低剂量雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠肾组织中VEGF表达的影响

目的探讨糖尿病大鼠肾组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,以及雷帕霉素对其表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)和雷帕霉素组(C组),用链脲佐菌素(STZ)诱导SD大鼠制备糖尿病模型。治疗8周后处死大鼠,采用RT-PCR法检测3组大鼠肾脏组织中VEGF RNA表达,Western印迹法检测VEGF蛋白表达,同时测定大鼠尿白蛋白/肌酐、平均肾小球体积、肾质量指数等。结果 B组和C组大鼠肾组织中VEGF的表达水平均较A组升高(P<0.05),而C组VEGF的表达水平低于B组(P<0.05);VEGF的表达水平与尿白蛋白/肌酐、平均肾小球体积呈正相关(P<0.05)。结论 VEGF参与糖尿病大鼠肾脏损害的发生,雷帕霉素可以通过下调VEGF的表达发挥肾脏保护作用。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效观察

目的观察氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效和安全性。方法将CLL患者24例随机分为治疗组和对照组各12例。治疗组予以氟达拉滨联合环磷酰胺方案治疗,对照组予以CHOP方案化疗。比较2组总有效率及不良反应。结果治疗组总有效率为83.3%高于对照组的66.7%(P<0.05);2组合并感染率、中性粒细胞减少发生率、血小板减少发生率及持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氟达拉滨联合环磷酰胺组治疗CLL具有完全缓解率及总有效率高、不良反应轻等优点,值得临床推广应用。     

丁苯酞联合TLR4抗体鼓室给药小鼠梅尼埃病模型的实验研究

目的 研究丁苯酞联合TLR4抗体通过调控Hsp70通道蛋白表达对内淋巴积水(Endolymphatic hydrops,ELH)小鼠模型的诊疗价值.方法 选取50只BALB/c雌性小鼠,并随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、和实验组(C组).对照组不予任何处理;模型组予内淋巴积水造模;实验组在模型组基础上2天后:A...     

针刺治疗干眼症30例临床观察

目的:观察针刺治疗干眼症的临床疗效。方法:将60例干眼症患者随机分为2组,治疗组30例采用针刺疗法,对照组30例采用人工泪液——"倍然"滴眼。2组均治疗3个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,优于对照组的73.3%,组间比较有统计学差异(P0.05)。结论:针刺治疗干眼症可获得较为满意的疗效,且优于人工泪液。     

10-羟基喜树碱对类风湿关节炎患者Th17细胞功能的影响

目的:探讨10-羟基喜树碱(HCPT)对类风湿关节炎(RA)患者外周血Th17细胞功能的影响。方法:将60例RA患者随机分为3组(HCPT组、阳性对照组及阴性对照组),选取20例健康查体者为正常对照。采集各组患者外周血并分离单个核细胞,HCPT和阳性对照组分别加入HCPT和甲氨蝶呤(MTX)进行培养,余2组不加药。加药前和加药48h后,采用流式细胞术测定Th17细胞百分率,ELISA法检测培养上清中IL-17水平。结果:RA患者Th17细胞百分率和培养上清中IL-17水平均高于正常对照组(t=47.021、12.507,P均<0.001)。培养后,HCPT组和阳性对照组患者Th17细胞百分率和培养上清中IL-17水平较阴性对照和正常对照组明显降低(F=418.743、142.112,P<0.001),HCPT组和阳性对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HCPT可抑制RA患者Th17细胞的功能,在RA治疗方面具有潜在应用价值。     

重组人白细胞介素-11联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 重组人白细胞介素-11(rhlL-11)联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择40例慢性难治性ITP患者随机分为2组,治疗组采用rhlL-11联合长春新碱治疗,对照组单用长春新碱治疗.结果 两组治疗后2周、1个月、3个月血小板计数均有显著差异(P＜0.05)；根据FAB疗效标准,治疗3个月后治疗组总体有效率75％,显著优于对照组.结论 采用rhlL-11联合长春新碱治疗慢性难治性ITP临床疗效满意,无严重副作用,值得推广应用.     

基于Markov模型的肺结节低剂量螺旋CT筛查卫生经济学评价

目的 基于Markov模型评价肺结节低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的卫生经济学。方法 利用2021年—2023年北京市某三甲医院的肺结节LDCT筛查数据和部分国外临床研究数据,采用成本效用分析方法,通过增量成本效用比（ICUR）确定优势筛查策略;使用R语言获得转移概率参数,利用TreeAge Pro 2011软件构建Markov模型。假设以我国10万名55岁及以上人群为肺结节筛查对象,模拟其疾病发展情况,并通过敏感性分析评价该模型的稳定性。结果 成本效用分析显示,该模型经20次循环后,LDCT筛查策略的总成本为3 543 088 618元,相较于不筛查策略的总成本增加了784 130 651元,额外获得了7 996个质量调整生命年（QALY）,每获得一个QALY需多花费98 059.77元。采用WHO卫生经济学评价标准,LDCT筛查策略的ICUR大于1倍人均国内生产总值（GDP）但小于3倍人均GDP,为优势策略。敏感性分析显示,各变量在其敏感性分析范围内无论如何变化,都不会对ICUR产生较大影响,表明该模型具有较好的稳定性。结论 在55岁及以上人群中开展每年一次肺结节LDCT筛查的IC...     

桂枝加葛根汤加味联合颈十针治疗神经根型颈椎病51例临床观察

目的观察桂枝加葛根汤加味联合颈十针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将153例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法分为治疗组、对照组1、对照组2,各51例。治疗组给予桂枝加葛根汤加味联合颈十针治疗,对照组1给予桂枝加葛根汤加味联合普通针刺治疗,对照组2给予颈十针治疗,6 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较3组的临床疗效及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果对照组1总有效率为84.3%,对照组2为82.4%,治疗组为92.2%,治疗组总有效率明显高于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后3组VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组明显低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P0.05)。结论桂枝加葛根汤加味联合颈十针治疗神经根型颈椎病疗效确切,能明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

针刺治疗嗅觉障碍研究进展

嗅觉障碍包括嗅觉的减退、丧失,作为临床发生率较高的一种疾病,严重影响患者的生存质量及心理健康。诸多研究证实,针刺作为中医外治法之一,有着适应范围广、安全有效、操作方便等特点,治疗该病疗效显著。本文通过对近年来针刺在嗅觉障碍的临床疗效及实验研究方面进行文献整理,从临床疗效和实验研究两方面进行综述,并对今后研究进行展望与思考。