游离空肠移植重建下咽颈段食管临床观察

目的:探讨游离空肠移植重建下咽颈段食管的可行性、技术操作方法及疗效。方法:回顾性分析采用游离空肠重建下咽颈段食管11例,其中喉癌术后复发1例,颈段食管癌2例,下咽癌8例。术中切除喉、下咽、颈段食管及部分颈段气管1例,切除喉、下咽及颈段食管8例,保留喉切除颈段食管2例。所有病例均给予颈淋巴清扫。术后放射治疗3例,剂量50~55Gy。结果:术后除1例移植肠管坏死改用前臂游离桡侧皮瓣卷成皮管移植重建外,其余10例均成活,成功率为90.9%。肠管成活病例中无咽瘘、感染等并发症发生,随访3~27个月,喉癌术后复发患者1例术后2个月肿瘤再发,出现吞咽梗阻。结论:游离空肠移植重建下咽颈段食管手术成功率高,恢复消化道的连续性安全可靠,内侧为黏膜的空肠瓣是下咽颈段食管极好的修复材料。     

下咽癌胃咽吻合术围手术期护理

下咽癌为头颈部恶性肿瘤之一，常累及颈段食管，治疗效果差，主要原因是局部复发和颈淋巴转移。近年来，主要围绕原发灶切除范围、颈淋巴清扫，以求提高生存率和生存质量。     

18氟-氟化脱氧葡萄糖在下咽部肿瘤诊断中的作用

目的：研究^18氟—氟化脱氧葡萄糖(^18F-FDG)在下咽部肿瘤诊断中的作用。方法：20例下咽部肿瘤患者均接受^18F-FDG检查及CT、全组内镜(食管、咽喉、气管镜)检查。结果：20例下咽部肿瘤患者^18F-FDG检查结果显示：2例阴性；18例肿瘤原发部位有同位素浓集，其中5例伴异位同位素浓集。对此5例患者进一步临床、病理检查证实：1例食管部占位，2例肺部病变，2例为良性改变。^18F-FDG检查结果显示的病变范围与CT、内镜检查相符。结论：^18F-FDG检查可以提高下咽部肿瘤、尤其是隐匿的并发肿瘤诊断的准确性，明确病变范围，为临床治疗提供依据；同时又是一个简单、易行的下咽部肿瘤的随访检查手段。     

头颈部cN0与前哨淋巴结检测术

头颈部肿瘤淋巴cN0期是否要行颈淋巴结清扫术，特别对于淋巴结隐性转移率高的口咽癌、下咽癌、声门上型喉癌，如何处理患的淋巴结是头颈外科极待研究的主要课题之一。本综述前哨淋巴结示踪技术及前哨淋巴结的临床研究现状，评价前哨淋巴结示踪技术的临床应用前景。     

喉癌及下咽癌术后并发应激性溃疡的监测与护理

应激性溃疡发生于大手术后、严重创伤、重症败血症和心脑肾功能受损等应激状态下。有报道，咽喉部手术后应激性溃疡发病率为13％，一旦发生出血，如不及时处理和治疗，病死率达35％～65％。我科自1998～2003年行喉癌及下咽癌手术9例术后发生应激性溃疡，由于我们密切监测，及时处理，患均痊愈出院，现将护理措施报告如下。     

MSCT在喉和下咽癌的应用评价

随着CT检查技术的发展，多层螺旋CT在喉和下咽癌的评价中发挥着越来越重要的作用。就其在喉和下咽癌的临床应用进行综述。     

下咽、颈段食管恶性肿瘤诊断及治疗经验（附33例报告）

本文报告自1987年1月至1992年12月6年间33例下咽和颈段食管癌的临床资料，介绍了四种成功的治疗经验，重点讨论了诊断、治疗失败的教训。     

下咽癌细胞核DNA含量及核形态定量分析

利用自动化图像分析技术对36例下咽鳞癌保留标本进行细胞核DNA含量、核形态定量测定。结果发现下咽癌DNA含量高者易于发生颈淋巴结转移，DNA含量愈高．其细胞分化愈差，随着下咽癌细胞核的增大和核异型程度的升高，DNA含量增加；而DNA含量与下咽癌T分期及预后无显著相关性。     

鼻咽纤维喉镜下咽喉部异物取出术

目的 :探讨检查及治疗喉咽和喉部隐匿或可疑性异物的新手段。方法 :回顾分析用鼻咽纤维喉镜检查治疗 4 8例喉咽及喉部隐匿或可疑性异物的临床资料。结果 :4 8例中 4 6例异物用纤维喉镜一次取出 ,另2例为局部炎性反应 ,经消炎治疗后痊愈。结论 :鼻咽纤维喉镜是检查和治疗喉咽及喉部隐匿性异物的首选方法     

介入加放疗综合治疗6例晚期下咽癌临床报道

下咽癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，约占头颈部恶性肿瘤的0．8％～2．5％，由于解剖结构特殊，治疗上首先放疗。放疗后5年生存率约50％，晚期病例仅为10％～20％。我们对6例晚期下咽癌放疗前中进行选择性动脉灌注化疗，受到很好效果，现报告如下。