第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。     

原发性肝癌多发癌栓血行转移右心房致猝死1例

患者，女，67岁，无业。因乏力、腹胀、胸闷4个月，肝区不适伴双下肢水肿1个月，加重4d于2005年5月3号人院。既往有乙肝病史17年。人院后查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，肝掌（＋），蜘蛛痣（＋）（前胸2枚），心率86次／min，律齐，在三尖瓣听诊区可闻及扑落音，两肺呼吸音清晰，腹部隆起，压痛（＋），移动性浊音（＋），双下肢对称性重度凹陷性水肿，神经系统检查未见异常。人院后化验检查：乙肝五项HBsAg（＋），HBeAg（＋），     

右心房被刺伤后有行为能力2例分析

心脏贯通性损伤有行为能力并存活一段时间后死亡的，在以往文献中已有报道，但其损伤部位多在心室处，心房处损伤少有报道。笔者曾遇到2例右心房贯通伤，伤后急骤活动跑出400m死亡的案例。现报道如下：     

趣话心脏功用

心脏,是人和脊椎动物重要器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏如本人的拳头,外形像桃子,位于横膈之上,两肺间而偏左。主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开,故互不相通,心房与心室之间有瓣膜,这些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。     

下腔静脉平滑肌瘤1例

病人女，53岁。3年前B超发现多发性子宫肌瘤，右心房肿瘤；先行子宫切除术，病理证实为多发性子宫平滑肌瘤；体外循环下行右心房肿瘤切除术，术中发现肿瘤根部位于下腔静脉内，肿瘤基底部未能切除，病理诊断：血管内平滑肌瘤。     

人参皂甙对突触后膜β受体效应影响

人参皂甙(GS,10~(-4)g/ml)明显抑制大鼠门脉(RPV)自发活动张力,松弛豚鼠气管平滑肌(GPT)和减慢豚鼠右心房(GPRA)心率。 GS还增强异丙肾上腺素(Iso)对RPV自发活动张力抑制以及对GPT的松弛效应,但对抗Iso增加心率的效应。上述结果提示GS可能对突触后膜β受体效应起调谐剂(modulator)样作用。     

右心房升主动脉插管体外膜肺氧合在肺动脉高压肺移植手术中的应用

目的：探讨右心房-升主动脉插管体外膜肺氧合（中心ECMO）在双肺移植术中的应用。方法：搜集2020年3月—2021年9月在双肺移植手术中使用中心ECMO的8例患者,其中肺间质纤维化6例,慢性闭塞性细支气管炎1例,肺泡微石症1例,所有肺移植患者都合并不同程度肺动脉高压,采用Clamshell切口行双肺移植。结果：所有患者顺利完成手术,术中置入ECMO后肺动脉压显著降低[ECMO置入前（82.75±29.87）mmHg vs. ECMO置入后（28.37±8.21）mmHg],其中7例术毕即撤除ECMO,1例因低氧血症转为股静脉颈内静脉插管即VV-ECMO。随访至今存活6例,2例因术后肺部感染死亡。结论：右心房升主动脉插管体外膜肺氧合可以有效应用于肺动脉高压患者中,提高肺移植手术安全性。     

右心房转移性恶性肿瘤1例

患者,女,46岁,因心悸、胸闷进行性加重1个月入院。体检:神志清楚,贫血貌,双肺呼吸音粗,心前区无异常搏动,心浊音界叩诊无增大,心律齐,110次/min,胸骨左缘4,5肋间可闻及明显舒张期隆隆样杂音,无传导,腹部膨隆,双下肢水肿。心脏超声示右心房肿物,下腔静脉栓子形成。患者1年前于外     

三房心合并双孔房缺、肺静脉异位引流、永存左上腔超声表现1例

三房心是一种比较少见的先天性心脏病,在胚胎心脏发育障碍时,左心房或右心房被纤维肌性膜分隔成两个腔,左心房被分割者为左心型,右心房被分割者为右心型。亦有学者认为可能与胚胎发育时原发隔生长异常有关,并同时可能累及二尖瓣［1］。不典型三房心尚包括了右房三房心和其他类型的变异［2］;典型三房心一般是指左心三房心。即左心房内出现纤维肌性隔膜,将左心房分为副房与真房［3］。