一氧化碳保护大鼠肠道对抗LPS的作用机制

目的： 探讨外源性CO对LPS攻击时大鼠肠道的保护作用及作用机制。 方法： 血气分析监测大鼠呼吸参数，在1、3、6 h的时点上，分别对空白组、脂多糖组（LPS，5 mg/kg）、低浓度CO吸入组（CO 250 mL/M3）、腹腔内CO注射组（CO 2 mL/kg）、脂多糖CO吸入组（LPS 5 mg/kg+CO 250 mL/M3）和脂多糖血症CO腹腔内注射组（LPS 5 mg/kg+CO 2 mL/kg），用硫代巴比妥酸法（TBA）测定肠道丙二醛（MDA）含量，用羟胺法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性，并应用RT-PCR检测肠道组织内的血红素氧合酶-1（HO-1）mRNA的变化。 结果: 给予250 mL/M3的CO持续吸入以及2 mL/kg的CO腹腔内注射，在1、3、6 h时点上，大鼠无缺氧情况的出现。两种方法给予外源性的CO，均降低了内毒素血症时大鼠肠道组织中的MDA含量，提高了SOD的活性，同时诱导了肠组织的HO-1 mRNA 的表达。 结论: 低浓度的CO吸入（250 mL/M3）和一次性腹腔内注射CO（2 mL/kg）补充对大鼠是安全的，补充低浓度或小剂量的外源性CO可以对脂多糖血症肠道提供保护作用，并可以刺激HO-1的产生，促进内源性的CO产生发挥抗炎作用。     

改良内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎

目的探索新型改良内侧开放式胫骨高位截骨术(High tibial osteotomy,HTO)治疗膝内侧间室骨性关节炎的有效性和安全性。方法选择2017年7月到2018年7月在我院接受改良内侧开放式HTO的60位膝内侧间室骨性关节炎患者作为研究对象。记录每位患者的手术时间、出血量及手术并发症,并分别于术前和术后3、6个月对患者进行疼痛视觉评分(VAS)和美国膝关节协会评分(KSS评分);比较患者手术前后的胫股角、平台后倾角的影像学治疗。结果术后3、6个月的VAS评分和KSS评分均优于术前(P<0.001),且术后随着时间推移评分存在逐渐好转趋势。患者术后胫股角较术前胫股角减小(P<0.005),术后胫骨后倾角与术前无明显差异(P>0.05)。结论改良内侧开放式HTO治疗膝内侧间室骨性关节炎可显著缓解疼痛症状,重建膝关节功能。     

中国社区老年人脑认知相关生活方式对早期认知功能下降的影响

目的 了解中国社区老年人脑认知相关生活方式的分布特征,并探讨其综合评分对早期认知功能下降的影响。方法 研究对象来自老年期重点疾病预防和干预项目。纳入2015年基线调查及2017年随访调查均完成认知功能状况评定,且基线未患痴呆的2 537名≥60岁的社区老年人。通过问卷调查收集其脑认知相关生活方式信息（体育锻炼、社会交往、脑力休闲活动、睡眠质量、吸烟状况与饮酒状况）并计算综合评分。通过多因素logistic回归模型分析脑认知相关生活方式综合评分与早期认知功能下降的关联。结果 2 537名社区老年人群中,评分5~6分者占28.7%,6项脑认知相关生活方式因子均健康者仅占4.8%。男性与女性的健康生活方式因子分布存在差异。多因素logistic回归模型结果显示,与评分0~3分组相比,评分4分和5~6分组早期认知功能下降的风险降低（OR=0.683,95%CI：0.457~1.019;OR=0.623,95%CI：0.398~0.976;趋势P=0.030）。在女性中,与评分0~3分组相比,评分4分和5~6分组的早期认知功能下降的风险降低（OR=0.491,95%CI：0.297~0.812;OR=0.556,95%CI：0.332~0.929;趋势P=0.024）。结论 脑认知相关综合健康生活方式与早期认知功能下降风险降低密切相关,在女性群体中尤为显著。     

不同类别研究生对《临床流行病学》的认知、学习习惯及学习效果的调查研究

目的 调查中国人民解放军总医院研究生对临床流行病学课程的认知和学习习惯情况,评价其学习效果并分析其可能的影响因素,为改进教学方式、提高学习效果提供相关数据。方法 采用横断面研究设计方法,以中国人民解放军总医院2020级全体研究生为研究对象,采用自填问卷方式收集调查资料。分析不同类别研究生对课程认知情况、学习习惯的差异,探讨影响学习效果的相关因素。连续变量组间差异比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验,分类变量组间差异比较采用卡方检验或McNemar检验。结果 共纳入652名研究生进行分析,硕士研究生409人（62.7％）,博士研究生243人（37.3％）。博士研究生听说过临床流行病学（χ²=19.99,P<0.001）、之前学过临床流行病学（χ²=9.20,P=0.002）、对本课程感兴趣（χ²=11.41,P=0.001）、认为本课程重要（χ²=10.71,P=0.001）、课前预习（χ²=11.21,P=0.001）、课后复习（χ²=3.29,P=0.001）及课堂积极讨论（χ²=11.64,P=0.001）的比例高于硕士研究生,差异有统计学意义。授课前全体研究生测验题总分平均为（5.50±1.62）,授课后总分平均为（7.47±1.90）,差异有统计学意义（t=-23.49,P<0.001）。统招研究生授课后成绩提高程度高于在职研究生,硕士群体中差异有统计学意义（t=4.41,P<0.001）,博士群体中差异无统计学意义（t=0.94,P=0.351）。结论 不同类别研究生对临床流行病学知识点掌握程度在授课后均得到提升。但仍需针对不同类别研究生学习基础及短板的差异,改进相应的教学模式及过程,包括采用不同的教学方式和规范学习习惯等,从而提升研究生的课程学习效果。     

