超声诊断肝脏巨大间质性错构瘤合并胆囊腺癌1例

患者男 ,5 1岁 ,因上腹部胀满不适一周就诊。外科查体皮肤黄染 ,中上腹部饱满 ,轻压痛 ,心肺未见异常。超声所见 :肝脏体积增大 ,形态不规则 ,包膜增厚 ,实质回声不均质 ,左外下方可见一囊性包块范围约 13.6cm× 13.4cm× 14 .2cm ,边界清 ,形态不规则 ,可见部分包膜 ,肿块内布满网格状光带及不规则液区 ,暗区最大范围 4 .3cm× 2 .2cm ,肿块与肝脏无界面(图 1) ,肿块上缘紧靠膈肌 ,下缘位于脐上 ,后方紧贴腹主动脉与下腔静脉。胆囊轮廓不清 ,大小约 7.4cm× 3.5cm腔内透声差 ,壁增厚 ,腔内可见多个大小不等的实质增强回声 ,底部可见大小约 …     

彩超诊断左卵巢子宫内膜异位囊肿1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚 ,因反复下腹胀痛 ,外院Ｂ超提示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤而来我院就诊。肛门指诊 :左附件区宫体前方触及一约 11ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质韧 ,表面平 ,活动欠佳 ,子宫及右附件未见异常。彩色多普勒超声检查显示 :子宫正常大小 ,紧贴子宫上方可见一 10 5ｃｍ× 9 0ｃｍ× 7 5ｃｍ类椭圆形包块(图 1) ,形态尚规整 ,包膜较厚 ,毛糙 ,其内ＣＹ :囊肿 ;ＵＴ :子宫 ;ＢＬ :膀胱图 1　子宫上方包块的二维图像侧后壁可见乳头状高回声突起 ,基底宽 ,其内无血流信号 ,探头加压振动后 ,部分突起有漂浮移动 ,包块液性暗区内透…     

头低位卧床模拟失重状态下房室平面运动的定量组织速度成像

目的：应用定量组织速度成像（Quantitative tissue velocity imaging,QTVI）分析头低位卧床模拟失重状态下的房室平面运动,评价模拟失重对左心室收缩与舒张功能的影响.方法：健康青年男性志愿者16名,-6°头低位连续卧床模拟失重,分别于卧床前和模拟失重第10日及20日行心脏彩超检查,应用QTVI获取心尖四腔、左室两腔和左室长轴观上房室平面6个位点的运动速度曲线,测量收缩期波（Vs）,舒张早期波（Ve）和舒张晚期波（Va）的峰值速度,计算Ve/Va,结果采用统计软件SPSS11.0进行统计学分析.结果：①收缩期运动速度（Vs）：模拟失重与卧前比较,无显著性差异.②舒张期早期运动速度（Ve）：模拟失重第10日有3个位点较卧前减低;第20日有5个位点较卧前减低,有显著性差异（P〈0.05）;模拟失重第20日与10日比较,后间隔运动速度减低（P〈0.05）.③舒张期晚期运动速度（Va）：模拟失重第20日,侧位点较卧前减低,有显著性差异（P〈0.05）.④Ve/Va：模拟失重第20日,前间隔及后间隔位点降低,具有显著性差异（P〈0.05）.结论：模拟失重主要影响左心室舒张功能,且随模拟失重时间的延长而加重,对左心室收缩功能则无明显影响.     

Tei指数评价模拟失重对健康成人左心功能的影响

目的应用Tei指数评价模拟失重对健康成人左心功能的影响。方法健康青年男性志愿者12例,6°头低位连续卧床模拟失重。分别于模拟失重前、模拟失重10d和20d行超声心动图检查。采用定量组织多普勒获得左房室环定量组织多普勒曲线,计算左室Tei指数。结果模拟失重10d、20d,左室Tei指数与模拟失重前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在持续模拟失重时限内,尚未能引起健康成人左心室整体功能改变。     

超声观察原发性胰腺癌引流区转移淋巴结

目的 探讨原发性胰腺癌引流区转移淋巴结的分布特点及彩色多普勒超声表现.方法 经手术病理诊断为胰腺癌的患者21例,均经增强CT、手术或病理诊断有胰腺周围淋巴结转移,以患者胰腺引流区淋巴结的短径≥1.0 cm为可疑淋巴结转移,结合彩色多普勒超声图像将原发灶分为胰头癌和胰体尾癌两类,分别统计其可疑转移淋巴结出现的部位,并观察大小、数目、形态、血供特点等.结果 本组21例胰腺癌患者的彩色多普勒超声图像中,共计43个部位观察到转移淋巴结;随原发部位不同,引流区淋巴结转移灶的超声显示率也有差别;彩色多普勒超声较易显示腹腔干、肝十二指肠韧带、肠系膜根部、腹主动脉及下腔静脉周围淋巴结转移灶;转移淋巴结多呈圆形及类圆形低回声包块,融合多见,边界欠清,皮质回声偏高不均质,淋巴门偏心或消失;彩色多普勒显示血流信号分布不规则,非淋巴门处可见穿支血管.结论 彩色多普勒超声能够较准确地发现原发性胰腺癌的淋巴结转移情况.     

