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1.
肝癌切除术后辅助肝动脉栓塞化疗的价值 总被引:4,自引:1,他引:3
关于原发性肝癌的现有各种治疗手段如外科治疗、微创治疗(肝动脉栓塞化疗、微波射频消融治疗、无水酒精瘤内注射)、放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中医中药治疗,都有一定的疗效,但至今仍以手术切除为最有效的治疗方法。近20年来,通过亚临床期肝癌的发现、早期切除、肝癌术后复发的再切除和不能切除肝癌的缩小后再切除、多学科的有序的综合治疗等方法,在一定程度上提高了术后生存率。由于肝癌有早期就容易出现肝内转移的特性,大部分肝癌在手术时已存在有肝内转移灶,所以术后余肝残留肿瘤的机会很大,术后复发率高。 相似文献
2.
目的 探讨糖痹康颗粒通过调控腺苷活化蛋白激酶/核转录因子-κB(AMPK/NF-κB)通路对糖尿病大鼠坐骨神经炎症的影响。方法 SD大鼠高脂高糖饲料诱导连续8周后按单次35 mg·kg-1链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造模。成模后按体质量、血糖随机将大鼠分为模型组和各给药组、糖痹康颗粒低、中、高剂量组(0.625、1.25、2.5 g·kg-1)及硫辛酸组(0.026 8 g·kg-1),并设正常组。成模后持续给药干预12周。期间分别检测治疗前及治疗第4、8、12周大鼠的体质量、血糖水平及热痛阈;于给药第12周时取材坐骨神经进行苏木素-伊红(HE)、劳克坚牢蓝(LFB)染色,扫描电镜观察坐骨神经超微结构变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测坐骨神经中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠坐骨神经组织中AMPK、磷酸化(p)-AMPK、NF-κB的蛋白表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠造模后各时间点血糖浓度、热痛阈均显著升高(P<0.01);坐骨神经IL-1β、TNF-α水平及NF-κB蛋白表达显著升高(P<0.01),p-AMPK/AMPK蛋白表达显著降低(P<0.01)。经糖痹康颗粒治疗后,与模型组比较,糖痹康颗粒各组热痛阈明显降低(P<0.05,P<0.01),坐骨神经IL-1β、TNF-α水平及NF-κB蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);糖痹康颗粒高、中剂量组p-AMPK/AMPK蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。坐骨神经形态学观察显示,糖痹康颗粒治疗后大鼠坐骨神经排列整齐度、致密程度、脱髓鞘变化均优于模型组。结论 糖痹康颗粒可以改善糖尿病大鼠坐骨神经功能、减轻神经炎症损伤,其作用机制可能与上调AMPK/NF-κB通路中AMPK的表达,抑制下游NF-κB表达,从而减轻因NF-κB激活引起IL-1β、TNF-α等炎症因子升高造成的神经炎症反应相关。 相似文献
3.
目的 探讨多针双电极射频适形消融治疗肝癌的原理和近期疗效。方法 采用多针双电极射频消融肝肿瘤16例,全部采用超声引导下经皮穿剌,单纯射频消融治疗15例,射频消融联合瘤内无水酒精注射术治疗1例。结果 全组有12例患者治疗1次后影像学检查见肿瘤完全消融,4例首次射频治疗后1个月影像学检查见肿瘤消融不完全,2例再次行射频消融后肿瘤完全消融。甲胎蛋白阳性者6例治疗后全部转为阴性。结论 多针双电极射频不仅能增大消融范围,而且可以根据肿瘤形态适形消融肿瘤,是1种新的有效射频消融技术。 相似文献
4.
5.
射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗肝癌疗效分析 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 分析射频消融(RFA)联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的近期和远期疗效.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心肝胆外科2000年9月至2007年8月临床诊断为原发性肝细胞性肝癌114例,并行射频消融联合导管肝动脉栓塞化疗,对其进行生存分析.结果 全部病例1、2、3、4、5年总体生存率分别为90.4%、82.6%、73.2%、63.5%、49.1%、1、2、3、4、5年肿瘤无进展生存率分别为:77.1%、64.6%、54.6%、46.8%、36.4%.其中,病灶最大直径≤5 cm和5.1~7cm的1、2、3、4、5年生存率分别为95.5%、84.6%、73.1%、61.5%、50.6%及80.2%、64.9%、56.3%、45.3%、39.5%(P=0.041),单个病灶和多个(不多于3个病灶)病灶的1、2、3、4、5年生存率分另4为95.8%、89.1%、78.1%、67.1%、56.7%及80.0%、60.6%、46.6%、33.4%、21.5%(P=0.001).结论 RFA联合TACE是一种治疗肝癌的有效方法,直径≤5 cm、单个病灶的肝癌效果明显好于直径5.1~7 cm、多个病灶的肝癌.白蛋白水平、甲胎蛋白水平、肿瘤病灶边界是否清楚及病灶数目是影响联合治疗疗效的预后因素. 相似文献
6.
