急性巨核细胞白血病临床研究

急性巨核细胞白血病临床研究展昭民，陈立君，马军，魏负禾，杨光１９８８～１９９４年我们共诊断急性白血病１３８８例，其中经形态学、免疫学、电镜血小板过氧化物酶（ＰＰＯ）诊断急性巨核细胞白血病（ＡＭＫＬ）共１６例，占同期急性白血病的１．２％。较日本报道５．...     

慢性再生障碍性贫血中医辨证治疗和免疫、骨髓造血祖细胞关系的研究

慢性再生障碍性贫血中医辨证治疗和免疫、骨髓造血祖细胞关系的研究黑龙江中医学院附属一院孙伟正，曲佳丽，姚洪义哈尔滨市血液病研究所马军，展昭民，陈立君哈尔滨市化工六厂卫生所孙劲晖为了深入研究慢性再生障碍性贫血（ＣｈｒｏｎｉｃＡＰｌａｓｔｉｃＡｎｅｍｉａＣ...     

新型酪氨酸激酶抑制剂HHGV678对Bcr-Abl野生型细胞株和伊马替尼耐药细胞株抑制作用的体外研究

本研究比较新型的酪氨酸激酶抑制剂HHGV678与伊马替尼(imatinib,IM)在体外对Bcr-Abl野生型和IM耐药细胞株的抑制作用,探索HHGV678替代IM治疗CML及IM耐药CML患者的可能性。以Bcr-Abl野生型细胞株(K562和32Dp210)及16种IM耐药细胞株(K562R和15种Bcr-Abl点突变细胞株)为研究对象,用MTT法检测HHGV678和IM对上述细胞的生长抑制作用;以DNA梯形条带法和Annexin-V/PI双染色流式细胞术检测细胞凋亡;应用Western blot检测HHGV678对上述细胞BCR-ABL融合蛋白及酪氨酸激酶磷酸化表达的影响。结果表明:HHGV678呈剂量依赖性显著抑制Bcr-Abl野生型细胞株和除T315I点突变细胞株以外的IM耐药细胞株生长。比较IC50发现,HHGV678在低剂量下(0.01-0.3μmol/L)抑制K562和32Dp210细胞生长的作用比IM分别强15.5和28倍;而对除T315I点突变细胞株以外的15种IM耐药细胞株细胞的生长抑制作用比IM强1.4-124.3倍。HHGV678抑制上述细胞酪氨酸激酶磷酸化的能力均强于IM。更重要的是HHGV678在10.0μmol/L剂量下诱导IM强耐药细胞株K562R和T315I点突变细胞株的凋亡率分别达到40.06%和33.32%,显著高于IM的19.77%和10.68%。结论:新型酪氨酸激酶抑制剂HHGV678对Bcr-Abl野生型细胞株和IM耐药细胞株,尤其是对IM强耐药细胞株的生长抑制作用明显强于IM,但HHGV678能否成为治疗CML和IM耐药CML患者新的靶向药物,仍有待进一步的研究。     

再生障碍性贫血患者血浆对正常人骨髓粒单系祖细胞(CFU—GM)抑制作用的研究

本文利用造血祖细胞体外培养方法,以11例正常人骨髓为靶细胞,对20例再生障碍性贫血患者血浆的抑制作用进行了研究,并同时以11例正常人血浆和11例胎盘血浆作为对照。结果表明,部分再生障碍性贫血患者血浆对正常人骨髓 CFU—GM 形成确有抑制作用。如能对已明确病因诊断的患者采用免疫抑制疗法,对再生障碍性贫血的治疗可望取得某些突破。     

