双眼开放视野自动验光仪的临床评价

目的 评价双眼开放视野红外自动验光仪(WAM验光仪)测量的准确性与可重复性.方法 横断面研究.连续收集北京同仁医院就诊的217例中小学生(7～16岁).对被检者行眼科常规检查排除眼部疾病后,进行主觉验光与WAM验光仪静态及动态模式下的客观验光.对测量结果进行等效球镜度与水平轴及45度轴处的Jackson cross-cylinders(J0与J45)换算后,求得组内相关系数(ICC)以评价测量的准确性.对14例(28眼)成年志愿者(19～33岁)进行WAM验光仪两种测量模式及两种距离视标(6 m与20 cm)的客观验光2次,间隔24 h以上.分别采用变异系数(CV)与ICC对同一测量时间与不同测量时间的测量值进行可重复性评价.结果 WAM验光仪两种测量模式与主觉验光测得的球镜度和(或)等效球镜度在不同年龄段被检者中的ICC值均大于0.95;J0与J45为0.38～0.84.在同一测量时间,由WAM验光仪两种测量模式对于两种距离视标测得的球镜度、等效球镜度与瞳孔直径的变异系数为1.54％～8.31％;J0与J45为23.54％～32.70％.不同测量时间测得的球镜度与等效球镜度的ICC值均大于0.90; J0、J45与瞳孔直径的ICC为0.71～0.89.结论 WAM验光仪的两种测量模式均具有较好的准确性与可重复性.因WAM验光仪能连续高速地监测眼的三联反应,在临床与科研领域具有更广阔的应用前景.     

玻璃体水囊抽吸联合氩激光周边虹膜成形在白内障继发青光眼中的治疗作用

目的观察玻璃体水囊抽吸联合氩激光周边虹膜成形在白内障继发青光眼中的治疗效果。方法选择2015年3月—2018年5月在安阳市眼科医院青光眼学科住院的白内障继发青光眼、且不能耐受足够剂量降眼压药物治疗的患者39例(39眼)作为研究对象,应用29G玻璃体抽吸联合氩激光周边虹膜成形治疗。观察治疗前平均压平眼压,治疗后1 d、3 d平均压平眼压,玻璃体水囊抽吸成功率,治疗前后房角开放情况以及并发症。结果治疗后与治疗前平均压平眼压比较差异有统计学意义;一次性玻璃体水囊抽吸成功率为87.2%;无眼内感染和脉络膜下暴发性出血等严重并发症。结论对于无法耐受降眼压药物足够剂量治疗的白内障继发青光眼患者,行玻璃体水囊抽吸联合氩激光周边虹膜成形治疗,能有效缓解高眼压,且操作安全、简便,值得推广应用。     

小梁切除术联合可拆除缝线治疗原发性闭角型青光眼的随机对照临床试验:18个月效果

目的比较小梁切除术联合可拆除缝线和单纯小梁切除术对原发性慢性闭角型青光眼患者18个月的眼压控制效果。设计多中心随机对照临床试验。研究对象来自4个眼科中心40岁以上原发性闭角型青光眼患者175例(175眼)。方法随机分为小梁切除术联合可拆除缝线组(88眼)和单纯小梁切除术组(87眼)。术后1天、7天、2周、4周、3个月、6个月、12个月、18个月随访。LogMAR视力表检查视力,Goldmann压平眼压计测量眼压。眼压控制成功指在末次随访时未使用降眼压药物眼压<21 mm Hg;条件成功指在末次随访时在联合使用降眼压药物情况下眼压<21 mm Hg。主要指标眼压,眼压控制成功率,并发症。结果 150例(85.7%)完成18个月随访,其中小梁切除术联合可拆除缝线组74例,单纯小梁切除术组76例。术后4周、3个月、6个月、12个月、18个月两组眼压均无明显差异(P均>0.05)。小梁切除术联合可拆除缝线组眼压控制成功率91.9%(68/74),单纯小梁切除术组84.2%(64/76)(P=0.148);条件成功率前者91.9%(68/74),后者88.2%(67/76)(P=0.448)。视力下降两行者小梁切除术联合可拆除缝线组20.3%,单纯小梁切除术组14.5%(P=0.348)。后者暂时性低眼压发生率(19.7%)高于前者(9.6%),而术后浅前房、脉络膜脱离、黄斑水肿、前房出血发生率两组相似。结论小梁切除术联合可拆除缝线对原发性慢性闭角型青光眼患者的18个月成功率略高于单纯小梁切除术,并发症发生率两组相当。联合可拆除缝线技术的小梁切除术更适合于具有术后浅前房风险的患者。     

四环单结瞳孔成形术在青光眼白内障联合手术中的应用

目的：观察四环单结瞳孔成形术在青光眼白内障联合手术中的应用效果。

方法：收集2015-08/2018-03我院青光眼急性发作后大瞳孔且合并有白内障的患者28例30眼。所有患者均行白内障超声乳化吸除与人工晶状体植入,联合房角分离或小梁切除术及四环单结瞳孔成形术治疗。观察术前及术后7d的矫正视力、瞳孔直径、术中及术后并发症,并进行术前和术后3mo的视觉质量调查。

结果：术后7d矫正视力较术前有明显提高,且术后无复视、眩光等视觉不良反应。术前瞳孔直径5.9±0.25mm,术后7d为4.1±0.13mm(P<0.05)。术后3mo视觉质量较术前有较大提高(P<0.05)。术中并发症：有5例5眼缝合出现虹膜分层撕脱,1例1眼成形瞳孔旁出现小裂孔,3例3眼虹膜根部少量渗血,经相应处理后均恢复良好。术后早期并发症以前房炎症反应常见,抗炎治疗后炎症吸收。长期观察未见瞳孔区线结松动、脱落。

