抗生素联合非那雄胺治疗血精症的临床观察

目的探讨及评价抗生素联合非那雄胺选择性治疗炎症性血精症的有效性。方法选择炎症性血精症50例,随机分2组;其中28例联合用药组采用抗生素联合非那雄胺治疗3个月,22例对照组仅用抗生素治疗3个月。结果联合用药组26例血精消失(26/28,92.9%),对照组15例血精消失(15/22,68.2%),两组比较差异有显著性。对照组中7例血精复发,加用非那雄胺治疗3个月后,5例血精消失(5/7,71.4%)。结论血精症主要是下尿路生殖道的炎症,尤其是精囊和前列腺炎引起,联合抗生素和非那雄胺治疗是治疗炎症性血精症的有效方法。     

慢性精囊炎的介入治疗

目的 :探讨超声引导下经会阴精囊穿刺置管滴注抗生素在治疗慢性精囊炎中的价值。　方法 :4 2例血精症病人 ,均行直肠超声检查 ,其中 2例行超声引导下经会阴穿刺活检 ,5例行尿道镜检查 ,余 35例炎症性血精症采用超声引导下经会阴精囊穿刺滴注抗生素治疗。　结果 :35例炎症性血精症 (其中 17例合并前列腺炎 ) ,采用超声引导下经会阴精囊穿刺滴注抗生素治疗后 32例血精消失 (91.4 3% )。　结论 :超声引导下经会阴精囊穿刺和经导管滴注抗生素是一种诊断和治疗慢性精囊炎有效的方法。     

双平面经直肠超声在诊断射精管囊肿中的应用价值

目的　探讨双平面经直肠超声在诊断射精管囊肿中的应用价值。方法　血精症、前列腺增生症患者与正常人均进行常规经腹和经直肠超声检查。发现有射精管囊肿者 ,测量射精管囊肿的三个径及对应前列腺的厚径 (D)、宽径 (W) ,并计算射精管囊肿的检出率和体积及前列腺的 D/ W值。结果　经直肠超声检查对射精管囊肿的检出率显著高于经腹超声检查 (15 .3%和 1.7% ;P<0 .0 1) ;血精症与前列腺增生症患者射精管囊肿的检出率显著高于正常人 (34.4 8%、 13.0 2 %和 2 % ;P<0 .0 1) ;增生前列腺 D/ W值与其内射精管囊肿体积呈正相关 [(0 .6 5± 0 .16 ) cm3和 (0 .6 7± 0 .2 7) cm3;r=0 .80 3,P<0 .0 0 1]。结论　射精管囊肿的发现对临床医师早期诊断前列腺及精囊疾病有重要意义。双平面经直肠超声正是能够早期发现射精管囊肿的一种实用性强而且准确度高的检查方法     

Puncture of the seminal vesicles guided by a transrectal real-time linear scanner

An interventional technique using a transrectal real-time linear scanner has been applied to the transperineal puncture of the seminal vesicles in 143 patients. The composition of this group was as follows: seminal vesiculitis, 98; hemospermia, 20; and prostatic cancer, 25. The aspiration of fluid and the injection of antibiotics and/or steroid drugs into the vesicles were performed for the diagnosis and treatment of seminal vesiculitis and hemospermia. Clinical symptoms improved in 62% of the former and in 50% of the latter cases. Cancer cells were detected in aspirated vesicular fluid in 7 out of 17 cases with prostatic cancer. A remarkable improvement in the diagnosis of prostatic cancer invasion into the seminal vesicles can be expected from this new diagnostic procedure.     

经尿道精囊镜技术诊治血精的临床研究

目的 探讨经尿道精囊镜技术对顽固性血精的诊断和临床应用价值.方法 筛检2010年6月至2011年7月,对16例顽固性血精患者,年龄22~47岁,平均35.5±5.3岁;病程3~48个月,平均6.6±3.6个月,采用了经尿道精囊镜诊断和治疗.结果 手术全部成功,时间25~45 min,平均30.2±8.4 min,平均随访期为8.3个月(6～12个月),术后随访至今,仅1例精囊炎性出血患者术后3个月血精复发,治疗后半年内没有血精症状出现,视为治愈,本组治愈率为93.75%.结论 经尿道精囊镜检操作简单,创伤小,可作为顽固性血精的有效诊治方法.     

