现代医学200词：95．大麻类受体（Cannabinoid receptor）

吸大麻时，会出现时空感的混乱、欣快、幻觉、疏离感、饥饿感等各种症状。大麻的这种效应是△^9-四氢大麻酚等大麻类物质作用的结果。然而大麻类物质的作用机制长期来一直不清，直到20世纪80年代后半叶才发现是受体介导的作用。之后，于1990年从大鼠脑cDNA库中克隆了这一受体基因。该受体现被称为大麻类CB1受体。     

肥胖与缺血性心脏病

目前认为肥胖是动脉硬化及缺血性心脏病的危险因素，但是，肥胖对动脉硬化及缺血性心脏病的具体作用机制中，多数情况是引起了高脂血症、高血压、胰岛素抵抗、糖耐量异常等实质性的危险因素，而与肥胖本身的相关程度至今尚未确定。近年来，随着脂肪细胞代谢功能     

金福安汤联合TP方案治疗对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚痰湿型患者中医症候积分、生存质量及血清CEA、CY211水平的影响

目的:观察金福安汤联合紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)脾虚痰湿型患者中医症候积分、生存质量及血清癌胚抗原(CEA)、骨胶素(CY211)水平的影响。方法:按随机数字表法将120例NSCLC患者分为对照组与观察组,每组60例。对照组予以TP方案治疗,观察组在对照组基础上联合金福安汤剂治疗。观察两组患者临床疗效、中医症状及安全性,评价治疗前后患者生存质量变化,测定治疗前后患者血清CEA、CY211水平。结果:观察组总有效率及稳定率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者中医症状评分显著下降(P0.05),生活质量积分显著升高(P0.05)治疗后观察组中医症状及生活质量显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清CEA、CY211水平显著降低(P0.05),治疗后观察组与对照组CEA、CY211水平差异显著(P0.05)。此外,观察组恶心、呕吐、腹泻、心电图异常及中性粒细胞减少和血小板下降情况发生率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:金福安汤联合化疗治疗可有效改善NSCLC患者中医症状,提高治疗效果及患者的生存质量,并能减少化疗药物引起的不良反应。     

略论“固涩法”在妇科疾病中的运用

我们运用固涩法治疗多种妇科疾病,疗效显著,略述如下。 1固涩法治疗功能性子宫出血 李某,女,46岁,回族,月经淋漓不断20余天,色淡红,于2005年4月25日来院就诊,患者面色（白光）白,精神不振,食欲差,心慌心悸,腰酸腿软,舌淡红,苔黄白,西医诊断为功能性子宫出血,经服用抗炎止血剂（药物不详）,诊其脉象虚数,证属经漏,治宜益气健脾,收敛固涩。     

藻酸双酯钠对2型糖尿病心血管并发症防治作用的研究

目的观察藻酸双酯钠(PSS)对2型糖尿病并发的心血管疾病危险因素的影响,并探讨其可能机制。方法高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ 20mg·kg-1)制作2型糖尿病Wister大鼠模型,并将其随机平均分为5组:正常对照(NC)组、模型(Mod)组、藻酸双酯钠(PSS)组、二甲双胍(Met)组、洛伐他汀(Lov)组,并给予相应的药物治疗8wk。实验过程中观察血糖、血脂的变化;发色底物法检测血清中组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)的活性;22wk后处死大鼠,取其主动脉,透射电镜观察主动脉的超微结构;免疫组织化学及Western blot方法检测动脉内核转录因子(NF-κB)及细胞间粘附分子(ICAM-1)的表达水平。结果PSS组的空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、LDL)水平及PAI-1的活性均明显低于模型组(P<0.05),而t-PA的活性则明显高于模型组(P<0.05);同时PSS组NF-κB和ICAM-1的表达比模型组明显减少(P<0.05);PSS组主动脉损伤明显轻于模型组。结论藻酸双酯钠能抑制2型糖尿病大鼠并发的心血管疾病的发生、发展,其机制可能与其降低血糖、血脂水平,改善t-PA和PAI-1的活性,抑制核因子NF-κB的活化及细胞间粘附分子ICAM-1的表达有关。     

