肾移植术后肺部真菌感染的诊治

目的　探讨肾移植术后肺部真菌感染的诊断与治疗。　方法　回顾性分析 4 3例肾移植术后肺部真菌感染患者的临床资料。男 35例 ,女 8例 ,平均年龄 32岁。发病时间平均为术后 5 9d。　结果　 4 3例患者中 ,白色念珠菌 16例 ,克柔念珠菌 4例 ,近平滑念珠菌 2例 ,曲霉菌 4例 ,毛霉菌 3例 ,新型隐球菌 1例 ,奴卡菌 2例 ,其中 14例有细菌、巨细胞病毒混合感染。 11例培养阴性。氟康唑10 0mg/次 ,3次 /d ,连续 10d ,治愈 2 3例 ;两性霉素B脂质体 5 0mg/d ,连续 10d ,治愈 17例 ;死亡 3例。　结论　肺部真菌感染是肾移植术后的严重并发症 ,死亡率高。早期诊断与治疗效果良好。     

诱生型一氧化氮合酶特异性抑制肽的制备

目的：通过噬菌体展示技术筛选iNOS特异性抑制肽。方法：将iNOSFAD结合区及其附近序列的基因片段装入pET-28A( )，在大肠杆菌BL21中表达，His.bind^TM亲和层析柱纯化目的蛋白，使用纯化蛋白筛选Ph.D.-12^TM噬菌体库，筛选iNOS活性抑制作用较高的噬菌体克隆，测序并合成其中具有一致序列的短肽。结果：得到具有较高表达量的目的蛋白，经His.Bind^TM柱亲和层析纯化后纯度大于95％，以纯化蛋白筛选Ph.D.-12^TM噬菌体库，经4轮筛选获得10株iNOS活性抑制作用较高的噬菌体克隆，测序发现其中5株序列完全相同，合成该12肽，初步研究表明其对iNOS表现为高浓度抑制，低浓度兴奋的作用，而对nNOS及eNOS则没有影响。结论：以iNOSFAD片段蛋白为靶蛋白筛选得到的克隆对iNOS活性具有特异性影响，可根据这些特征设计合成小分子前导药物，创造新的活性药物。     

哌拉西林/他佐巴坦治疗肾移植患者中重度肺部感染(附35例报告)

目的评价哌拉西林/他佐巴坦治疗肾移植患者中重度肺部感染的疗效与安全性。方法 对35例肾移植患者应用哌拉西林/他佐巴坦治疗中重度肺部感染的临床资料进行回顾性分析。结果 34例存活，1例死亡。哌拉西林/他佐巴坦治疗的有效率是91.43％，细菌清除率为92.59％，不良反应发生率为8.57％，主要是血肌酐轻度升高，但1周后逆转正常。结论 对于肾移植后的中重度肺部感染应给予高度重视和积极救治，及时给予有效的抗生素和联合治疗措施，调整免疫抑制方案和纠正低蛋白血症是治疗成功的关键。     

人绒毛膜促性腺激素在男科学中的临床应用

人绒毛膜促性腺激素在男科学中的临床应用朱有华，王炳禧上海第二军医大学长征医院（２００００３）人绒毛膜促性腺激素（ｈｕｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏ－ｔｒｏｐｉｎ，ＨＣＧ）由Ａｓｃｈｅｒｉｍ与Ｚｏｎｄｅｋ于１９２７年首先从孕妇尿中发现，后来又证明...     

肾移植前后常染色体显性遗传多囊肾病囊液中层粘蛋白水平的比较及意义

常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)是一种系统性疾病，约占终末期肾病的8％～12％，一部分患者需肾脏移植。多囊肾囊泡基底膜的降解产物层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原等存在于囊液中，是引起上皮细胞增生、分化的重要因素，目前根据LN的含量评估多囊肾的增生态势已有充分的依据。本研究通过测定肾移植前后囊液中的LN含量，     

同卵双生姐妹间肾移植一例

1954年，Murray等^[1]在一对同卵双胞胎之间完成了人类第1例真正成功的肾移植，这次成功确证了免疫障碍在移植排斥中的决定作用。2004年3月，我院也施行了1例同卵双生姐妹间肾移植，术后受者仅短期使用皮质激素，现将该例报道如下。     

压力性尿失禁的TVT术治疗

压力性尿失禁为腹内压突然增高时 (如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动期间 )尿液的非随意性排出 ,常给患者尤其是女性患者带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰 ,生活质量受到明显损害。本研究报告我院采用经阴道无张力尿道吊带 (tension free vaginal tape,TVT)术治疗压力性尿失禁的情况。1　资料和方法1.1　入选 TVT手术者条件　 (1)常规检查 :精神、神志正常 ;无严重贫血、白细胞低下症 ;肝肾功能正常或接近正常 ;无怀孕或期望再生育 ;未接受抗凝治疗 ;无急性泌尿道感染 ;无慢性咳嗽、咳痰 ;心电图检查无严重缺血…     

肾移植术后应用来氟米特的长期效果分析

目的 研究肾移植患者术后长期应用来氟米特（leflunomide,LEF）进行免疫抑制治疗的疗效和不良反应.方法 回顾性研究对象为2001年10月至2012年5月在第二军医大学附属长征医院长期随访（5年以上）的64例首次肾移植术后患者.应用钙神经蛋白抑制剂（CNI）＋LEF＋泼尼松三联免疫抑制方案的患者32例（LEF组）,应用CNI＋吗替麦考酚酯（MMF）＋泼尼松三联免疫抑制方案的患者32例（MMF组）.比较两组患者肾移植后1、3、5年人、肾存活率,肾功能变化、排斥反应、感染及不良反应的发生率.结果 LEF组与MMF组患者术后1、3、5年的人存活率分别为100%、97%、81%和100%、94%、88%;两组术后1、3、5年的肾存活率分别为97%、91%、75%和97%、91%、81%;两组之间比较差异无统计学意义（均为P〉0.05）.LEF组患者术后1、3、5年的血清肌酐水平和24 h尿蛋白定量分别为（101±14）、（112±21）、（132±26）μmol/L和（896±98）、（1 232±126）、（1 458±110）mg;MMF组分别为（98±16）、（108±23）、（127±21）μmol/L和（912±101）、（1 275±117）mg、（1 483±133）mg（均为P〉0.05）.LEF组患者中,41%（13/32）出现不同程度的排斥反应,给予抗排斥反应治疗后,逆转5例（38%,5/13）,移植肾失功8例;MMF组患者中,34%（11/32）出现不同程度的排斥反应,给予抗排斥反应治疗后,逆转5例（45%,5/11）,移植肾失功6例.LEF组和MMF组患者术后感染发生率分别为13%（4/32）和19%（6/32）（P〉0.05）.两组药物不良反应发生率亦无统计学意义（均为P〉0.05）.结论 肾移植患者术后长期应用LEF进行免疫抑制治疗是安全、有效的.     

儿童肾移植后细小病毒B19感染的临床特点及诊治经验探讨

目的 结合本中心及国内外文献总结儿童肾移植术后细小病毒B19(parvovirus B19,PVB19)感染的临床特点及诊治经验.方法 纳入2004年1月—2018年12月在复旦大学附属儿科医院进行规律肾移植后随访的131例患儿.结合文献分析患者临床资料、实验室数据、治疗及预后.结果 本中心儿童肾移植后PVB19感染发...