中西医结合治疗少精子症的临床研究

目的：观察补肾益精汤联合枸橼酸他莫西芬、甘草锌和维生素E对肾精亏虚证少精子症患者精子密度的影响及临床疗效。方法将450例少精子症患者按数字表法随机分为三组,治疗组150例采用补肾益精汤联合枸橼酸他莫西芬、甘草锌、维生素E治疗;对照Ⅰ组150例采用补肾益精汤、甘草锌和维生素E治疗;对照Ⅱ组150例采用枸橼酸他莫西芬、甘草锌和维生素E治疗。三组均治疗3个月,治疗不足3个月其配偶受孕者终止治疗,治疗3个月后其配偶仍未受孕,继续观察3个月统计受孕率,统计分析三组治疗前后精子密度等精液质量其他指标（精液量、pH值、活动力、活动率、正常形态率）的变化。结果治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组总有效率分别为90．21％、85．11％、72．22％,治疗组总有效率高于对照Ⅰ组（χ2＝9．53,P＜0.05）和对照Ⅱ组（χ2＝23．38,P＜0．01）;治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组配偶受孕率分别为42．66％、25．53％、20．83％,治疗组患者配偶受孕率明显优于对照Ⅰ组（χ2＝9．26,P＜0．01）和对照Ⅱ组（χ2＝15．78,P＜0．01）;治疗组治疗后精子密度、活动力、活动率、精子正常形态率明显优于治疗前（ t＝-22．22、-18．07、-33．48、-28．46,均P＜0．01）。结论补肾益精汤联合枸橼酸他莫西芬、甘草锌和维生素E能明显改善肾精亏虚证少精子症患者的精子密度及精液质量,显著提高其配偶受孕率。     

睾丸性无精子症中医证型间睾丸病理类型、IgG、IgM的比较研究

目的 通过对睾丸性无精子症肾虚证组、血瘀证组患者睾丸病理类型、IgG、IgM、的比较研究，为辨证论治睾丸性无精子症提供理论依据。方法 31例睾丸性无精子症患者的睾丸组织，其中。肾虚证者16例，血瘀证者15例。正常对照组睾丸5例。进行病理检查，睾丸病变程度行Makler评分，利用免疫组织化学ABC法检测睾丸组织中IgG、IgM沉积情况，并对上述结果行统计学处理。结果两组患者的病理类型都以生精阻滞为主，但血瘀证组患者的睾丸病变更为严重而复杂。31例患者中22例有IgG沉积，11例有IgM沉积，两组间比较无显著性差异，免疫复合物的沉积与睾丸病变程度无关。结论血瘀证患者睾丸组织病变更为严重。自身免疫在肾虚证、血瘀证患者中普遍存在，但免疫因素在睾丸性无精症的发病机制中不占主导地位，自身免疫与证型无关。     

附睾精池精道再通术治疗附睾阻塞性无精症

精道阻塞性无精子症占男性不育的10％～14％，其中附睾尾部阻塞最为常见。对于附睾尾部精道阻塞性无精子症，传统的手术治疗效果不好，近年来少有报道。我院在传统输精管附睾吻合术的基础上，采用附睾精池成型精道再通的方法治疗附睾阻塞性无精症12例，疗效满意，报告如下。     

中医药治疗精液异常56例

慢性咽炎散治疗慢性咽炎７８例——附对照组３０例纳猛开远市人民医院（开远６６１０００）许天德云南中医学院（昆明６５００１１）慢性咽炎为临床常见病，属于祖国医学喉痹、喉、梅核气等病范畴，一年四季均可发生。治疗方法虽多，疗效却不太满意。笔者从１９９０年以...     