7.
经皮射频微创治疗小肝癌 总被引:22,自引:3,他引:19
目的 总结经皮射频消融 (PRFA)治疗肿瘤直径 <5cm小肝癌的疗效和经验。方法 1999年 8月至 2 0 0 2年 6月期间 ,以根治为目的 ,采用PRFA治疗肿瘤直径≤ 5cm的单个原发性肝癌共 84例 ,2 2例结合经皮肝动脉栓塞化疗 ;35例同时行PRFA联合瘤内无水酒精注射术。结果 肿瘤≤ 3cm组 5 5例中第 1年出现肝内复发者 2例 ,死亡 1例 ;第 2年出现肝内复发者 2例 ,死亡 1例。肿瘤大小介于 3~ 5cm组 2 9例中 ,第 1年出现肝内复发者 3例 ,死亡 2例 ;第 2年出现肝内复发者 4例 ,死亡 3例。结论 PRFA为小肝癌治疗提供了一种新的手段 ,经过近 3年技术的提高和经验的积累 ,射频消融完全有可能杀灭肿瘤直径 <5cm的小肝癌 ,达到根治性效果。本组对 84例小肝癌进行以射频消融为主的非手术微创治疗 ,近期疗效满意 ,远期疗效有待进一步随访观察 ,射频消融对小肝癌治疗有着良好的前景。 相似文献
8.
肝细胞癌组织学类型与化疗栓塞疗效关系的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究肝细胞癌组织学类型与化疗栓塞(TACE)疗效的关系。方法 117例肝细胞癌,单纯手术组58例,TACE后Ⅱ期手术切除(TACE组)59例,按组织学类型和病理分级进行病理资料、生存资料分析。结果 GACE组较单纯手术组,肿瘤坏死更广泛,体积缩小,包膜更完整,淋巴细胞浸润多,纤维化多;其梁索型、索状腺样型、透明细胞型和Ⅰ-Ⅱ级较实体型、低(未)分化型和Ⅲ-Ⅳ级上述改变更明显。TACE组1,2,3年生存率,分别为89.8%,61.0%,49.2%,单纯手术分别为75.9%,56.9%,34.5%。结论 TACE疗效存在组织学类型差异;它和手术切除联合可改善肝细胞癌患者的预后。 相似文献
9.
【目的】探讨难以根治性切除的大肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后手术切除的意义及疗效。【方法】分析143例难以根治性切除的大肝癌临床病理资料,其中68例经TACE治疗后二期切除(A组),75例未行术前TACE单纯切除(B组)。观察TACE前后肿瘤变化情况,比较两组患者的术后情况、癌残留率,以及两组病人的术后生存率及无瘤生存率。【结果】①A组经TACE后肿瘤有不同程度的缩小,且肿瘤坏死增多,周围子灶的检出率增加22.1%;肿瘤与周围脏器的粘连增加,而肿瘤包膜形成增多、癌残留率显著降低(P〈0.05);②A组的术中出血量和肝门阻断时间均较B组有不同程度增加,但差异无统计学意义.两组术后严重并发症比较差异无统计学意义(P〉0.05);③A组患者1、3、5年生存率和无瘤生存率为88.2%、53.0%、36.1%和65.7%、37.7%、30.4%;B组分别为68.8%、36.9%、25.1%和46.2%、24.4%、9.7%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】术前TACE使难根治性切除大肝癌肿瘤缩小、包膜形成和癌残留减少,有效地提高大肝癌根治性切除率,延长实际生存期。 相似文献
10.
中药防治肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床研究 总被引:4,自引:0,他引:4
观察中药防治肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床效果。方法:将63例中晚期肝癌患者随机分成实验组(中西医组,31例)和对照组(西医组,32例),两组在介入治疗后均予西药常规护肝治疗,实验组在介入后加服健脾补气为主中药。两组分别在第一、第二次介入前和第二次介入后30日检测吲哚靛青绿15分钟潴留率(retentionrateofindocyaninegreenat15minutes,ICGR15)。观察两组患者的ICGR15水平在介入治疗前后的变化。结果:第一次介入治疗前ICGR15:实验组(11±7)%,对照组(12±7)%,P>0.05;第二次介入治疗前ICGR15:实验组(12±5)%,对照组(18±9)%,P<0.05;第二次介入治疗后30日ICGR15:实验组为(13±6)%,对照组(20±10)%,P<0.05。且实验组的不良反应远少于对照组,P<0.05。结论:健脾补气中药能防治肝癌介入治疗后所引起的肝储备功能损害。 相似文献