前交叉韧带本体感觉功能恢复病人的康复护理

对45例前交叉韧带本体感觉功能恢复病人进行综合性康复训练和心理护理。经8-24个月随访,41例于术 后3个月开始逐步恢复本体感觉,术后8-10个月恢复良好,行走及跑跳稳健,无滑落感,膝关节活动范围0- 127°。提示康复训练和护理能促进前交叉韧带重建后本体感觉功能快速恢复,增强膝关节的稳定性。     

English Abstracts of Original Articles

Experimental study on inflight demonstration of vestibulo-proprioceptive illusions.Xu An-qing, et al, Hangzhou Sanatorium,Air Force, Hangzhou,310007.     

大鼠三叉神经本体觉中枢通路二级神经元中继咬肌本体觉传入的微超结构证据

将Ricin注入大鼠咬肌神经,存活2周左右,再将HRP分别定位电泳于作为三叉神经本体觉中枢通路三级传入神经元所在地的三叉神经感觉主核背内侧部(Vpdm)和三叉神经运动核腹侧区(AVM)。电镜观察结果表明,在三叉神经本体觉中枢通路二级传入神经元所在地的三叉神经脊束核吻侧亚核背内侧部(Vodm),初级传入的溃变终末与HRP逆标的树突间形成非对称型突触,确证了Vodm是三叉神经本体觉中枢通路的中继核团。突触后树突多为中间树突和近侧树突。此外,在Vodm区还发现来自Vpdm的顺行标记终末与非标记的树突形成突触。本研究证明Vodm区超微结构有以下几个特征:(1)轴-体突触极少见;(2)轴-棘突触少见;(3)突触小球结构少见;(4)大扇贝形终末较少见;(5)这一区域也有小颗粒泡和大颗粒泡终末。这些超微结构特征,可能是Vodm与三叉神经感觉核簇其它部位区别之点,也可能是本体感觉中继核团特有的结构特征。     

GABA能神经成分对大鼠咀嚼肌本体觉传入进行初级整合的形态学…

本文作者普证明，三叉神经感觉主核背内侧区和三叉上核尾外侧部是大鼠三叉神经本体觉三级传入通路中继站。为证实此二处的ＧＡＢＡ能丘脑投射神经元和中间神经元是否参与三叉神经本体觉的传导和初级整合并阐明其整合机制，用ｒｉｃｉｎ毁损三叉神经中脑核神经元及其终末，ＨＲＰ逆行标记此区的丘脑投射神经元以及抗ＧＡＢＡ免疫组化三者结合的方法，在电镜下发现：（１）中脑核神经元的溃变终末与该二区神经毯中的ＧＡＢＡ能三叉－丘     

简单实用的“太极云手”

打太极拳已成为一项广受欢迎的健身方式。国内外许多研究表明,练习太极拳能促进血液循环,锻炼平衡能力,增强本体感觉,预防跌倒。太极拳在我国历史悠久,流派众多,包括陈氏太极拳、杨式太极拳、孙式太极拳、吴式太极拳、赵堡太极拳、武当太极拳等。这些太极拳有一定地域特点,包含徒手练习、太极推手和器械套路等,长短不一,练习起来较为复杂。     