附睾精池精道再通术治疗附睾阻塞性无精症

精道阻塞性无精子症占男性不育的 10 %～14 % ,其中附睾尾部阻塞最为常见。对于附睾尾部精道阻塞性无精子症 ,传统的手术治疗效果不好 ,近年来少有报道。我院在传统输精管附睾吻合术的基础上 ,采用附睾精池成型精道再通的方法治疗附睾阻塞性无精症 12例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例的选择　我院自 1997- 2 0 0 2年共收治附睾阻塞性无精子症患者 12例 ,年龄 2 3～ 4 0岁 ,平均31岁 ,均为夫妇同居 1～ 4年不育 ,未避孕 ;均有 2～6年泌尿生殖道感染史 ;第二性征及外生殖器正常 ,睾丸输精管无异常 ,附睾触诊均有程度不同的肿大…     

牡蛎在男科疾病中的应用举隅

牡蛎,味咸、涩,性微寒,人肝、肾经.生用能平肝潜阳、镇心安神、软坚散结,煅用能收敛固涩.诚如《本草备要》对其作用描述得更清楚:"咸以软坚化痰,消瘰疬结核,老血疝瘕.涩以收脱,治遗精崩带,止嗽敛汗,固大小肠."前人有"用药之妙,如将用兵,兵不在多,独选其能;药不贵繁,唯取其功"之说,导师卢太坤教授因牡蛎价廉物美而喜用于男科疾病的治疗且取得了良好疗效,现举例如下.     

败酱红藤汤治疗慢性前列腺炎300例

目的：观察败酱红滕汤治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：将450例患者随机分成2组，治疗组300例以败酱红藤汤（组成：败酱草、红藤、马鞭草、生黄芪、白花蛇舌草、黄柏、桃仁、皂角刺、水蛭、赤芍、金钱草、乌药、女贞子）治疗，对照组150例以前列康治疗。疗程均为2月。结果：治疗组痊愈87列，显效112例，有效73例，无效28例，总有效率为90．7％；对照组痊愈32例，显效42例，有效47例，无效29例，总有效率为80．7％。2组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：败酱红藤汤治疗慢性前列腺炎的疗效优于前列康。     

遗精贵在于通诠释

为更加合理的分析遗精的中医病因病机理论,根据临床治疗实践,从精室的概念出发,结合古今文献,着重论述了精室的生理及其与遗精这一病理现象的关系,认为精室脉络瘀阻是男子遗精的重要病机,提出了从瘀论治遗精的观点,并就其治疗思路结合作者的临床体会作了详细分析.对遗精的中医药治疗应在不断总结"交通心肾、补虚涩精、清利湿热"等传统的临床辨治思路基础上,结合现代中医研究成果,重视精室瘀阻这一病理现象,这样,才能更加丰富中医理论的临床指导作用.     

47,XYY综合征伴隐匿精子症1例报告并文献复习

目的：探讨47,XYY综合征合并隐匿精子症的治疗方法和子代遗传.方法：回顾分析1例47,XYY综合征合并隐匿精子症患者的临床资料,并结合国内外文献对其临床特征、合并不育的治疗、子代遗传等进一步分析与讨论.结果：患者经过药物治疗后复查精液常规未见明显好转,对不育的治疗方案调整为借助辅助生殖技术,经过单精子卵泡浆内注射获得8个胚胎,植入2个胚胎,着床1个.女方于孕16周行羊水穿刺检查示染色体核型为46,XY,足月顺产1男婴,婴儿染色体核型为46,XY,随访半年未见异常.结论：47,XYY综合征合并隐匿精子症临床极为罕见,对其不育的治疗主要借助辅助生殖技术.     

益肾生精汤治疗肾精亏虚型少弱精子症的临床研究

目的:探讨益肾生精汤治疗少弱精子症的疗效。方法:将140例患者随机分成两组,其中治疗组70例,对照组70例,治疗组用中药益肾生精汤治疗,对照组用中成药五子衍宗丸治疗,3个月为1个疗程,治疗前后对两组精液参数进行比较。结果:治疗组与对照组总体疗效差异有显著性意义(P＜0.05);两组相比较,均能改善精子密度、a级精子、(a+b)级精子以及精子活动率,治疗前后差异均有显著性意义(P＜0.05);组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。在改善精子密度、a级精子、a+b级精子和精子活动率的方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。结论:中药益肾生精汤对肾精亏虚型少弱精子症的疗效明显优于中成药五子衍宗丸,益肾生精汤是治疗少弱精子症的有效方法。