细胞遗传学检查在诊断闭经患者中的作用

目的 分析闭经患者的染色体核型,了解闭经与染色体异常的相关性,为临床治疗提供科学依据。方法 对158例闭经患者进行外用血淋巴细胞染色体棱型分析。结果 158例患者中有染色体异常者40例,占受检者25.3％(40/158)。原发性闭经患者中染色体异常检出率26.6%(33/124);继发性闭经患者中检出率为20.6％(7/34),染色体异常类型包括:X染色体数目异常13例,结构异常5例,嵌合体11例,含Y染色体13例。结论 性染色体决定着女性性腺及生殖器官的发育,性染色体异常是导致闭经的重要原因。对于闭经患者常规行染色体检查是必要的。     

继发性高促性腺激素性闭经妇女的骨代谢状况

目的：探讨继发性高促性腺激素性闭经妇女的骨代谢状况。方法：对１２例继发性高促性腺激素性闭经妇女，１２例同龄正常妇女及８例自然绝经妇女的空腹２小时尿钙与肌酐比值（Ｃａ／Ｃｒ）、尿羟脯氨酸与肌酐比值（ＯＨＰｒ／Ｃｒ）、血碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、血骨钙素（ＢＧＰ）、血降钙素（ＣＴ）、血白细胞介素Ⅵ（ＩＬ－６）及血雌二醇（Ｅ２）水平进行测定与比较。结果：继发性高促性腺激素性闭经组与正常对照组相比，＜Ｅ２血ＣＴ水平显著降低（Ｐ＜００１），尿Ｃａ／Ｃｒ、尿ＯＨＰｒ／Ｃｒ比值及血ＡＫＰ、血ＢＧＰ、血ＩＬ－６水平均明显增高（Ｐ＜００１）。继发性高促性腺激素性闭经组与自然绝经组相比，尿Ｃａ／Ｃｒ比值及血ＢＧＰ水平明显低于自然绝经组（Ｐ＜００５），血Ｅ２水平，尿ＯＨＰｒ／Ｃｒ比值、血ＡＫＰ、血ＣＴ及血ＩＬ－６水平无明显统计学差异（Ｐ＞００５）。结论：继发性高促性腺激素性闭经妇女与同龄正常妇女相比，骨代谢呈高转换负钙平衡状态，此状态的出现与其ＣＴ分泌减少、ＩＬ－６产生增多有关     

透明质酸钠对预防人工流产术后闭经的作用研究

目的：探讨透明质酸钠在人工流产手术后对预防闭经的实际疗效及价值。方法对400例人工流产术后使用透明质酸钠者进行跟踪调查，观察术后6个月内月经是否正常，有无白带增多、腹痛等症状，统计闭经出现的概率，并调查其年龄、孕次数与闭经之间的关系。随机选择400例进行人工流产术且未使用透明质酸钠等防粘连产品者，作为对照组，同样观察以上指标。结果人工流产术后使用透明质酸钠者仅1例出现闭经，闭经概率为0.26%，未使用防粘连产品者有19例闭经，闭经概率为5.35%，差异有统计学意义。结论透明质酸钠在人工流产术中对预防闭经有显著效果。     

绝经前乳腺癌患者新辅助化疗相关闭经的影响因素及临床意义探讨

目的分析绝经前乳腺癌患者接受新辅助化疗后闭经的相关影响因素,了解新辅助化疗相关的闭经（NCRA）与新辅助化疗后肿瘤降期的关系。方法回顾性随访观察我院2006年3月至2011年3月期间224例绝经前乳腺癌患者接受新辅助化疗后月经状态的改变及新辅助化疗后彩超下乳房肿瘤的变化情况,分析新辅助化疗时患者年龄、化疗方案、肿瘤病理组织学特征（ER/PR和Her-2）、术后服用他莫昔芬（tamoxifen,TAM）与NCRA及其随后月经恢复的关系,以及新辅助化疗后肿瘤的变化与NCRA的关系。结果 224例患者中有166例（74.11%）患者出现NCRA,其中有15例停经但雌激素水平增高而行卵巢切除或接受戈舍瑞林治疗,余151例NCRA患者中有40例（26.49%）出现月经恢复。单因素及多因素分析结果显示,NCRA的发生及随后的月经恢复均与患者的年龄有关（P〈0.001,P=0.001）;不同化疗方案对NCRA的发生无明显影响（P〉0.05）,但是对NCRA后月经恢复有重要影响（P〈0.001）;肿瘤的ER/PR和Her-2表达和是否服用TAM对NCRA发生及其随后的月经恢复均无明显影响（P〉0.05）。发生NCRA时的化疗周期数随患者年龄的增长而减少,与NCRA后月经的恢复无关（P〉0.05）。NCRA的发生与新辅助化疗后肿瘤的降期无关（P〉0.05）。结论大多数绝经前乳腺癌患者接受新辅助化疗后会出现闭经,年龄越大的患者越容易发生NCRA,而且发生NCRA时接受化疗的周期数更少;年龄和化疗方案都会影响NCRA后月经的恢复;NCRA的发生未影响新辅助化疗的近期疗效。     

Unique Case of Imperforate Hymen

BackgroundImperforate hymen typically presents in adolescence with pain, hematocolpometra and primary amenorrhea. This case documents a previously unreported etiology for an atypical presentation with a history of recent menstruation.CaseA female adolescent presented with symptoms of urinary retention and leg pain. She reported a history of irregular, painful menses. Clinical examination revealed a pelvic mass and imperforate hymen. Sonography was consistent with hematocolpometra. Before a planned hymenectomy, the patient began to pass dark blood through a fistulous opening in her vulva. Hymenectomy resulted in complete resolution of the pain and hematocolpometra.Summary and ConclusionIdentification of the fistulous tract explained the patient's history of menstrual bleeding despite an imperforate hymen. Spontaneous rupture of hematocolpometra through a fistulous tract to the vulva is a previously unreported atypical presentation of imperforate hymen in a “menstruating” adolescent with pain and a pelvic mass.     

中医论治青春期肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:观察中医治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取经西医治疗后仍月经稀发或闭经患者共19例,给予口服苍附导痰汤配合针灸治疗,比较治疗前后的相关指标。结果:治疗3个月后,显效者10例(53%);有效者6例(32%);无效者3例(15%);总有效率为85%。结论:采用苍附导痰汤配合针灸治疗,可以重建正常的月经周期,有效降低雄激素水平,改善患者卵巢功能、胰岛素抵抗及临床症状,疗效较好,值得临床推广。     

非典型抗精神病药引起女性闭经的调查

目的：了解女性患者服用非经典抗精神病药后出现闭经的情况。方法：对人院后的女性精神分裂症患者进行观察，对五种非经典抗精神病药物用药前及用药后4周血清泌乳素（PRL）变化，和5种药物所致闭经的构成比做统计分析。结果：2006年6月-2007年10月共观察女性患者386例，根据所服抗精神病药不同分成5组，利培酮（98例）25．38％，奥氮平（73例）18．91％，奎硫平（74例）19．71％，阿立呱唑（80例）20．73％，齐拉西酮（61例）15．80％；5种药物所致闭经67例，发生率17．4％。结论：非经典抗精神病药也可升高催乳素从而引起闭经，在本次调查中，5种非典型抗精神病药用药后4周PRL较用药前升高明显，在用药过程中出现闭经的比例均在10．00％以上，其中以利培酮、奥氮平为高。