医学检验中液相色谱-串联质谱的应用

质谱技术是近年来发展较为迅速的生物分析技术之一,已不再只是有经验的质谱学家才可以使用的工具。随着液质联用技术的迅速发展,特别是液相色谱-串联质谱(liquidchromatography-tandem mass spectrometry,LC-TMS)技术的出现,极大地推动了该技术在临床检验中的应用。1质谱(mass     

急性双表型白血病误诊为急性淋巴细胞白血病1例

目的:加强对急性双表型白血病诊断过程复杂性的认识。方法:分析1例初诊为急性淋巴细胞白血病的双表型白血病并进行讨论。结果:该病例诊治过程复杂,通过骨髓涂片、免疫分型及染色体核型分析明确了诊断。积极治疗原发病改善了患者的预后。结论:对于双表型白血病应采取多种方法检查明确诊断并积极治疗。     

腹膜透析患者预后危险因素的Logistic回归分析

探讨影响持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者生存率的危险因素。方法：对169例CAPD患者透析前的临床资料进行回顾性分析。利用计算机软件包SAS 8.0对各危险因素进行Logistic回归分析。结果：在影响CAPD患者预后的17个因素中,经过单因素Logistic回归和多因素Logistic回归,最后eGFR（OR=0.321,P=0.029）、血红蛋白（OR=0.264,P=0.008）、血清白蛋白（OR=8.815,P=0.003）、心血管疾病（OR=17.704,P=0.001）、残余尿量（OR=9.891,P=0.002）等5个因素进入回归方程。结论：eGFR、血红蛋白、白蛋白、心血管疾病、残余尿量等可能是影响CAPD预后的独立因素。而性别、高磷血症、高脂血症、蛋白尿等,可能对CAPD预后有影响。     

低剂量雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠肾组织中VEGF表达的影响

目的探讨糖尿病大鼠肾组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,以及雷帕霉素对其表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)和雷帕霉素组(C组),用链脲佐菌素(STZ)诱导SD大鼠制备糖尿病模型。治疗8周后处死大鼠,采用RT-PCR法检测3组大鼠肾脏组织中VEGF RNA表达,Western印迹法检测VEGF蛋白表达,同时测定大鼠尿白蛋白/肌酐、平均肾小球体积、肾质量指数等。结果 B组和C组大鼠肾组织中VEGF的表达水平均较A组升高(P<0.05),而C组VEGF的表达水平低于B组(P<0.05);VEGF的表达水平与尿白蛋白/肌酐、平均肾小球体积呈正相关(P<0.05)。结论 VEGF参与糖尿病大鼠肾脏损害的发生,雷帕霉素可以通过下调VEGF的表达发挥肾脏保护作用。     

2型糖尿病、糖耐量受损患者血清C反应蛋白与尿微量白蛋白水平关系的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(DM)、糖耐量受损(IGT)患者血清C反应蛋白变化情况以及尿微量白蛋白的关系。方法:分别测定83例2型DM患者、65例IGT患者和61例健康对照组空腹血糖、超敏C反应蛋白(hsCRP)、尿微量白蛋白(mAlb)以及肌酐(Cr)水平,并进行统计分析。结果:DM组尿mAlb/Cr水平较对照组有显著升高,但IGT组与对照组比较则差异无显著性;同时DM组和IGT组患者血清hsCRP均较对照组明显升高;DM组和IGT组血清hsCRP与尿mAlb/Cr水平呈显著性正相关(P<0.05);健康对照组血清hsCRP与尿mAlb/Cr无显著相关性(P=0.638)。结论:血清hsCRP水平检测可能对2型DM和IGT合并微血管病变早期诊断和病情判断有着重要临床价值。     

高磷血症30例临床分析

目的 探讨高磷血症与疾病的关系,以防治高磷血症.方法 通过生化全自动分析仪,用磷铜酸紫外线法测定血磷,MTB比色法测定血钙,同时检测肝功能、肾功能、心肌酶等,并将疾病分类进行研究.结果 本组30例中血磷均大于2.3 mmol/L,平均为3.3 mmol/L.高血磷的原因主要是细胞内磷释放、排泄不充分或摄入过多,肾功能不全时尤其容易发生高磷血症.结论 肾功能不全、细胞溶解及过量输入含磷药物可导致高磷血症.     

