无功能性垂体腺瘤侵袭性和复发指标的研究新进展

无功能性垂体腺瘤术后复发率较高,需再次手术或放射治疗。常规术后放疗可致垂体功能低下,增加疾病的病残率和死亡率。检测肿瘤组织中不同的标记物如telomerase(端粒酶),Ki67,MIB1,p53,LOH(杂合子丢失),PCNA(细胞核增殖抗原),可预测肿瘤的复发和侵袭性,从而减少术后放疗的盲目性,指导临床治疗。本文对上述预测指标进行综述。     

小脑半球间变性室管膜瘤1例报告

患者,女性,22岁,主诉“双眼视物不清并行走不稳1个月余,头痛1W”入院。患者于1个月前无明显诱因感觉双眼视物不清,并行走不稳,无意识障碍,无恶心呕吐,在当地医院眼科就诊,双眼视力、视野检查以及眼底检查均未见异常,给予对症处理。1个月来患者感觉前诉症状未见好转。1W前患者感头痛,以枕颈部为主。查体：右眼睑下垂,右眼复视,眼球运动外展受限,无眼球震颤,右眼颞侧视野缺损,双侧瞳孔等大等圆,     

多节段脊髓室管膜瘤一例

患者女,42岁.以颈背部疼痛4年,四肢麻木乏力2年,小便功能障碍1年入院.患者于4年前无明显诱因出现颈背部疼痛不适,当地医院颈胸椎MRI平扫加增强显示"颈5～6髓内病变,增强明显"(图1a),考虑到病变较小,患者症状不甚明显,当地医院建议患者临床随访.患者基本每年均复查颈胸椎MRI,影像学资料显示病变逐渐延长(图1b),同时患者症状亦逐渐加重,出现四肢麻木乏力,偶伴小便失禁.患者于近日就诊我科.查体:四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双侧颁7平面以下浅感觉减退,双侧深浅反射亢进,病理征阳性,感觉性共济运动失调.术前McCormick临床-功能分级Ⅱ级.     

人脑胶质瘤细胞株中RIZ1基因启动子甲基化状态的研究

检测4种人脑成胶质细胞瘤细胞株中成视网膜细胞瘤蛋白结合锌指结构基因1（retinoblastoma protein-interacting zinc finger gene1,RIZ1）基因启动子区的甲基化状态,进一步认识RIZ1在胶质瘤发病机制中的作用。方法：应用甲基化特异性PCR法（methylation specific PCR,MSP）检测4种人脑成胶质细胞瘤细胞株U87、U251、A172和T98中RIZ1基因启动子区的甲基化水平,其中U87细胞发生甲基化,被选为后续实验对象。RT-PCR检测U87细胞经5-Aza-CdR处理前后RIZ1 mRNA表达量的变化,MTT检测5-Aza-CdR对U87细胞生长增殖的影响。结果：4种人脑成胶质细胞瘤细胞株中U87和U251细胞中检测到RIZ1基因启动子区域发生甲基化;U87细胞经5-Aza-CdR处理后其RIZ1 mRNA的表达量上调;MTT法检测显示5-Aza-CdR能抑制U87的生长增殖,且与5-Aza-CdR的浓度和作用时间呈负相关。结论：RIZ1基因启动子高甲基化是人脑成胶质细胞瘤细胞株中RIZ1基因表达下调的重要机制。     

上皮钙黏蛋白/连环蛋白复合体与垂体腺瘤的研究进展

上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)及其连环蛋白(catenins,cats)复合体(cadherin catenin complex,CCC)是细胞间黏附分子的重要成分,以钙离子依赖的形式介导同型上皮细胞问的粘附,对垂体腺瘤的生长和侵袭性具有重要作用,可望成为垂体腺瘤诊断的参考指标之一.     

