原发性肝癌初诊误诊肝炎肝硬变18例临床分析

１９８５～１９９５年间初诊误诊肝炎肝硬变（ＨＬＣ）的原发性肝癌１８例，与配对抽取同期住院，性别、年龄相同的肝炎肝硬变１８例，将其临床表现、病毒性肝炎血清标志、生化及ＡＦＰ检测，以及Ｂ超、ＣＴ扫描影像学检查等进行对比分析，有以下鉴别注意点：１）肝脾肿大质地硬或呈结节状，持续性右上腹痛（Ｐ＜００１）。２）排除其它原因的持续低热或血性腹水（Ｐ＜００５）。３）黄疸升高与ＡＬＴ不平行，消化道症状轻（Ｐ＜００５），ＰＴＡ＜８０％。４）肝脏不大，进行性消瘦，右上腹持续隐痛，ＡＦＰ≥４００ｎｇ／ｍｌ。５）肝炎肝硬变患者ＡＫＰ、γ—ＧＴ持续增高，ＡＦＰ持续高于正常值。６）警惕ＡＦＰ阴性肝癌，早做γ—ＧＴ—Ⅱ协诊。７）警惕Ｂ超或ＣＴ扫描误诊、漏诊肝癌，强调影像学定位诊断协同ＡＦＰ、γ—ＧＴ—Ⅱ定性诊断更能减少误诊提高ＰＨＣ诊断水平。     

HBV重叠HEV,HAV感染临床与血清学对比分析

为探索本地区乙型肝炎病毒(HBV)重叠戊型肝炎病毒(HEV)、甲型肝炎病毒(HAV)感染的临床与血清学状况,作者对1004例各型病毒性肝炎患者做了甲～戊5型肝炎血清标志检测.并将其中HBV重叠NEV、HAV感染各30例的临床表现及血清学结果进行了初步对比分析,现报告如下。     

新生儿体外循环心脏术后胃肠功能的维护

目的探讨新生儿体外循环心脏术后胃肠功能维护的方法。方法回顾性分析2009年9月至2011年12月在第四军医大学西京医院行心脏手术的56例新生儿的临床资料,所有患儿均行个体化胃肠功能维护。结果 56例患儿中9例心脏术后出现胃肠功能障碍,经治疗后恢复。无一例患儿因胃肠功能障碍导致死亡。结论个体化胃肠功能维护方案可促进新生儿心脏术后胃肠功能恢复,减少胃肠功能紊乱的恶性影响。     

影响心脏外科患者住院费用透明度的原因分析及护理管理对策

目的 通过对心脏外科住院患者住院费用进行有效地护理管理,以提升住院费用透明度、提高服务质量,减少医患费用纠纷.方法 根据心脏外科专科管理特点,从多方面分析影响患者住院费用透明度的原因,针对性地提出护理管理措施.结果 通过加强住院患者费用护理管理,规范收费标准,健全约束机制,大大减少了医疗经济纠纷.欠费、漏费现象明显减少,跑账、漏账现象大大好转.结论 通过创新护理管理方式和手段,运用护理技巧和策略,有效提升了患者对住院费用透明度的满意度,促进了医患关系的主科室的内涵发展,也取得了更好的社会和经济效益.     

血清透明质酸测定在慢性肝病的临床意义

血清透明质酸测定在慢性肝病的临床意义张栩，孙花芬，杨岩，李玉芳，武菲菲透明质酸（Ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ，ＨＡ）是一种氨基多糖，主要在肝脏进行分解代谢。近年国内外研究提示，在肝硬化患者血清ＨＡ常明显升高￣［７］。现将我院１９９３年４月至１２月收治...     

单源化手术治疗先天性心脏病患儿的术后监护

对4例法洛四联症合并肺动脉闭锁患儿行单源化手术治疗,术后重点做好肺、心、肾的多参数监护,包括严密监测肺动脉高压的症状,积极维护和保证新建肺动脉系统的状态稳定;通过多指标持续监测心脏功能,预防低心排综合征发生;保护肾脏功能、重视血液稀释的护理,监测中心体温和末梢温度等,结果除1例患儿在行一期矫治手术中死亡外,其余患儿均得到成功救治,康复出院。     

影响心脏外科患者疾病知识宣教效果的因素及护理对策

<正>心脏开胸手术创伤大、风险高、并发症多、病死率高,给患者及家属造成极大的心理压力。加之患者及家属对心脏疾病知识的缺乏,大多数患者在围术期均会不同程度地产生一系列生理心理应激反应。心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者正常的心理活动[1]。因此,做好心脏外科患者的健康宣教工作,使患者及家属了解疾病的治疗进展、自我防护、保健知识是降低患者焦虑、紧张情绪,缓解心理压力,建立良好护患合作机制,提高患者配合依从性,提高术后康复质量的重要手段。2010年开始,第四军医大学西     

123例慢性病毒性肝炎临床病理分析

1985～1989年,经肝穿活检病理确诊的慢性病毒性肝炎123例,年龄16～64岁,平均31.4岁,以20～40岁男性居多:经血清HB_VM检测诊断为乙型肝炎占95.93％。按南宁会议病毒性肝炎诊断标准,进行临床病理诊断分型分析表明,病理与临床分型总符合率为55％。病理诊断CAH55例,与临床诊断不符合率为75％,其中有89％临床诊断为CP     

锌和维生素与肝硬化

锌和维生素A在哺乳动物体内的几种新陈代谢过程中居重要地位。当此微量营养素一种或二者同时缺乏时,则感觉、生长、脑、造血、免疫、上皮再生和男性生育等生理功能可以失调。除其他原因以外,在肝硬化病人如有锌和/或维生素A缺乏,则可发生这些方面的症状。两种微量营养素密切相关,因此肝硬化患者总是反复表现二者均缺状态。摄入减少、吸收障碍、肝切除术及丢失增加均可为缺乏原因。研究表明,特别是存在门脉系统分流时,病人,以及鼠的门腔分流模型中,