彩色多普勒超声在肾脏弥漫性病变诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在肾脏弥漫性病变诊断中的价值。方法收集2013年6月至2014年6月于我院接受彩色多普勒超声检查的肾脏弥漫性病变患者80例,其中42例为急性肾病患者(急性组),另38例为慢性肾病患者(慢性组),另选择同期健康体检者20例作为对照组,检测三组受试者肾功能指标血清尿素氮(BUN)以及尿肌酐(Cr),对三组受试者行彩色多普勒超声检查,对比观察三组患者肾脏大小和肾皮质厚度,超声参数包括叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax)、叶间动脉阻力指数(RI)和段动脉加速时间(AT)。结果三组BUN和Cr比较差异有统计学意义(均P0.05),急性组显著高于慢性组和对照组(均P0.05),慢性组显著高于对照组(P0.05);三组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中急性组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度显著高于慢性组和对照组(均P0.05),慢性组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度显著低于对照组(P0.05);三组叶间动脉Vmax、叶间动脉RI和段动脉AT比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中急性组叶间动脉Vmax显著高于对照组和慢性组,而慢性组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);急性组叶间动脉RI、段动脉AT显著低于对照组和慢性组,而慢性组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肾脏弥漫性病变患者肾脏大小和肾皮质厚度均表现出一定程度的升高或降低,彩色多普勒超声技术可有效协助临床对肾脏慢性弥漫性患者的诊断、治疗及预后评估,且检查方法安全可靠、简便易行,无创伤,值得临床推广及应用。     

定量组织多普勒Tei指数评价模拟失重对健康成人心室功能的影响

目的应用超声心动图定量组织多普勒推导的Tei指数评价模拟失重对健康成人心室功能的影响。方法健康青年男性志愿者12名,-6°头低位卧床模拟失重。以平卧10min静息状态作为实验对照组,行多普勒超声心动图检查,以后分别于模拟失重第10天、第20天重复行多普勒超声心动图检查。在同步心电图R波触发下,存储组织速度成像(TVI)模式的心尖四腔心切面图像。将定量组织多普勒(QTVI)取样点置于二尖瓣环左侧位点,得到二尖瓣环左侧位点QTVI曲线,测量计算左心室Tei指数;将QTVI取样点置于三尖瓣环右侧位点,得到三尖瓣环右侧位点QTVI曲线,测量计算右心室Tei指数。结果模拟失重第10天、第20天,左心室Tei指数与对照组间差异无统计学意义。模拟失重第10天、第20天与对照组比较,右心室Tei指数均增大(P<0.05),而模拟失重第10天、第20天之间左、右心室Tei指数比较差异无统计学意义。结论持续模拟失重未能引起健康成人左心室功能改变,但可致右心室功能减退。     

超声诊断胎儿肺囊腺瘤1例

孕妇27岁,孕1产0,孕22周.常规产前筛查超声见宫内单胎,双顶径5.2 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,连续性好.胎心搏动好,心率149次/分,股骨长3.8 cm,羊水量3.9 cm.胎儿右肺体积增大,呈三角形,回声增强,范围约3.8 cm×2.5 cm,其内可见一直径约0.2 am圆形无回声区,彩色多普勒检查可见分支状血流信号,仔细转动探头可见分支状血流来源于右肺动脉.心脏明显左移,四腔心结构及大动脉关系正常.超声提示胎儿右肺囊腺瘤样畸形可能.引产后经病理证实为肺囊腺瘤Ⅲ型.     

原发性门静脉海绵样变性彩色多普勒超声和增强CT表现一例

患者男,5岁,2 d前无诱因呕＂咖啡样＂血2次,约200 ml左右,当地医院诊断为上消化道出血,对症治疗无效转来我院.彩色多普勒超声所见：肝脏形态饱满,门静脉右支正常结构消失,代之以多条弯曲管状液性无回声区,内径约1～3 mm,CDFI显示其内为红蓝相间彩色血流,以向肝的红色血流为主.门静脉主干内径约11.00 mm,走行迂曲,管壁略增厚,管腔充盈,Vp=12.30 cm/s; 脾脏大小约13.3 cm×5.4 cm,脾门处脾动脉管腔局限性扩张,范围约11.30 mm×9.00 mm.彩色多普勒超声提示：（1）原发性门静脉海绵样变性？ 门静脉高压,脾大;（2）脾动脉瘤样扩张.增强CT所见：近肝门区肝内门静脉走行异常,边缘毛糙,其内见不规则细条形不强化影,肝外门静脉明显迂曲,脾厚约53.40 mm,脾门处动脉期见一直径约10.00 mm强化结节影,门脉期及延迟期显示不清,食管下段、胃底、脾周见迂曲血管影.CT表现：原发性门静脉海绵样变性可能性大,脾脏血管瘤.手术所见：脾脏明显肿大,肝内血管呈网团状,网膜静脉明显增粗.病理证实为原发性门静脉海绵状变性.