面又强调不可拘泥于某药独入某经之说，主张在审证求恩时要重视病人的体质和各种具体病情，病因相同，治则相同；病因不同，当按因施治。要求医家在辨证论治时做到“一病必有主方，一方必有主药”。他在运用古方时，主张要随着病情的变化进行加减，不能盲目遣方，在用药上提倡“轻药愈病法”和“用药如用兵”。     

从《洄溪医案》试析徐大椿诊治特色

《洄溪医案》为王世雄将徐大椿医案汇集编次刊刻而成,所录医案,极具特色。通过对其中三则具有典型指导意义的医案进行深入分析,总结其诊治特色。其中外感停食案突出体现了徐氏通过慧眼识病求因、胆大重用大黄、细察病家心思治愈年老食积患者;肠红案体现徐氏临证去伪存真,反对滥用温补,巧用茅根,发前人所未发;试胎案中徐氏诊断妇科疾病独具匠心,重视脉诊,准确判断预后。三则医案集中反映了徐氏临证重视辨病求因、反对滥用温补的学术思想和胆大心细、别出心裁的用药特色。     

医门棒喝居心长厚

在陆以《冷庐医话补编·医学源流论》后 ,有曹炳章先生的按语 :“按源流论二卷 ,乃乾隆十九年时作 ,针砭陋俗 ,辨正谬误 ,可谓医俗医之良药 ,作庸之棒喝。”我寻思 ,《医学源流论》的内容丰富多彩 ,曹氏却突出地点明“针砭陋俗 ,辨正谬误” ,足以说明本书在这方面是相当引人注目的 ,徐氏确实将大量笔墨付予了批评文章。这些批评文章 ,有的是以专论形式出现 ,如《热药误人最烈论》、《邪说陷溺论》、《涉猎医书误人论》 ,一望可知是批评文章 ;有的虽以专论形式出现 ,如《人参论》、《医家论》、《病家论》 ,但从题目上是看不出来的 ,读了方…     

徐大椿治不孕症述略

徐大椿,字灵胎,为清代著名医学家。他业医五十余年,医学理论精深,临床经验丰富、其所著《女科指要》中“种子门”对妇人不孕的辨治尤为详备。徐氏辨治不孕大致有以下几种治法。1 益气补血法 气血两虚、冲任失养而不孕者,宜气血双补,方用加味种子四物汤。药用熟地、当归、白芍、川芎、白术、茯苓、阿胶、香附、续断、炙甘草。方中,以四物汤加阿胶补血益阴,白术、茯苓、炙甘草健脾益气。兼阳虚者,用种子加味四物汤,药用熟地、人参、白术、当归、川芎、茯苓、肉苁蓉、紫石英,兼有热者,用经验育胎丸,药用熟地、当归、白芍、川芎、白术、香附、黄芩、陈皮、续断、砂仁。2 补肾填精法 肾精内亏兼气血不足,致月经愆期而无以孕育、宜补肾     

徐大椿辨治外科疾病的临床经验

徐大椿所撰《洄溪医案》涉及的外科疾病占了较大比重,包括流注、项痈、对口、发背等病的诊疗经验,对现今外科疾病的治疗仍有重要参考价值.其诊疗特点主要有:辨证论治,慎用温补;和血通气,清火养阴;重视胃气,托毒外出;内外结合,重用围药.