中药保留灌肠配合血液透析治疗尿毒症的研究

目的 :观察中药保留灌肠配合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法 :将同期入院的尿毒症患者 42例随机分为治疗组和对照组 ,两组除采取一般治疗外 ,均采取血液透析 ,治疗组加用中药保留灌肠 ,1日 1～ 2次 ,并延长透析时间间隔。观察两组治疗前后临床生化指标变化。结果 :治疗 2个月后 ,两组透析效果、生活质量及肾功能改善情况均无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ;治疗组较对照组透析时间间隔明显延长 ,差异有显著性意义 ( P<0 .0 5 ) ;治疗前后残余肾功能 ,治疗组相对稳定 ,对照组有下降趋势。结论 :中药保留灌肠配合血液透析治疗尿毒症 ,在不影响患者生活质量及透析效果的情况下 ,可以延缓残余肾功能的进展 ,显著延长透析时间间隔 ,并能预防长期透析带来的不良反应 ,值得进一步推广。     

高压氧与纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的研究

目的　观察比较早期采取高压氧与纳洛酮治疗急性一氧化碳 (CO)中毒的疗效。方法　将 4 5例急性CO中毒患者随机分为高压氧组和纳洛酮组 ,2组患者均给予常规治疗 ,高压氧组待患者生命体征平稳后即给予高压氧治疗 ,纳洛酮组患者入院时即给予纳洛酮治疗。观察 2组患者昏迷时间、症状消失时间、脑电图 (EEG)变化及迟发性脑病发生率 ,测定治疗前与完全清醒后动脉血气。结果　 2组患者的昏迷时间、症状消失时间及迟发性脑病发生率均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。纳洛酮组EEG阳性率明显高于高压氧组 (P <0 .0 5 ) ,p(O2 )和Sa(O2 )上升值明显低于高压氧组 (P <0 .0 5 )。结论　高压氧和纳洛酮均可以有效缩短急性CO中毒患者的昏迷时间 ,改善患者症状 ,降低迟发性脑病的发生率 ,故在无条件进行高压氧治疗时 ,早期使用纳洛酮也不失为一种有效的治疗方法     

健康人群血清HE4水平参考区间的初步探讨

目的 对健康人群血清人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平参考区间的初步探讨.方法 采用ELISA法测定530名健康体检成人及非肿瘤患者血清HE4水平,分析年龄、性别、绝经以及良性疾病对其影响,建立中国北方人群血清HE4水平的参考区间.结果 血清HE4水平随着年龄增加而升高,二者显著相关(r=0.473,P<0.01).男性>50岁组血清HE4水平为(56.6±22.6)pmol/L,明显高于≤50岁组的(32.9±15.2)pmoL/L;女性>40岁组血清HE4水平为(41.6±10.4)pmol/L,明显高于≤40岁组的(32.8±13.4)pmol/L.相应年龄阶段良性疾病组血清HE4水平均高于健康人群组.以(x)+2s为参考上限,男性参考区间为≤50岁<63.3 pmoL/L,>50岁<101.8 pmol/L;女性参考区间≤40岁<59.6 pmol/L,>40岁<62.4 pmol/L.结论 年龄及疾病是影响人血清HE4水平的重要生理因素,应根据不同年龄分别建立血清HE4水平的参考区间.     

高磷血症30例临床分析

目的探讨高磷血症与疾病的关系，以防治高磷血症。方法通过生化全自动分析仪，用磷铜酸紫外线法测定血磷，MTB比色法测定血钙，同时检测肝功能、肾功能、心肌酶等，并将疾病分类进行研究。结果本组30例中血磷均大于2．3mmoL／L，平均为3．3mmol／L。高血磷的原因主要是细胞内磷释放、排泄不充分或摄人过多，肾功能不全时尤其容易发生高磷血症。结论肾功能不全、细胞溶解及过量输入含磷药物可导致高磷血症。