结论：四环单结瞳孔成形术操作简单、安全、有效,能明显消除因青光眼急性发作后由大瞳孔引起的复视、眩光等视觉障碍。     

应用超声乳化自动注吸系统行硅油取出的临床观察和研究

目的 探讨应用超声乳化自动抽吸系统进行硅油取出手术的临床效果和安全性.方法 回顾性分析122例(125眼)应用超声乳化自动抽吸系统行硅油取出术患者的临床资料,对手术时间、术中及术后并发症如眼压、脉络膜上腔出血、视网膜脱离复发、角膜病变等进行观察并记录.结果 所有研究对象均一次完成硅油取出,平均用时18 min.术前12眼继发青光眼者硅油取出术后眼压恢复正常.11眼术后早期眼压低于10 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),低眼压发生率为8.8%,给予相应药物治疗后眼压恢复正常.硅油取出术后早期和随访期间,125眼中共有10眼发生视网膜脱离(术后2-7 d 6眼,术后0.5-3个月3眼.5个月1眼).5眼硅油致带状角膜病变者术后角膜混浊情况均不同程度改善.结论 应用超声乳化自动注吸系统行硅油取出是一种安全、有效的方法,具有临床可行性,值得推广.     

穿透性Schlemm管成形联合晶状体摘出术治疗闭角型青光眼

目的:评价穿透性Schlemm管成形术联合晶状体摘出术治疗闭角型青光眼的效果。方法:回顾性分析安阳市眼科医院2020年1月至2021年5月穿透性Schlemm管成形联合晶状体摘出术治疗闭角型青光眼34例(34眼)的临床资料。观察术前、术后眼压及视力、手术成功率及并发症。随访时间为6个月。结果:术前眼压为(38.21±1...     

新生血管性青光眼发病危险因素临床研究

目的 探讨新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma,NVG)发病的危险因素和原发因素.方法 选择2006年1月至2009年12月确诊为新生血管性青光眼的159例(178只眼)门诊或住院患者为病例组,以同期就诊,年龄相差3岁以内,相同性别为匹配条件159例非青光眼患者为对照组,对照组人群所患疾病与青光眼无相关性.首先分析病例组NVG发生的直接病因,进一步通过采集每位患者的年龄、性别、职业、吸烟史、饮酒史、心理应激状况、睡眠情况、糖尿病史、高血压病史、心血管病史、眼部手术史、眼部外伤史、近视史、远视、家族史、眼压、血压、血红蛋白、血沉、血糖、血胆固醇、血甘油三酯数据,分别运用单因素和多因素方法分析以上因素与NVG发生的关系.结果 159例NVG患者直接病因分析发现视网膜静脉阻塞61例61只眼(38.4%),糖尿病视网膜病变54例(34.0%),66只眼(42.5%).单因素分析提示吸烟史、糖尿病史、高血压病史、眼部手术史、眼部外伤史、眼压、血压、血糖、血甘油三酯9种因素在两组间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).进一步将以上因素引进行回归分析见,糖尿病史、高血压史、眼部外伤史、眼压、血糖、血甘油三酯被引入回归方程,6种因素均为NVG发生的危险因素(P＜0.10).结论 视网膜静脉阻塞和糖尿病视网膜病变是NVG发生最主要的病因;糖尿病史、高血压史、眼部外伤史、眼压、血糖、血甘油三酯为NVG发生的危险因素.

Abstract：

Objective To investigate the risk factors and primary factors of neovascular glaucoma.Methods A total of 159 (178 eyes) of patients who admittei in our hospital in January 2006 - December 2009because ofneovascular glaucoma were selected as case group,159 matched patients without glaucoma were as control group.Direct causes of NVG were analyzed in case group.Further,the information of age,sex,occupation,smoking history,drinking history,psychological stress,sleep,diabetes mellitus,hypertension,cardiovascular disease,eye surgery,eye trauma history,history of myopia,hyperopia,family history,intraocular pressure,blood pressure,hemoglobin,ESR,blood glucose,blood cholesterol and triglyceride were collected.Univariate and multivariate methods of analysiswere used to analyze the relationship between these factors and the occurrence of NVG.Results Of all the direct causes of NVG,retinal vein occlusion was found in 61 cases and 61eyes (38.4%),diabetic retinopathy in 54 cases (34.0%) and 66 eyes (42.5%),other lesions in 44 cases (27.7%)and 51 eyes (28.7%).Univariate analysis indicated that the factors of smoking history,diabetes mellitus,hypertension,eye surgery,history of ocular trauma,intraocular pressure,blood pressure,blood sugar,blood triglyceride had statistically significant difference between the two groups (P ＜0.05).The factors of diabetes mellitus,hypertension,history of ocular trauma,intraocular pressure,blood sugar,blood triglyceride were introduced in regression equation.All of them were risk factors to NVG (P ＜0.10).Conclusions Retinal vein occlusion and diabetic retinopathy are the main cause of NVG.Diabetes mellitus,hypertension,history of ocular trauma,intraocular pressure,blood sugar,blood triglyceride are NVG occurred risk factors.     

睑板夹辅助杆的设计及临床应用

目的:观察睑板夹辅助杆在睑板腺囊肿切除术中的应用。方法:前瞻性病例对照研究。将2019年1月至12月安阳市眼科医院行睑板腺囊肿切除术80例(80眼)随机分为两组：A组40例,术中使用作者设计的睑板夹辅助杆帮助固定睑板腺夹;B组40例,术中单纯使用睑板腺夹。术后3个月随访。比较两组手术耗时、治愈率及复发率。结果:A组手术...