杨丹红教授治疗多囊卵巢综合征经验

杨丹红教授运用针刺调周法治疗多囊卵巢综合征的经验是顺应月经周期,连续使用相应的针灸治疗方法,周而复始,序贯治疗,以恢复人体气血脏腑的功能,治疗时主穴选取三阴交、关元、中极、大赫、归来,同时据不同时期——经前期、经后期、经间期、行经期随期配穴,是临床治疗多囊卵巢综合征行之有效的针刺方法。     

现代医学200词

10 7、基因组药物的开发 (Genomicdrugdiscovery)　　基因组药物的开发是指在系统把握全部基因组及全基因相关信息的基础上开发新药。过去的药物开发都是着眼于疾病特定的表现和分子这一狭窄的信息范围内进行的。而期待基因组药物开发的目的在于 :①发现新开发药靶分子 ;②从基因组的广度评价药理及安全性 ;③基于患者个体的基因多态性进行药物治疗(或称个体医疗 )。随着蛋白质空间结构的逐步确定 ,药物设计 (drugdesign)也更加精巧。综上将有望缩短新药开发时间 (表 1 )。表 1　基因组科学方法在药物开发中的应用基因组学方法在药物开发中…     

内蒙古地区蒙古族原发性高血压与人类心钠素基因的相关性

目的 研究人类心钠素(hANP)基因C2664G变异与内蒙古地区蒙古族原发性高血压(EH)的相关性.方法 以人群为基础进行病例-对照研究,随机选取内蒙古牧区的蒙古族牧民650例(EH患者350例,正常血压300例),采用多聚酶链式反应法及限制性内切酶-片段长度多态性技术,进行hANP基因C2664G多态性检测,观察CC、GG和CG基因型频率以及该位点C、G不同等位基因频率在EH组和正常血压组中的分布.结果CC、CG和GG基因型在EH组的分布频率为0.98、0.02和0,在正常血压组为0.99、0.01和0,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);C和G等位基因频率在EH组中分别为0.98、0.02;在正常血压组中分别为0.99和0.01;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 hANP基因C2664G变异与蒙古族EH可能无相关性.     

化瘀通痹方对活动期类风湿关节炎疗效及血清内TNF-α、IL-1β、CRP变化的研究

目的分析化瘀通痹方对活动期类风湿关节炎患者的疗效及患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)的变化情况。方法选取2016年8月-2018年8月收治的活动期类风湿关节炎患者104例,根据治疗方法不同分为对照组(西医常规治疗)和观察组(西医常规治疗基础上联合化瘀通痹方治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为92.31%(48/52),对照组为76.92%(40/52),观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前症状、体征情况组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后晨僵持续时间短于对照组,关节压痛和关节肿胀积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-1β、CRP、葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)、类风湿因子(RF)、血肿瘤坏死因子样配体1A(TL1A)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-1β、CRP、GPI、RF、TL1A水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前28处关节疾病活动度(DAS28)积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后DAS28积分低于对照组(P<0.05)。结论化瘀通痹方治疗活动期类风湿关节炎可改善患者临床症状,降低患者TNF-α、IL-1β、CRP、GPI的表达水平,提高疗效。     

AHP-TOPSIS法量化评价我院骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性

目的:建立骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的量化评价体系,为科学评价该类手术抗菌药物预防使用的合理性提供参考。方法:以《抗菌药物临床用指导原则(2015版)》、相关药品说明书、相关指南与文献为依据,由相关科室专家共同商讨制定骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物合理性评价标准。采用层次分析法(AHP)对评价标准的各项指标进行赋权,并运用加权逼近理想解排序法(TOPSIS)对北京大学人民医院2019年9月1-30日的3个骨科科室的120例Ⅰ类切口手术患者的归档病例进行回顾性分析和合理性评价。结果:建立的评价体系包括4个一级指标(用药指征、用法用量、给药时机、其他因素)和12个二级指标,二级指标中权重占比较高的有适应证、药品选择及术前给药时机(权重分别为0.209、0.140、0.117)。在纳入的120份病例中,用药合理的占30.83%,基本合理的占47.50%,不合理的占21.67%。采用AHP-TOPSIS法所得评价结果与实际情况相符。结论:基于AHP-TOPSIS法建立的Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合理性评价的方法,可将多个指标结合起来对用药合理性进行量化评估。该方法切实可行、操作性强、评价结果可量化,具有较广泛的适用范围。