阿尔茨海默病患者的执行功能障碍

目的了解阿尔茨海默病(A lzhe im er d isease,AD)患者执行功能损害状况及对于生活能力的影响,探讨执行功能障碍与记忆等AD常见认知功能损害的相关性。方法运用神经心理学测验的方法对40例AD患者及30例轻度认知功能损害(m ild cogn itive impairm ent,MC I)患者进行执行功能、记忆及其他认知功能检查,同时进行生活能力评定。另外选择40名健康老人作对照。结果AD组的执行功能测验成绩均显著低于健康对照组(P<0.01),其中额叶功能评定量表(FAB)(5.29±2.47)分,执行性画钟作业(CLOX1)(4.63±3.56)分,Stroop测验错误次数(Stroop1)(14.17±8.99)分,词语流畅性测验(RVR)(17.56±10.51)分。除Stroop测验反应时间(Stroop2)外,MC I组的其他执行功能测验成绩显著低于健康对照组(P<0.05),其中FAB为(7.67±2.44)分,CLOX1为(7.86±3.78)分,Stroop1为(7.21±8.07)分,RVR为(30.86±8.38)分。用多元逐步回归方法分析不同认知功能对生活能力的影响,结果为反映执行功能的FAB测验成绩处于第一位,独立与操作性日常生活能力(IADL)相关(β=-0.778,t=-7.079,P<0.01)。各项执行功能测验与年龄相关性不明显(r=0.026~0.250,P>0.05),与简易精神状态量表(MMSE)、记忆测验成绩相关性好(r=0.438~0.786,P<0.01)。结论AD患者具有明显的执行功能障碍;在尚未到达痴呆水平的MC I阶段也可发现执行功能损害。执行功能和整体认知功能及记忆等认知域功能具有良好的相关性。AD患者的执行功能障碍是导致生活能力下降的重要因素。     

儿童癔症16例分析

儿童癔症是一种与心理行为障碍有关的疾病，临床报道少见。现将我院于2002年1月～2004年12月底收治的16例儿童癔症患儿分析报告如下。     

Kluver-Bucy综合征

Kluver-Bucy综合征是一种较罕见的神经精神障碍引起的综合征，其特征为视觉失认、口部探索、饮食习惯改变、对视觉刺激过度注意、平静淡漠、性欲增强等，此外还有一些表现如失语、遗忘、痴呆和癫痫可能是人类所特有的。Kluver-Bucy综合征常由双侧颞叶病变引起。     

小儿热性惊厥600例分析

热性惊厥(Febrile seizure FS)是儿科常见的急症．严重者会造成缺氧性脑损伤，导致智力不同程度低下、学习和行为障碍，甚至转为继发性癫癎(EP)。现将我科1986年1月-2003年6月收治的600例FS分析如下。l临床资料与方法1．1一般资料17年间共收治FS患儿600例，占同期住院患儿的3．1％(19251例)，其诊断及分型均根据国内标     

48例脑部疾病所致精神障碍的临床资料分析

作者对器质性精神障碍脑部疾病所致痴呆和人格行为障碍 4 8例的住院病例资料 ,作如后的临床资料分析。1　对象与方法1 1　对象　为我院 1999～ 2 0 0 1年之间的住院患者2 346例 ,其中诊断为器质性精神障碍 86例 ,占住院患者总数的 3 6 6 % ,经ＣＣＭＤ - 3的再诊断 ,剔除症状性精神障碍后 ,将仍诊断为脑部疾病所致精神障碍 (痴呆和人格、行为障碍 ) 4 8例的临床资料作为分析对象。1 2　方法　本文按照ＣＣＭＤ - 3,并参照ＩＣＤ - 10对患者进行再诊断。采用自编的临床资料调查表进行调查 ,包括现病史 ,有关生命体征和神经系统检查 ,实验室血…     

快动眼睡眠行为障碍

对快动眼睡眠行为障碍（RBD）的认识过程、临床表现、多导睡眠图特征、可能的病因及病理生理机制以及药物治疗方法等进行了综述。     

发育早期缺铁的行为改变与脑内区域性多巴胺功能变化

婴幼儿缺铁是一常见营养缺乏性疾病,除了可导致贫血外,缺铁本身可引起一系列中枢神经系统功能的紊乱。发育早期的缺铁更能导致婴幼儿长期持续的行为改变,包括运动、认知、学习和情绪等多个方面,且这些行为上的变化不能被后期的补铁治疗所完全纠正。大量动物实验证实,发育早期缺铁能导致中枢神经系统多巴胺功能的变化,并且在脑铁水平恢复正常后这些变化在一定脑区中仍存在。该文对发育早期缺铁对脑内不同区域多巴胺功能的影响及与行为变化的关系作一综述。     

红景天素改善D-半乳糖-Aβ脑内注射老年痴呆模型鼠的行为障碍

健康Wister雄性大鼠连续 6周腹腔内注射D 半乳糖 ,双侧海马内注射Aβ1-40 造成老年痴呆 (AD)模型。以Y 型迷宫实验检测大鼠的学习记忆行为 ,测定大脑皮层脂褐素含量以及海马线粒体膜流动性、SOD活性、MDA含量 ,电镜观察海马超微结构 ,了解观察褪黑素及红景天素对老年性痴呆模型大鼠的治疗作用。结果显示 ,褪黑素、红景天素均能显著改善痴呆大鼠的学习记忆障碍 ,使大鼠在Y 型迷宫中的训练次数减少 ,对照组 (C组 )、痴呆组 (D组 )、红景天治疗组 (R)组、褪黑素治疗组 (M组 )及联合治疗组 (RM组 )达到学会标准的训练次数分别是 2 7 92± 7 2 9,39 14± 12 35 ,2 8 15± 10 34,2 9 78± 15 74和 2 6 71± 14 70 ,明显逆转痴呆大鼠海马SOD活性的代偿性升高 (R组、M组、RM组中SOD分别降低 4 3 8%、6 1 2 %、5 8 2 % )、减少MDA含量及皮层脂褐素含量 (R组、M组和RM组中MDA分别降低 2 5 9%、2 9 6 %、5 8 5 % ;脂褐素含量减少百分数分别为 36 %、32 %和 5 2 % ) ,防止海马神经元的变性及凋亡。结果提示 ,褪黑素、红景天素治疗后的大鼠与痴呆组相比 ,行为障碍明显改善 ,自由基含量显著下降 ,海马锥体细胞的变性和凋亡现象明显好转。提示两种药物对AD模型大鼠均有一定的防治作用 ,但两者的协同效果不明显     

Piers—Harris儿童自我意识量表在注意缺陷多动障碍与品行障碍儿童中的应用

采用Piers—Harris儿童自我意识量表为工具,对来自于社会人口的344例ADHD、21例CD及52例ADHD CD患儿进行自我意识水平评价。结果显示,与正常儿童相比,ADHD儿童自我评价普遍性降低,CD儿童的自我评价及对行为的评价低,ADHD CD儿童的自我评价最低。