中医与中西医结合治疗晚期结直肠癌回顾性研究

目的：观察纯中医治疗与中西医结合治疗晚期结直肠癌(CRC)的疗效。方法：回顾2000年1月1日至2011年12月31日中国中医科学院广安门医院肿瘤科收治的中医药参与治疗的晚期CRC患者,分析比较中医治疗与中西医结合治疗病例的一般情况、治疗方案,近、远期疗效、卫生经济学指标的变化。结果：中西医结合组治疗总有效率(41.46%)高于中医组(6.67%),中西医结合组肿瘤控制率(76.42%)高于中医组(62.22%),中医组稳定率(55.56%)高于中西医结合组(34.96%)。中西医结合组卡诺夫斯凯计分(KPS)提高率(33.61%)、稳定率(51.64%)明显高于中医组(22.09%和41.86%),中西医结合组体质量提高率(37.50%)及稳定率(47.12%)优于中医组(15.52%和45.76%)。中西医结合组与中医组中位总生存期(OS)比较,中西医结合组中位OS为24个月而中医组中位OS为19个月(P>0.05),中位疾病进展时间(TTP):中西医结合组(10个月)优于中医组(6个月)(P<0.05)。中医组患者平均住院日更短(P<0.05),但中西医结合组费...     

辨治恶性胸膜间皮瘤体会

恶性胸膜间皮瘤是源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤,临床以胸膜侵犯增厚、胸廓变形、大量恶性胸水、胸部胁肋疼痛为主要特征,其进展迅速,被认为是化学治疗抗拒的一类肿瘤。中医学认为,该病属中医＂悬饮＂范畴,乃素体气虚,兼有邪毒外袭,导致肺脾肾受损,无力推动运化津液,水饮停肺,阻碍肺气升降。笔者根据中医理论对其进行辨证论治,现结合案例介绍如下。     

超声观察原发性胰腺癌引流区转移淋巴结

目的 探讨原发性胰腺癌引流区转移淋巴结的分布特点及彩色多普勒超声表现.方法 经手术病理诊断为胰腺癌的患者21例,均经增强CT、手术或病理诊断有胰腺周围淋巴结转移,以患者胰腺引流区淋巴结的短径≥1.0 cm为可疑淋巴结转移,结合彩色多普勒超声图像将原发灶分为胰头癌和胰体尾癌两类,分别统计其可疑转移淋巴结出现的部位,并观察大小、数目、形态、血供特点等.结果 本组21例胰腺癌患者的彩色多普勒超声图像中,共计43个部位观察到转移淋巴结;随原发部位不同,引流区淋巴结转移灶的超声显示率也有差别;彩色多普勒超声较易显示腹腔干、肝十二指肠韧带、肠系膜根部、腹主动脉及下腔静脉周围淋巴结转移灶;转移淋巴结多呈圆形及类圆形低回声包块,融合多见,边界欠清,皮质回声偏高不均质,淋巴门偏心或消失;彩色多普勒显示血流信号分布不规则,非淋巴门处可见穿支血管.结论 彩色多普勒超声能够较准确地发现原发性胰腺癌的淋巴结转移情况.     

参芪扶正注射液对Lewis肺癌小鼠免疫逃逸相关细胞因子的影响

目的:观察参芪扶正注射液及其配合化疗对Lewis肺癌小鼠免疫逃逸相关细胞因子的调控作用。方法:观察参芪扶正注射液及其配合化疗对Lewis肺癌荷瘤小鼠的抑瘤作用,同时观察其对小鼠体重的影响。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测各实验组小鼠血清中的IL-2、IL-10、TGF-β1及γ-IFN等细胞因子的含量。结果:参芪扶正注射液及化疗对Lewis肺癌移植瘤的抑制率总体趋势为中药加化疗组单纯化疗组纯中药组,中药加化疗组抑瘤率最高,而单独参芪扶正注射液抑瘤作用并不明显。荷瘤小鼠体内IL-2、γ-IFN均不同程度的低于阴性对照组,而IL-10及TGF-β1均不同程度的高于阴性对照组。单纯扶正中药可增加荷瘤小鼠IL-2、γ-IFN的含量,但降低IL-10、TGF-β1的作用并不明显。化疗可降低IL-2、γ-IFN、IL-10、TGF-β1的含量,而中药加化疗组降低IL-10和TGF-β1的作用优于单纯化疗及单纯中药组。结论:此结果初步证明了参芪扶正注射液可改善荷瘤小鼠体内存在的Th1/Th2细胞因子失衡的现象,一定程度上阐释了中医扶正培本治则调控机体免疫功能的分子机理。     