42例血精症病因的诊断与治疗

目的：探讨血精症病因的诊断与治疗。方法：对42例血精症患者中4l例进行超声引导下经会阴精囊穿刺造影，精囊液常规检查和细菌培养及其他检查；1例作直肠指检、CT与超声检查。针对血精症的病因采用多种方法进行治疗。结果：42例血精症的病因分别为前列腺癌、精囊癌和后尿道炎症各l例，精阜开口处息肉4例，精囊炎35例，其中17例并发前列腺炎。2例肿瘤源性血精症采用根治性前列腺和精囊切除术后治愈，35例炎性血精症采用超声引导下经会阴精囊穿刺滴注抗生素治疗后32例血精消失(91．4％)，4例精阜开口处息肉和l例后尿道炎症经相应治疗后痊愈。结论：血精症主要是下尿路生殖道的炎症，尤其是前列腺和精囊炎引起，超声引导下经会阴精囊穿刺和经导管滴注抗生素是一种诊断和治疗慢性精囊炎有效的方法。     

精囊镜技术治疗血精症的临床效果评估

目的评价经自然腔道精囊镜技术治疗血精症的临床效果。方法以广东省江门市中心医院2015年3月-2019年8月收治的20例难治性血精症或保守治疗失败的血精症患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各10例,观察组使用自然腔道精囊镜技术,对照组使用破窗法精囊镜技术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为20.00%,对照组为10.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论经自然腔道精囊镜技术治疗血精症具有更好的疗效,且并发症发生率与破窗法无明显差异,提示经自然腔道精囊镜技术更加安全有效,值得临床推广应用。     

二至茜草汤联合左氧氟沙星治疗阴虚血热型血精症患者的临床观察

目的：探讨及评价二至茜草汤联合乳酸左氧氟沙星分散片治疗阴虚血热型血精症的有效性。方法：收集阴虚血热型血精症患者180例,随机分为两组,治疗组90例给予二至茜草汤联合乳酸左氧氟沙星分散片治疗;对照组90例给予乳酸左氧氟沙星分散片和肾上腺色棕片治疗,1周为1个疗程,共4个疗程。结果：4个疗程后治疗组有效率93.33%,对照组有效率74.44%,经统计分析,两组疗效有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：二至茜草汤联合乳酸左氧氟沙星分散片是治疗阴虚血热型血精症的有效方案,且无明显不良反应。     

经尿道精囊镜治疗28例男科疾病临床观察

目的探讨经尿道精囊镜技术在男科疾病诊治中的应用价值。方法入选28例男科疾病患者,其中顽固性血精18例、不育症5例、会阴部疼痛2例、射精后下腹部疼痛1例、射精无力伴精液量少1例、性交后血尿1例。年龄18—63岁,平均（38±13）岁。采用麻醉下经尿道置入F7／8．5、F8／9．8输尿管硬镜,检查精囊及输精管壶腹部,并直视下行冲洗、钬激光碎石取石及广谱抗菌素保留灌注。术后定期随访患者主观症状、精液性状或配偶妊娠情况。结果本组病例手术时间30～140min,平均（59±29）min。随访1—50个月,平均（8±10）个月。治愈12例,好转7例,未愈9例,治愈好转率67．9％。所有病例术后均未出现附睾炎、逆行射精、尿失禁和直肠损伤,偶有射精管梗阻复发或性交时精液自溢等并发症。结论精囊炎症或结石、射精管囊肿或梗阻是导致顽固性血精、射精疼痛、性交后血尿、不育症等男科疾病难治的重要原因,利用腔镜技术行精囊内检查及治疗具有诊断明确、创伤小、效果好、并发症少等优点,是治疗顽固性血精、射精疼痛、性交后血尿、不育症的有效方法。     

卢太坤教授辨病辨证相结合治疗血精症经验

血精症是男科常见的、反复发作的男性疾病,生殖系、下泌尿系及全身疾病均可导致其发病。卢太坤教授治疗血精症首先查明病因以辨病治疗,进而辨证论治,同时强调生活方式及排精时间选择的重要性。本文结合病案进一步阐释了卢太坤教授辨病辨证相结合治疗血精症的学术思想。