肝细胞性肝癌的治疗体会

肝细胞性肝癌的治疗体会王兴国胡宗泽＊张清泉＊李杰＊田虎＊李兆亭１９８５年４月～１９９５年１２月治疗原发性肝癌３１４例，其中肝细胞性肝癌（ＨＣＣ）３０１例，胆管腺癌８例，特殊类型肝癌５例（恶性外皮瘤２例，成人肝母细胞瘤、肝腺癌、恶性神经鞘瘤各１例），...     

门静脉高压症诊治笔谈

门静脉高压症是常见病、多发病。该病的病因、病理生理都很复杂,处理尤为困难。为此;本部邀请省内有关专家、医师笔谈,介绍自己的诊治经验和体会,提供给大家学习、参考。     

癌细胞端粒酶活性、DNA含量和Ki-67表达与肝细胞肝癌转移和复发的关系

为探讨端粒酶活性、DNA倍体和Ki－67基因在肝细胞性肝癌（HCC）中的表达及其相互关系，以及对肝癌转移和预后的影响，用TRAP法检测了34例HCC及15例肝硬化（门脉高压）患者肝组织端粒酶活性；用流式细胞计检测DNA倍体和Ki-67阳性细胞。结果显示，34例HCC中29例端粒酶活性，15例肝硬化中2例阳性，HCC二倍体肿瘤23例，异倍体肿瘤11例；端粒酶阳性表达和异倍体肿瘤与HCC肝内转移和门静脉癌栓明显相关（P＜0．05），而与肿瘤大小、AFP水平、有无乙型肝炎（HBV感染）及分化程度无关；Ki－67抗原在HCC中呈现高表达,与肝硬化组织相比差异显著（P＜0．01），Ki－67表达和端粒酶活性与肝内转移等因素的关系极为相似。提示大多数HCC和个别肝硬化组织端粒酶活性呈现阳性；Ki－67在HCC中呈现高表达；端粒酶活性、Ki－67基因和DNA倍体可能在肿瘤发生、转移及预后中起重要作用，尤其前者可作为临床诊断、病情恶性程度及预后判断的标记物。     

关于印片细胞学在手术中检查胃癌淋巴结转移情况的价值

我们在手术台上对34例胃癌患者的472只淋巴结做了印片细胞学检查,并与病理切片进行了对照,结果如下。一、临床资料1.切片方法:手术台上按站分组取下淋巴结,将每只淋巴结从中央切开成两面,用玻片分别在两个切面上印片2张,待玻片稍干后,用95%乙醇固定1分钟,HE染色,显微镜检查。把印片后的淋巴结编好号,放入小瓶,按印片号将每只淋巴结的两个切面     

股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

自1987年以来,我们应用股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全15例,近期效果满意,报告如下。一、临床资料男12例、女3例;左下肢6例,右下肢9例;年龄32～56岁。病程1～20年,大于10年者7例。均无深静脉血栓形成史。浅静     

新建肝癌细胞系(HCC-9810)的初步观察

体外培养肿瘤细胞建立细胞系是肿瘤实验研究的重要方法。但由于肿瘤的异质性和复杂性,不同种族和地域肿瘤的细胞特性不尽相同。为此本实验室新建肝癌细胞系,与国内外已建细胞系进行比较研究,探讨其特殊性。取山东地区３１例肝癌手术切除标本进行体外培养,３例能长期生长,其中１例（ＨＣＣ－９８１０）已连续传代８０次,生长稳定,现将初步观察结果报告如下。１　材料和方法原代培养和建株经过　１９９８年１０月２７日手术获取肝癌标本。（患者女,５０岁,术前检查ＡＦＰ１０．４μｇ／Ｌ,ＨＢｓＡｇ阴性,术后病理诊断肝细胞性肝癌…     

胆囊切除对大白兔奥狄氏括约肌运动影响的实验研究

关于胆囊切除对奥狄氏括约肌生理影响的研究甚少 ,本实验对大白兔施行胆囊切除 ,并对胆囊切除前后奥狄氏括约肌的肌电活动进行短时间的检测分析 ,以间接了解实验条件下胆囊切除是否会引起奥狄氏括约肌功能紊乱 ,现报告如下。1　材料和方法实验动物大白兔 2 0只 (由山东大学齐鲁医院动物实验中心提供 ) ,雌雄不限 ,体重 2 .5～ 3ｋｇ ,禁食 12小时后 ,用乌拉坦静脉麻醉 ,气管插管 ,建立静脉通道 ,滴注生理盐水。腹部正中切口入腹 ,显露胆囊与十二指肠连接部的奥狄氏括约肌 ,将特制的双极电极插入奥狄氏括约肌浆膜下 ,固定后 ,用浸有石蜡油的…     

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目的 探讨多种介入治疗与手术联合治疗布加综合征的疗效。方法 1995-2002年收治的15例重症布加综合征，在介入引导下行下腔静脉球囊扩张、支架植入术，2周后加做肠系膜上静脉下腔静脉C形分流术或脾肾分流术及断流术。结果 行该联合术式共15例，术后肝脾肿大缩小，腹水消失或减少。下腔静脉压力降低0．49-1.08kPa(5-11cmH20)。门静脉压力降低0.69-2．35kPa(7-24cmH20)。14例存活，无并发症。1例术后因多器官功能衰竭死亡。结论 新的组合术式扩大了治疗范围，既解除了下腔静脉高压，又降低了门静脉高压，达到了联合减压的目的，有其临床价值。     

布-加综合征的介入治疗

我院自1991年10月以来对17例布加综合征病人施行了介入治疗，临床效果满意．就浚技术的优点、适应证及并发症的预防等讨论如下。     

胃癌全胃切除P型空肠代胃术

本文报告了60例胃癌全胃切除P型空肠代胃术,并介绍了手术方法。经腹手术56例,胸腹联合切口4例。术后无手术死亡和食管空肠吻合口瘘发生,术后并发症发生率为5.0％(3/60),其中返流性食管炎3.33％(2/60),倾倒综合症为1.67％(1/60),且症状轻微。术后1月钡餐检查显示P型空肠袢具有良好的贮留功能。