脊柱夏科氏关节病的诊断与治疗

脊柱夏科氏关节病是一种罕见的具有进展性的严重的退行性脊柱疾病。其临床表现隐匿且不典型,容易导致漏诊、误诊,延误病情,影响预后。目前国内尚无系统性分析脊柱夏科氏关节病的文献。脊柱夏科氏关节病的病因主要分为脊髓损伤及非损伤性神经病变两类,其中脊髓损伤引发脊柱夏科氏关节病的危险因素包括长节段固定、脊柱侧凸、椎板切除、脊柱负荷过大的运动和肥胖。脊柱夏科氏关节病好发于下胸椎或腰椎,常见症状是脊柱畸形、坐姿不平衡和局部疼痛。根据潜在疾病引起本体感觉及痛温觉损害,影像学上大量的骨破坏和吸收以及大量新骨形成,组织学提示非特异性慢性炎症,并排除其他炎性和肿瘤性疾病,可以作出诊断。对稳定性好、未合并感染、神经功能平稳、未出现皮肤瘘口、坐姿不平衡或自主神经功能紊乱的脊柱夏科氏关节病患者,可以考虑保守治疗。对症状持续大于6个月、脊柱不稳定、皮肤出现瘘口或并发感染的患者建议优先选择手术。术前应评估髋关节的异位骨化或强直,术中重视病灶内坏死组织、炎症组织的充分清除以及足量的植骨,建议融合至骶骨或骨盆。术后并发症包括内固定失败、新的夏科氏关节形成、伤口愈合困难、感染等。对脊髓损伤合并截瘫的术后患者,建议定期、系统、长期随访,观察整体胸腰椎而非仅仅手术部位的影像。熟知脊柱夏科氏关节病的危险因素及典型症状,有助于早期发现和诊断,并选择适当的治疗方案。     

大鼠三叉神经本体觉中枢传导通路的电生理学证明

近年来形态学上发现了三叉神经领域本体感觉中枢通路,在此基础上,本文用电生理学方法,通过电刺激咬肌神经和压下颌,观察了由四级神经元组成的此通路的二级（三叉神经脊束核吻侧亚核背内侧部及邻接的网状结构）、三级（沿三叉神经感觉主核内缘存在的“带状区”）中继核团以及作为最后驿站的丘脑腹后内侧核等处的单位放电反应;另外又分别刺激或损毁二、三级中继核团,观察了丘脑腹后内侧核的单位放电变化,结果证明电刺激咬肌神经和压下颌,在上述核团都出现对本体觉冲动反应的单位放电,包括兴奋性反应单位、抑制性反应单位和无关单位三种类型,以兴奋性单位为主,占神经元单位放电总数的５２．９％～６７．７％．分别刺激二和三级神经元的所在核团,在丘脑腹后内侧核处发生相应的单位放电效应;损毁二和三级核团,本体觉传入冲动被阻断。本研究结果从电生理学上确证了形态学上发现的三叉神经本体感觉中枢通路的客观存在,从定性研究方面支持了定位研究的结果,并填补了以往生理学上只证明初级传入核团与丘脑腹后内侧核之间存在着一条多突触联系的本体觉传递通路但未能判断其具体行径和中继部位的空白,本研究并对方法论以及一些有关问题进行了讨论．     

脑功能再建法对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的临床研究

目的 观察脑功能再建法治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法 选取急性脑卒中有运动功能障碍患者65例，治疗组45例，对照组20例，比较康复治疗后两组间的差异。结果 初次评定各主要指标间两组无差异(P＞0．05)，末次评定Fugl—Meyer运动评分(FMA)、神经功能缺损程度评分、修订的巴塞尔指数(MBI)，两组间有非常显著差异(P＜0．01)。结论 脑功能再建法治疗可以促进脑卒中偏瘫患者运动功能的改善，降低神经功能缺损，提高日常生活能力。     

《素问》书名来自《道德经》

文章通过考查“素”字语意的古今变化、各家对于《道德经》的注解以及《素问》与《道德经》在内容、观点上的联系,提出:《素问》可能得名于《道德经》的“见素抱朴”;“素”与“朴”一样,有指代“本”、“质”的意义,是“道”本体概念的一种指称。这一判断印证了黄老哲学对中国医学影响的深远,也符合中国古代哲人“为先圣继绝学”的价值趋向。     

前交叉韧带重建本体感觉功能恢复的临床观察

在前交叉韧带结构损伤的同时它的本体感觉功能也受到严重破坏.前交叉韧带功能的完全恢复,不仅仅依赖于其解剖结构的恢复,本体感觉功能的恢复同样重要[1,2].如何促进重建后的前交叉韧带本体感觉功能的恢复,以便更好的恢复膝关节功能,是需要认真研究的课题.我们自1998-03～2003-10对65例前交叉韧带重建的患者实施了一系列旨在促进前交叉韧带重建后本体感觉功能恢复的措施,收到良好效果.