异基因造血干细胞移植治疗白血病20例临床观察

目的探讨不同类型异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗白血病的疗效、造血重建及存活情况。方法哈尔滨血液病肿瘤研究所2003年3月至2006年7月进行异基因造血干细胞移植的白血病患者20例,其中同胞间人类白细胞抗原(HLA)相合的异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)12例,无亲缘关系HLA不全相合脐血移植(UCBT)4例,无关供者的异基因外周血干细胞移植(其中1例HLA-CW位点亚型不合)3例,无关供者骨髓移植1例(经过去除红细胞处理)。结果19/20受者获造血重建,UCBT患者造血重建速度较HLA相合的同胞allo-PBSCT慢,异基因造血干细胞移植后20例患者中发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)7例,其中4例Ⅰ~Ⅱ度,3例Ⅲ~Ⅳ度。3例患者死于复发,3例死于移植物抗宿主病(GVHD),另15例至今仍无病存活,中位存活时间30(1~41)个月。结论allo-HSCT是目前治愈白血病的有效方法,对于无同胞HLA相合的供者,选择较高细胞数量,HLA1~2个位点不合的UCBT仍然有效、可行。     

清热凉血益气法治疗原发性血小板减少性紫癜临床观察

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是由抗血小板抗体引起血小板破坏的免疫性出血性疾病临床比较多见。在治疗方面,现代医学方法主要是免疫抑制疗法,短期疗效较好,但大部分病人将在一段时间内复发。中医认为该病属于“血症”的范畴,对于其发病机理的认识有热毒侵袭、阴虚火旺、气不摄血、血脉淤滞等,在治疗上则相应采取清热解毒、滋阴降火、益气摄血、活血化淤等法则。辨证分型复杂,疗效不一,临床难以     

急性间歇性卟啉病辨证治验

急性间歇性卟啉病属常染色体显性遗传病,往往预后不良。笔者试用温经活血法为主治疗该病1例,获满意疗效。现介绍如下。李××,女,37岁,住院号A—31852。患者自1990年5月始,无明显诱因出现间断性腹部剧烈疼痛,     

异基因造血干细胞移植治疗白血病

目的探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗白血病的疗效、造血重建及生存情况.方法白血病患者10例,其中同胞间HLA相合的异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)7例,无亲缘关系HLA不全相合脐血移植(UCBT)3例.结果9/10例受者获造血重建,UCBT患者造血重建速度较HLA相合的同胞PBSCT慢,1例UCBT移植后35天造血未重建,回输自体外周血干细胞后,仍未能重建造血,于72天死亡.其余至今均无病生存.结论Allo-HSCT是目前治愈白血病的有效方法,对于无同胞HLA相合的供者,选择细胞数量较高、HLA 1～2个位点不合的UCBT仍然有效可行.     

HLA相合同胞异基因外周血造血干细胞移植治疗急性白血病

背景：HLA相合同胞间异基因外周血造血干细胞移植是治疗急性白血病的一种有效方法。 目的：评价HLA相合异基因外周血造血干细胞移植治疗急性白血病的临床疗效及并发症。 方法：25例急性白血病患者接受HLA相合同胞的异基因外周血造血干细胞移植,其中急性髓系白血病20例,急性淋巴细胞白血病5例。预处理方案为BU+CY方案或CY+TBI方案,移植物抗宿主病预防采用环孢素A+吗替麦考酚酯+短程甲氨蝶呤。 结果：最短随访2个月,最长随访80个月。患者均获造血重建,中性粒细胞≥0.5×109 L-1的时间为10~18 d,血小板≥20× 109 L-1的时间为10~37 d。主要并发症：感染败血症12例,巨细胞病毒感染9例,带状疱疹病毒感染3例,发生急性移植物抗宿主病10例,慢性移植物抗宿主病11例,出血性膀胱炎4例。至随访结束,17例无病生存,8例死亡。提示HLA相合同胞异基因外周血造血干细胞移植是治疗急性白血病安全有效的方法。     

再生障碍性贫血患者血浆对正常人骨髓粒单系祖细胞(CFU-GM)抑制作用的研究

本文利用造血祖细胞体外培养方法,以11例正常人骨髓为靶细胞,对20例再生障碍性贫血患者血浆的抑制作用进行了研究,并同时以11例正常人血浆和11例胎盘血浆作为对照。结果表明,部分再生障碍性贫血患者血浆对正常人骨髓CFU-GM形成确有抑制怍用。如能对已明确病因诊断的患者采用免疫抑制疗法,对再生障碍性贫血的治疗可望取得某些突破。