扶正调气利水法干预乳腺癌术后患者上肢水肿的前瞻性队列研究

目的：通过观察协定处方“消肿通络方”内服外敷治疗乳腺癌术后患者并发上肢肿胀的临床疗效,探讨扶正调气利水法在乳腺癌术后并发症中的治疗作用,为中医肿瘤康复提供临床依据。方法：本研究采用前瞻性队列研究,以接受中医药治疗为暴露因素,选取乳腺癌术后上肢水肿的患者92例,分为观察组（n=48）和对照组（n=44）,观察组在物理治疗同时结合中药“消肿通络方”内服外敷,对照组只采用物理治疗,观察患侧上臂周径变化、患者临床症状及生命质量的变化。结果：以扶正调气利水法为指导的中药“消肿通络方”内服外敷加用物理疗法在改善患者上肢水肿方面优于单纯理疗组（89.6%对比70.5%）;治疗后各临床症状积分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）,与对照组同期比较差异有统计学意义（P<0.05）;卡氏评分明显高于对照组。结论：扶正调气利水法联合物理疗法可改善乳腺癌术后上肢水肿,可改善疲劳、恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲不振、大便异常等临床症状,提高患者生命质量,体现出“身心同调、内外兼治”的特点。     

从炎性微环境探究中医肿瘤病机与治则治法

癌症是威胁人类生命健康的主要疾病.现已证实,肿瘤发生、发展、浸润及转移与其炎性微环境关系密切,而中医肿瘤学中的最主要的致病因素就是痰、瘀、毒.随着对肿瘤炎性微环境研究的不断深入,发现两者之间有诸多类似之处.拟从炎性微环境的研究进展人手,对中医肿瘤学病机进行探讨,并根据中医理论得出相应的治则治法,为未来肿瘤的临床与基础研究提供新的思路.     

晚期大肠癌中医药治疗研究进展

结直肠癌(Colorectal carcinoma,CRC)是人类常见恶性肿瘤之一。在全世界范围内,结直肠癌是第4位常见恶性肿瘤,每年预计新发病例1023000人,死亡529000人[1]。在美国,CRC居常见癌症第3位,位于癌症导致死亡常见原因的第2位。2005年,预     

基于《金匮要略》"胃反病"探讨消化道肿瘤术后胃瘫综合征的中医辨证治法

消化道肿瘤术后胃瘫综合征病因多由患者脾胃虚弱再受攻伐之法治疗,核心病机在于脾胃虚衰,临床表现多为宿食不化、腹胀呕吐等,均与《金匮要略》之"胃反病"十分相似,故可运用"胃反病"的治疗思想,以益气健脾、安中补胃为基础,贯穿治疗始终,再辨证运用降逆止呕、利水行气等治法,配合西医行为调整及营养支持,可获佳效。附验案进行分析。     

捏筋脉位疗法联合昂丹司琼预防顺铂所致恶心呕吐的临床研究

目的：观察捏筋脉位疗法联合昂丹司琼预防顺铂所致恶心呕吐的疗效。方法：选取2019年4月至2020年1月中国中医科学院广安门医院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者65例作为研究对象,根据入院顺序分为观察组(n=34)和对照组(n=31)。2组均给予静脉注射昂丹司琼,观察组给予捏筋脉位手法操作,对照组给予假按摩治疗。比较2组急性期、延迟期化疗所致呕吐控制率(CIV-CR)、化疗所致恶心控制率(CIN-CR)、完全控制率(CCR)、恶心严重程度、呕吐次数和生命质量(QoL)。结果：与对照组比较,观察组延迟性CIV-CR增加了27.8%(P=0.018),延迟性CIN-CR增加了27.4%(P=0.022),在延迟期的呕吐次数和恶心严重程度均显著下降(P=0.013;P=0.016)。但2组在急性期的CIV-CR(P=0.413)、CIN-CR(P=0.804)、CCR(P=0.152)、呕吐次数(P=0.308)和恶心严重程度(P=0.514),差异无统计学意义(P>0.05)。此外,捏筋脉位疗法改善了QoL(P=0.003),特别是在身体健康(P=0.001)和功能健康方面(P=0.023)。...