中医外治小儿肌性斜颈50例

中医外治小儿肌性斜颈５０例江苏省启东市汇龙中心卫生院（２２６２００）夏锡昌关键词：斜颈／中医外治疗法，临床观察，儿童胸锁乳突肌血肿，肌肉纤维变性、挛缩造成斜颈，谓小儿肌性斜颈，多数６个月以后自然消失，亦有不消者，引起斜颈畸形，需手术治疗。笔者对本病采...     

改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈

目的 探讨改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈的疗效。方法 回顾分析2001年7月至2004年6月显微手术治疗的26例痉挛性斜颈病人，全部采用改良Foerster-Dandy手术，即枕后正中入路硬膜下双侧副神经根、C1脊神经根切断、C2～C4脊神经前、后根选择性部分切断术。结果 全部病人平均随访12．8个月。100％病人术后立即感痉挛状态明显缓解，随访期间缓解率为100％。生活质量提高率在随访期间为96％。术后所有病例发生不同程度转颈无力、耸肩无力、双臂外展受限，随访期间均有所好转，1例病人发生头颈部支撑困难，并因此而影响生活质量。随访期间无复发病例。结论 改良Foerster-Dandy手术是治疗痉挛性斜颈安全有效的手术方法。选择合适病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧是保证疗效的关键。     

痉挛性斜颈治验1例

女患,42岁,农民,主因颈部不自主向左侧扭转8年,加重1年,于1990年2月16日就诊。过去史、月经生育史、家族史无特殊。无明显诱因,逐渐发生颈部不自主向左侧扭转,间断性发生,情绪激动时加重,睡眠中完全消失。病情缓慢进展,近1年来加重。曾经针灸、服安定镇静类药无明显疗效,遂来我院就诊。体检:体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征无异常。头颅、五官、心、肺、腹部、脊柱四肢未见异常。颈部不自主向左侧扭转,右侧胸锁乳肌肌张力增高,呈痉挛状态,无红肿及压痛,其余神经系统检查未见异常。眼底检查正常。裂隙灯检查:双侧角膜透亮,周边部有老年环,余未见异常。实验室检查:血常规、尿常规、血沉、抗链“O”、肝肾功能、血钾、     

先天性肌性斜颈的诊断和治疗

目的：探讨小儿先天性肌性斜颈的综合诊断和治疗方法。方法：76例患儿用常规方法检查辅以彩超检查，诊断分类后分别给予保守及手术治疗。治疗后积极进行功能锻练。结果：优56例，良18例，尚可2例。结论：综合诊断为小儿先天性肌性斜颈提供了必要的治疗依据。同时综合治疗辅以积极的功能锻炼适于在临床广泛推广。     

痉挛性斜颈的肉毒素疗法

用A型肉毒素治疗痉挛性斜痉时应在肌电图监护下进行。造成异常姿势的原因肌通常肥大，首次治疗时通过视诊、触诊和肌电图，易于确定施注肌；但反复治疗中，这些肌肉因无力而萎缩，可能参与异常头位的深部肌则难予认定和注射。斜颈姿势各不相同，根据头位偏斜的型式，首次治疗部位及相关问题介绍如下。     

局部封闭加推拿治疗小儿肌性斜颈92例观察

1986～1988年我院用局部封闭加推拿治疗小儿肌性斜颈92例,结果如下。临床资料患儿日龄18～100天,男女比例为13:12。出生2周后即发现头颈异常,初诊时患侧胸锁乳突肌(以下简称乳突肌)显著粗硬或为条索状,伴橄榄样肿块,大小2×1.5cm以上,质地坚硬,活动性差。头斜向患侧,头部转向健侧时下额不能抵及腋前线或乳中线。肌电图测定患侧乳突肌肌力较健侧减弱40～70%。随机分为局部封闭加推拿组和推拿组各92例。前者为治疗组,后者作为对照组。上述两组年龄、性别、病情各参数,经统计学处理均具可比性。治疗方法经盐酸普鲁卡因皮内试验阴性后,用6号注射针先后抽取醋酸确炎舒松-A注射液1ml(含