抗生素临床应用的动态和展望

抗生素的发现和临床应用对于感染性疾病的发展和转归产生了巨大作用,但同时造成两种重要后果,即:(1)临床致病菌的变化;(2)致病菌对于抗生素耐药性变迁。两者转而对抗生素的开展研究和临床应用产生巨大影响。     

囊虫病的临床研究

采用吡喹酮治疗102例囊虫病患者。脑型70例,其中68例有皮下结节并存;单纯皮肤肌肉型32例。结果表明:①本品对囊虫皮肤肌肉结节具有良效,治疗后2～34月获得随访的52例中,29例结节完全消退,22例结节明显减少,另1例结节反见增多。②对20例脑型患者治疗后随访2～34月,有癫痫症状的13例中,4例癫痫未再发作,8例癫痫发作减少,1例未愈。其中5例颅脑计算机体层扫描(CT)有相应的改善。3例颅内高压型颅内压均降至正常,4例无症状型中3例情况依然良好;1例出现失语。③37例颅脑CT的阳性表现可分为7种类型。CT对诊断及随访疗效有相当价值。④副作用多为暂时性。作者强调指出脑型患者应住院治疗。     

硝酸盐阴性杆菌感染——290例的临床和实验研究

本文报告由硝酸盐阴性杆菌引起的各种感染,包括肺炎、尿路感染、伤口感染、胆囊炎和败血症,均系院内感染,部分患者有原发病和明显诱发因素。药敏试验(纸片法)示庆大霉素、卡那霉素、羧苄青霉素、多粘菌素E和多粘菌素B对本菌有一定抗菌活性。治疗大多采用氨基甙类抗生素,有重症感染如败血症、肺炎或合并其他革兰氏阴性杆菌的混合感染者,联合应用氨基甙类抗生素和羧苄青霉素。扩创引流或去除导管等有利于恢复。     

亲水气单胞菌肠炎的临床与实验研究——附26例分析(摘要)

本文报告1983年3月至1984年2月26例亲水气单胞菌肠炎的临床与实验研究结果。800例成人急性腹泻患者粪便细菌培养结果:痢疾杆菌170株、空肠弯曲菌60株、致病性大肠杆菌28株、亲水气单胞菌26株、副溶血弧菌16株、沙门菌12株;检出率分别为21.25％、7.5％、3.5％、3.25％、2％和1.5％。从中看出急性感染性腹泻的致病菌种类繁多,且亲水气单胞菌亦可成为急性感染性腹泻的一种致病菌。添加氨苄青霉素的培养基为分离本菌的较理想培养基。本菌均经形态学、生长特性和生化反应等进行鉴定,且作肠毒素试验。药敏检测结果显示本菌对氨基甙类抗生素等呈敏感,与国外报告相     

山莨菪碱对内毒素休克犬血清β-葡萄糖醛酸苷酶活力的影响

血清β-葡萄糖醛酸苷酶活力的高低,可反映组织细胞受损的程度。本组实验动物注射内毒素造成休克后,血清β-葡萄糖醛酸苷酶活力升高明显,且随着休克时间延长,活力增高愈为明显。654-2(山莨菪碱)治疗组动物β-葡萄糖醛酸苷酶活力增高幅度较小,此结果提示654-2具有明显的抗休克作用。     

糖尿病并发败血症16例临床分析

本文报道糖尿病并发的败血症16例,均经血培养证实。致病菌13例为革兰阴性杆菌占81.25％,另3例分别为金黄色葡萄球菌(金葡菌)、表皮葡萄球菌与白色念珠菌。起病均急骤,伴畏寒发热,严重者有神志改变、休克、酮症酸中毒或肺与肝脏迁徒性病灶、血管栓塞性病变、多脏器功能衰竭,病情凶险。病死率高达43.75％。     

介绍妥布拉霉素

妥布拉霉素(Tobramycin)为获自链丝菌的氨基糖苷类抗生素,国外已广泛用于临床,国内亦已试制成功,即将用于临床,现简单介绍如下。抗菌作用妥布拉霉素作用于细菌305核糖体亚基,抑制菌体蛋白合成。妥布拉霉素对绿脓杆菌的活性较庆大霉素强2～4倍,平均最低抑菌浓度(MIC)为0.6～0.78μg/ml,4μg/ml时     

抗菌药物的合理使用

本文通过评述应用抗菌药物的基本原则,临床常见病原菌的变化以及细菌耐药性变迁等几方面的问题,说明临床上必须合理使用抗菌药物。文内还列举了常见感染的经验用药方案,指导临床工作者在未获得病原学检查和药敏试验结果之前,合理选用抗菌药物。     

国产氧哌羟苯唑头孢菌素的临床药代动力学研究

氧哌羟苯唑头孢菌素(Cefoperazone,缩写CPZ)为一第三代头孢菌素,1981年在我国试制成功。本品对各种革蓝氏阳性球菌包括产生β-内酰胺酶和不产β-内酰胺酶的金葡菌和肠道革蓝氏阴性杆菌和绿脓杆菌等具有显著的抗菌作用;本品还具有体内分布良好和毒性低的特点。本文报道国产氧哌羟苯唑头孢菌素正常人体内药代动力学研究结果和给药方案的探讨。     

山莨菪碱治疗感染性休克的临床观察和动物实验

通过对37例感染性休克患者和实验性休克狗、家兔及小鼠的观察,证实山莨菪碱有改善微循环,保护组织细胞功能的作用。可使心肌收缩功能增强,冠状动脉(冠脉)流量改善,肾血管阻力降低,肾血流量增加及肾功能改善。