Gadd45-γ基因在无功能性垂体腺瘤发病中的作用

随着影像技术和内分泌检测技术的发展,垂体腺瘤的诊断率有明显上升趋势,目前已占颅内肿瘤的27%~30%。无功能性垂体腺瘤占垂体肿瘤的30%,由于肿瘤压迫邻近组织,以及垂体激素的不适当分泌,无功能性垂体腺瘤的病死率较高[1]。无功能性垂体腺瘤的细胞起源差异很大,肿瘤体积通常较大     

急性髓性白血病伴胸椎管内淋巴瘤一例

患者 男,45岁.右侧阵发性胸痛2个月余,双下肢麻木突发截瘫1 d入院.查体:双下肢肌力0级,肌张力不高,T_8以下皮肤浅感觉过敏,腹壁、肛门、提睾反射均消失,双侧膝反射消失,双侧Babinski征阳性.血常规示单核细胞明显增多.胸椎MRI示T_(4～6)硬膜外占位.急诊行T_(4～6)椎管内肿瘤切除术.硬膜外可见肿瘤,部分肿瘤长至腹侧.     

RIZ1在胶质瘤中的表达情况及其与预后的相关性研究

目的 研究RIZ1基因在不同级别脑胶质瘤组织中的蛋白表达水平以及对患者预后的影响。方法 应用免疫组织化学染色检测RIZ1和Ki-67在51例不同级别星型胶质细胞瘤中的蛋白表达水平。利用统计学方法分析RIZ1表达水平与患者临床病理学特征和预后的相关性。结果 免疫组化染色显示RIZ1蛋白表达主要分布在细胞浆,而Ki-67蛋白主要位于细胞核；低级别胶质瘤中RIZ1的染色程度显著高于高级别胶质瘤,分别为48.83±4.34% vs. 7.55±4.39%,差异具有显著性意义(P<0.0001)；RIZ1与Ki-67的表达水平成明显负相关,相关系数r=－0.8130,P<0.0001。临床病理资料统计分析显示RIZ1的表达与肿瘤级别和患者年龄负相关(P<0.05),Kaplan–Meier生存分析显示RIZ1的表达水平与患者无进展生存期正相关(P < 0.0001)；Kaplan-Meier单因素分析提示RIZ1的高表达和Ki-67的低表达与患者预后正相关,而将单因素分析的结果中P <0.2的因素纳入多因素COX回归分析发现,RIZ1的高表达与胶质瘤患者预后良好有显著性关系。结论 RIZ1的表达水平随着胶质瘤病理级别的增高而减少,并与患者的预后明显相关,RIZ1是胶质瘤发病过程中的潜在抑癌癌基因。     

低氧对AtT-20细胞HIF-1α、GR和POMC基因表达的影响及意义

目的 探讨氯化钴(CoCl2)对小鼠促肾上腺皮质激素(ACTH)垂体腺瘤细胞AtT-20中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、糖皮质激素受体(GR)和阿片黑素促皮质激素原(POMC)表达的影响及其意义. 方法 25、50、100、200μmol/L CoCl2处理AtT-20细胞诱导其发生低氧,MTT检测细胞增殖的变化,实时定量PCR和Western blot分别检测HIF-1α、GR、POMC mRNA和蛋白的表达情况.结果与对照组比较,25、50、100 μmol/LCoCl2处理AtT-20细胞24、48h均可促进细胞生长增殖,处理AtT-20细胞24h其HIF-1α、GR、POMC mRNA和蛋白表达水平增高,且呈浓度依赖性,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 低氧可诱导AtT-20细胞中HIF-1α,GR和POMC mRNA和蛋白表达水平的增加.     

动物外科开展颅脑创伤第二课堂实践

尝试在军队院校动物外科学教学中开展颅脑创伤第二课堂，以强化颅脑战创伤的重要性，提高军队院校学员的应急操作能力和战创伤急救能力。建立的颅脑创伤模型具有良好的安全性和可重复性，有望经后续大样本研究验证后全面推广应用。