凉血化瘀通络法预防过敏性紫癜肾损害临床研究

目的观察凉血化瘀通络法对儿童过敏性紫癜（HSP）的临床疗效及对肾损害的预防作用。方法将63例入组前均无肾损害的HSP患儿随机分为2组。治疗组32例予凉血化瘀通络复方中药颗粒丹芍颗粒Ⅲ号治疗,对照组31例予西医常规治疗,观察治疗前后患儿证候、体征、尿常规、尿微量白蛋白（尿m-Alb）、尿N-酰-β-D-葡萄糖苷酶（尿NAG）、尿-β-D-半乳糖苷酶（尿GAL）的变化情况。结果治疗组总体疗效明显优于对照组;治疗组在改善HSP患儿症状、体征方面优于对照组;治疗组治疗后尿常规异常例数少于对照组,差异有统计学意义;治疗组治疗4周末、12周末、治疗结束后随访12周末尿m-Alb均低于对照组同期水平,差异有统计学意义;两组治疗后不同时期尿NAG活性对比,差异有统计学意义;尿GAL比较无显著差异。结论凉血化瘀通络法治疗儿童HSP不仅明显减轻临床症状,而且能够有效地预防儿童HSP肾损害。     

小儿过敏性紫癜中医辨证研究

本文整理分析中医治疗小儿过敏性紫癜的临床辨证研究,分别从病因辨证、脏腑辨证、三焦辨证、卫气营血辨证及经络辨证进行论述。     

“仙方消解饮”治疗痰瘀滞络证儿童腺样体肥大50例临床研究

目的：观察自拟方仙方消解饮治疗痰瘀滞络证腺样体肥大患儿的临床疗效。方法：将100例痰瘀滞络证腺样体肥大患儿随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组予常规对症治疗,包括糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻和孟鲁司特钠咀嚼片、地氯雷他定干混悬剂口服;治疗组予中药汤剂仙方消解饮口服。2组均治疗1个月,停药1个月时进行随访。比较治疗前后2组患儿A/N比值评分,比较治疗前后及停药1个月随访时2组患儿生活质量评估量表（OSA-18量表）评分及中医证候积分,治疗结束后比较2组患儿中医证候疗效。结果：治疗后2组患儿A/N比值评分、OSA-18量表评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组上述评分均明显低于同期对照组（P<0.05）;随访时2组患儿OSA-18量表评分均较本组治疗前与治疗后明显降低（P<0.05）,治疗组明显低于同期对照组（P<0.05）。2组患儿治疗后与随访时各项主症积分、次症总分及总积分均明显低于本组治疗前（P<0.05）,随访时2组患儿上述分值与本组治疗后比较保持稳定,均未见明显升高现象;治疗后治疗组鼻塞、打鼾积分及次症总分、总积分均明显低于同期对照组（P&l...     

固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期30例临床观察

目的：观察固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法：将60例哮喘缓解期患儿随机分为两组各30例,治疗组采用固本防哮饮治疗,对照组以舒利迭治疗。结果：治疗组在中医症状积分、哮喘发作次数、上呼吸道感染次数、肺通气功能评估及哮喘控制测试（C—ACT）评分方面,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后在C—ACT评分、哮喘发作次数及肺功能评估方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但在上呼吸道感染次数方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：固本防哮饮可作为哮喘缓解期肺脾气虚证患儿的治疗选择。、     

凉血化瘀通络法预防过敏性紫癜肾损害的临床研究

目的:观察凉血化瘀通络法对儿童过敏性紫癜肾损害的预防作用;探讨儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)继发肾损害的临床相关因素。方法:将68例入组前均无肾损害的过敏性紫癜患儿随机分为两组。治疗组35例予凉血化瘀通络复方中药颗粒丹芍颗粒Ⅲ号治疗,对照组33例予西医常规治疗,观察治疗前后患儿尿常规、尿微量白蛋白(尿m-Alb)、尿N-酰-β-D-葡萄糖苷酶(尿NAG)、尿-β-D-半乳糖苷酶(尿GAL)的变化情况;随访结束后,回顾性分析68例HSP患儿,分肾损组与非肾损组,对继发及未继发肾损害患儿的临床因素,包括性别、年龄、病程、皮疹反复情况及腹痛、关节痛不同肾外伴随症状进行分析。结果:治疗组尿常规异常例数治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗4周末、12周末、治疗结束后随访12周末尿m-Alb均低于对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不同时期尿NAG变化对比,差异有统计学意义(P<0.05);尿GAL变化对比差异无意义(P﹥0.05);继发肾损害以男性患儿居多(男∶女=2.07∶1),发病年龄平均(9.7±3.28)岁,明显高于无肾损害组(7.8±1.46)岁,(P<0.01);肾损害的发生与性别、病程及关节症状无明显相关(P﹥0.05);发生肾损害与未发生肾损害者皮疹反复率分别为70.0%、28.9%,消化道症状发生率分别为63.3%、34.2%,两组对比有均有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血化瘀通络法可降低HSP患儿尿常规异常发生的可能性,降低尿微量白蛋白及尿NAG的排泄量,能够有效地预防儿童HSP肾损害;HSP肾损害的发生与性别、病程及并发关节症状无明显相关,年龄较大、皮疹反复及并发消化道症状者易并发肾损害。     

支气管哮喘并发肺部感染患儿下呼吸道细菌定植及相关指标研究

目的 探讨支气管哮喘并发肺部感染患儿下呼吸道细菌定植(LABC)与血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)及Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)的关系。方法 支气管哮喘并发肺部感染患儿240例,根据是否发生LABC分为阴性组116例和阳性组124例,另选取同期健康体检儿童50例为对照组,对比三组儿童的相关指标。结果 阳性组最大呼气第一秒呼出的气量容积(FEV₁)、肺活量(VC)均小于阴性组、正常对照组(P<0.05),血清VCAM-1、HMGB1及痰标本中TLR2、TLR4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度高于阴性组(P<0.05)。支气管哮喘并发肺部感染患儿血清VCAM-1、HMGB1浓度以及痰液TLR2、TLR4水平是发生LABC的独立危险因素(P<0.05);血清VCAM-1、HMGB1与痰液TLR2、TLR4联合预测支气管哮喘并发肺部感染患儿LABC的曲线下面积为0.891,敏感度、特异度分别为0.8...     

宜兴市4185名小学生注意缺陷多动障碍流行病学调查

目的 调查宜兴市小学生注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行情况和严重程度。方法 使用SNAP-Ⅳ量表对宜兴市4 185名小学生进行筛查。结果 205名小学生(4.89%)符合ADHD诊断标准,男女比为1.97:1注意缺陷型、多动-冲动型和混合型3类亚型流行率分别为2.9%、0.4%、1.7%;不同性别小学生在注意力缺陷、多动-冲动、对立违抗得分差异均有统计学意义(均P <0.05);ADHD各亚型和正常儿童的注意缺陷和多动冲动症状表现差异均有统计学意义(均P <0.05);ADHD各亚型男女童的症状严重程度差异无统计学意义(P> 0.05)。结论宜兴市小学生ADHD患病率较低,3类亚型儿童行为表现各有特点,在教育和临床治疗中同样需要得到重视。女童患病率虽低于男童,但二者症状严重程度相同,因此应重视ADHD女童的诊断和治疗。