浅谈老年人心脑血管疾病的预防

脑血管疾病严重威胁老年人的健康,随着中国进入老龄化社会,这一问题更加突出,本文主要论述老年人心脑血管疾病的预防,首先论述了老年人心血管疾病的临床表现,在此基础上,提出了老年心脑血管疾病的预防措施,以期能够为我国老年心脑血管疾病的预防工作提供一些自己的思考。     

平阳霉素联合透明质酸钠对人淋巴管畸形内皮细胞的作用

目的探讨平阳霉素(PYM)联合透明质酸钠(HA)对体外培养的人淋巴管畸形内皮细胞(HLMECs)的作用。方法对新鲜婴幼儿淋巴管畸形组织进行HLMECs原代培养。利用淋巴管内皮特异性标志物LYVE1和PROX1染色,将不同浓度(1、10、100、500μg/m L)的PYM和(50、100、300、500μg/m L)HA分别作用于HLMECs 12、24、48 h,观察对HLMECs增殖的影响并筛选其最适有效浓度。然后用该有效浓度的PYM和HA共同作用于HLMECs,在第24小时时,MTT法检测细胞生长情况,TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果 1淋巴管畸形组织和HLMECs表达LYVE1和PROX1;2PYM的最适浓度为10μg/m L,HA的最适浓度为100μg/m L;3PYM联合HA在抑制细胞增殖和促进细胞凋亡方面比单纯的PYM作用强。结论 PYM联合HA有望在临床上用于治疗淋巴管畸形。     

中国南方汉族不同部位结核患者与健康人群之间的性别分布差异研究

目的研究中国南方汉族人群中累及不同部位的结核患者与健康人群之间的性别分布差异。方法连续收录2009年1月至2019年1月中国南方地区新发结核病患者为病例组及健康志愿者为对照组。按结核累及部位对患者进行分层,分析各组人群中性别、年龄差异,计算比值比(■)及95%可信区间(CI)。结果共纳入符合条件的结核病患者344例(单纯脊髓脊柱结核患者120例,单纯肺结核患者175例,多发结核患者49例),健康志愿者350例。病例组中男性比例高于对照组(P0.001, ■=1.285)。单纯肺结核(■=1.440)和多发结核患者(■=1.306)中男性比例显著高于对照组(P0.05),单纯脊髓脊柱结核患者中女性比例显著高于单纯肺结核患者(P0.05,■=1.696),但尚不能认为单纯脊髓脊柱结核患者与对照组间存在性别差异(P=0.636)。结论男性是罹患肺结核及多发结核的危险因素,女性则更容易进展为脊髓脊柱结核。     

假病毒在中和抗体检测中的应用研究进展

目前成功的病毒性疫苗大多通过诱导广谱有效的中和抗体来保护机体免受感染,因此检测血清中和抗体水平对疫苗的免疫效果评价具有重要意义.中和抗体检测的传统方法包括微量细胞病变效应抑制法、蚀斑减少试验等,均需进行活病毒操作.近年来,随着逆转录病毒载体和重组病毒表达技术的发展,假病毒得到越来越多的研究,并被广泛应用在新型疫苗研发、中和抗原表位鉴定、细胞嗜性研究、抗病毒药物筛选、中和抗体检测、基因治疗等方面.此文主要对假病毒在中和抗体检测中的应用进行综述,并总结相关领域的研究进展.     

北京60岁及以上老年人吸烟状况与死亡风险的关联研究

目的分析北京城乡老年人群吸烟状况与相关死亡风险间的关联。方法基于北京城乡老年人群健康综合研究2009—2014年的队列数据, 纳入符合标准的60岁及以上老年人群4 499名, 随访其生存与死亡结局。采用Cox比例风险模型分析吸烟状态、吸烟指数、戒烟年数与死亡风险间的关联。结果 4 499名研究对象年龄M(IQR)为70.00(10.00)岁, 其中男性1 814名(40.32%);从不吸烟者、戒烟者和现在吸烟者分别有69.50%(3 127/4 499)、13.20%(594/4 499)和17.30%(778/4 499)。多因素Cox回归分析结果显示, 调整人口社会学特征、生活方式等混杂因素后, 以从不吸烟者为参照, 戒烟者全因死亡风险增加30.6%[HR(95%CI):1.306(1.043～1.636)];现在吸烟者全因、恶性肿瘤和肺癌死亡风险的HR(95%CI)分别增加50.0%[HR(95%CI):1.500(1.199～1.877)]、80.3%[HR(95%CI):1.803(1.226～2.652)]和212.6%[HR(95%CI):3.126(1.626～6.01...     

胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗方法

目的:分析胃肠外科围手术期手术部位感染危险因素,并探讨预防与治疗方法。方法:选取某院胃肠外科2016年1月~12月收治的手术患者120例,分析手术部位感染高危因素,并据此制定预防策略,探讨治疗方法。结果:120名患者感染发生率为5.8%,高危因素为胃肠道肿瘤根治术、急诊手术、老年人、切口不清洁、手术时间≥2h及住院时间14d。结论:胃肠外科术后感染风险较高,围术期需积极预防和治疗,以促进康复。