新城鸡瘟病毒瘤苗对恶性脑瘤患者细胞免疫功能的影响(附16例分析)

本文报道应用新城鸡瘟病毒修饰过的自体肿瘤细胞疫苗对16例恶性脑瘤术后患者进行特异性主动免疫治疗，观察此瘤苗对患者细胞免疫功能的调整作用及瘤苗治疗后的全身反应和局部皮肤反应，探索瘤苗治疗恶性脑瘤的可行性。     

ICP监护在重症颅脑损伤中的应用

目的观察研究ICP监护技术在重症颅脑损伤治疗中的价值。方法对80例重症颅脑损伤患者治疗中行ICP监护,根据ICP监护的数值指导临床检查与治疗,观察总结应用ICP监护技术的患者恢复情况,进而评价该技术的临床应用价值。结果80例患者中死亡7例,死亡率8.75%,存活患者伤后6个月随访ADL分级,完全恢复正常41例,恢复良好15例,中度功能障碍12例,重度功能障碍4例,植物状态1例。结论ICP监护技术在重症颅脑损伤治疗中具有较高的应用价值。     

钛连接片在颅骨粉碎性骨折致难治性硬膜外血肿手术中的应用

硬膜外血肿是创伤神经外科常见病，占颅内血肿30％，其中有一部分是由颅骨骨折线处板障静脉出血而引起。因此，手术针对骨折线板障静脉出血而采取的止血措施成为手术成败的关键。如果止血不确切，易引起硬膜外血肿复发。常规方法为以骨蜡密封骨折线即可，但对粉碎的不稳定的颅骨骨折，此方法不能奏效，因骨折端的错动将使骨蜡脱落、失去作用而招致硬膜外血肿再发。     

高血压脑出血超早期手术26例分析

目的认识高血压脑出血超早期手术对愈后的影响。方法本组26例均经CT检查，分别在7h内手术治疗，颅内血肿抽吸术10例，开窗减压血肿清除术16例，包括颞肌下减压。结果随诊半年，ADL15例，ADL29例，死亡4例。结论血肿压迫脑组织6h后发生坏死变性，在血肿未造成脑组织损害之前将血肿清除，对神经功能恢复有重要作用。超早期增加手术死亡率，但高血压脑出血总的死亡率不会增高。     

锥颅溶栓术治疗硬膜血肿疗效观察

目的观察、分析、总结应用锥颅溶栓术治疗硬膜外血肿疗效。方法对硬膜外血肿血肿量〈30ml，或血肿量虽〉30ml但患者一般状况较好，仅有头痛症状者根据头CT定位，锥颅置管，管内应用尿激酶溶解血肿后引流。结果13例经该方法治疗患者均恢复满意，均无再出血、感染等，效果佳。结论锥颅溶栓术治疗硬膜外血肿疗效较好。     

液化疗法治疗脑室内血肿

目的治疗脑室内血肿液化疗法的治疗效果。方法对8例脑室内出血采用脑室内引流，尿激酶液化。常规脑室额角穿刺，脑室内注入3万U尿激酶溶于3～5ml生理盐水中，灌注后夹闭2～4h后开放，复查CT观察血肿引流情况决定是否拔管，一般放置3～7d，如脑室引流液逐渐变淡，闭管24h后无症状拔管。结果8例中治愈6例，好转1例，死亡1例，治疗有效率87．5％，病死率12．5％，无再出血，颅内感染情况发生。结论我们认为脑室内出血，液化引流使脑脊液循环梗阻得以缓解，具有损伤小，清除出血彻底，并发症少，恢复快的优势。     

中心静脉压与颅内压联合监测在复合性重型颅脑损伤治疗中的应用

中心静脉压(CVP)能准确反映右心功能状态和血容量是否充足及过量[1-2].颅内压(ICP)指颅内容物对颅腔壁产生的压力,以脑脊液压力为代表[3].复合性颅脑损伤系指伤者既有颅脑外伤又有身体其他部位的损伤[4].既保证患者容量适当,又保证ICP治疗的精准有效,CVP监护和ICP监护显得格外重要.     

直管抽吸引流术治疗硬膜外血肿

1一般资料 本组男8例，女2例。年龄4—56岁之间。其中16岁以下2例，均为外伤所致，受伤时间不等，最短1h，最长3d。     

治疗弥漫性轴索损伤24例临床体会

目的探讨弥漫性轴索损伤发病机制、临床特点、诊断及治疗。方法观察分析24例DAI患者的临床、影像学特点、治疗及预后。结果按GCS评分结果：治愈8例，中残6例，重残或植物生存7例，死亡3例。结论原发性脑干损伤是DAI的一部分；伤后意识障碍程度较深，病情多变，GCS评分、昏迷时间和瞳孔变化是判定预后的重要指标；治疗上高压氧及钙离子拮抗剂应用是DAI治疗中的重要手段，同时注意控制并发症。