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1.
激素联合中药治疗难治性狼疮肾炎的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的多系统受累的自身免疫性炎症性损害之一,是终末期肾衰竭的常见病因。糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗是目前常用的且最有效的治疗狼疮肾炎的方法。但是其严重的毒副反应导致相当一部分患者不能耐受,而其他的免疫抑制剂由于其价格昂贵而限制了其应用。本研究的目的是探讨对于环磷酰胺治疗无效、复发、或不能耐受的难治性狼疮肾炎,应用中药治疗的临床疗效。 相似文献
2.
以IFN-γ为靶点,探讨它与SLE疾病活动性和肾脏损害的关系,从而探讨SLE的发病机制。32例SLE患者,根据活动指数评分,将病人分为活动期和稳定期两组。同时,按24 h尿蛋白定量等将SLE患者分为狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组和非肾炎组。另设健康志愿者为对照组。采用三色流式细胞术检测32例SLE患者外周血IFN-γ水平。流式细胞仪检测细胞培养后CD45+IFN-γ+的百分率情况;IFN-γ表达百分率在不同分组中表达:SLE活动组>SLE稳定组>对照组。在合并肾脏损害患者中,总淋巴细胞表达IFN-γ的阳性百分率:LN组>非LN组。IFN-γ水平与SLEDAI评分呈正相关(P<0.01)。表明IFN-γ水平增高与SLE疾病活动性呈正相关,建议可作为判断SLE疾病活动临床参考指标之一;抗Blys单抗下调IFN-γ的表达可作为检测该单抗干扰SLE免疫功能的靶点之一。 相似文献
4.
目的根据正常人群的年龄、性别以及社会、经济条件的不同,分析现有耳鸣症状人群的发病特征。方法采用卡方检验统计学方法对我市市民耳鸣症状的抽样调查数据进行分析。结果 1随着年龄增加,耳鸣现患率增加,不同年龄组人群耳鸣现患率差别有统计学意义。其中60岁以上人群耳鸣现患率高达14.37%。(χ2=4583.05,P<0.001);2女性人群耳鸣现患率(12.76%)高于男性人群(10.07%),女性耳鸣发生风险大约是男性的1.27倍(Pearsonχ2=124.77,P<0.001);3县城人群耳鸣现患率为8.73%,市区人群耳鸣现患率为12.74%。城市人群耳鸣发生风险大约是县城的1.46倍(Pearsonχ2=232.66,P<0.001)。结论城市人群、女性人群及老人耳鸣发病率较高。耳鸣严重影响了人们的生活质量,应当引起耳鼻咽喉医生的足够重视。 相似文献
5.
目的利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)及实验验证寻找RA相关的关键基因。方法从GEO数据库下载了RA患者基因芯片数据,构建基因网络,利用WGCNA将基因划分为不同的模块,将与RA临床症状相关的模块中的关键基因进行了基因本体论分析。随后使用GEO不同的数据集用受试者工作特征曲线(ROC)评价关键基因对RA诊断的准确性。此外,还通过实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)及蛋白质印迹法验证关键基因在RA中的表达,分析其与DAS28的关系。采用配对样本t检验和Pearson相关性分析对结果进行分析。结果共筛选出5413个基因构建了加权基因共表达网络,将基因分为23个模块。其中,黑色模块与RA临床症状密切,包含346个基因。富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析显示其要富集于对IL-6的正调控、IL-1β分泌、破骨细胞分化、NOD样受体信号通路、辅助性T细胞(Th)17细胞分化等多个与RA密切相关的通路。其中运动性精子结构域包含蛋白2(MOSPD2)与临床症状具有明显相关性,在血液单核细胞、骨髓单核细胞中高表达(t=2.238,P=0.032;t=3.153,P=0.006),在RA关节滑膜液中与血液中表达呈正相关(r=0.683,P=0.03)。ROC曲线分析表明,MOSPD2能区分RA和对照组(曲线下面积分别为0.855和0.726)。RT-PCR及蛋白质印迹法结果显示,MOSPD2在RA患者中表达上调(t=-3.96,P=0.02)。MOSPD2在血液中的表达水平与RA患者的DAS28呈正相关(r=0.8846,P=0.0462)。结论MOSDP2与RA患者临床症状密切相关,可能是诊断及治疗RA的靶点之一。 相似文献
6.
EB病毒和系统性红斑狼疮 总被引:2,自引:0,他引:2
1964年Epstein和Barr分别在《Lancet》杂志报道,在非洲儿童淋巴瘤培养建立的淋巴母细胞株中,发现了一种有别于其他疱疹病毒的疱疹病毒,后命名为Epstein—Barr病毒(简称EB病毒)。EB病毒属疱疹病毒科,是一种在全球广为分布的双链DNA病毒。约有90%的人群感染,感染后通常在人体内终生潜伏存在。亦可导致感染的宿主细胞发生恶性转化,形成肿瘤。EB病毒与自身免疫性疾病尤其是与系统性红斑狼疮(SLE)相关的文献报道近年来较多,特别是2005年4月在Arthritis Rheum杂志上发表的一篇文章报道非洲裔美国人中,抗EBV—VCA—IgA抗体与SLE强相关,再次引起了风湿病学家的极大兴趣.本文就EB病毒与SLE关系的研究进展作一综述。 相似文献
7.
目的分析研究ANKRD55基因单核苷酸多态性与汉族类风湿关节炎的发病易感性及病情活动度的关系。方法利用Taqman探针法检测153例汉族类风湿关节炎患者(RA组)和130例健康者(对照组)的ANKRD55 rs 6859219的单核苷酸多态性。并检测血清中自身抗体如类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)和炎性指标ESR、CRP、IL-1α,IL-6,TNF-α,IL-4,IL-10,TGF-β的水平。结果 RA患者DNA中ANKRD55 rs 6859219的相对表达量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。RA患者血清中ANKRD55 rs 6859219与CRP、ESR、RF、GPI、CCP、IL-1α、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、TGF-β的表达量无相关性。结论 ANKRD55 rs 6859219基因多态性可能与汉族RA患者易感性不存在关联,与RF、GPI、CCP等自身抗体表达,和IL-1α、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、TGF-β、CRP、ESR等表达也没有关联。 相似文献
8.
目的:探讨白细胞介素-18(IL-18)启动子基因-137和-607两个位点的多态性是否与中国南方汉族系统性红斑狼疮(SEE)人群的易感性有关,并进一步分析其与SLE患者血清IL-18水平的相关性.方法:采用PCRSSP法检测165例SLE患者和124例健康人群中IL-18启动子基因-137和-607两个位点的多态性频率.分析两个位点的基因分型与SLE的相关性.结果:165例SLE中,-137 C的等位基因频率为16.4%:而124例健康人群中-137 C的频率为12.3%,两组无明显差别;SLE患者中-607 C的等位基因频率为84.8%.健康人群中-607C的频率为61.3%,SLE组明显高于健康人群(P<0.01),携带-607 C的个体SLE发病危险性大.血清中IL-18水平与基因型-607AC和-607CC强相关.结论:IL-18启动子基因-607位点(A→C)的多态性与中国南方汉族SLE人群相关,它可能通过影响IL-18基因的表达而参与SLE的发病. 相似文献
9.
目的 分析比较系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 发热患者的病情活动与合并感染之间的临床和实验室检查差异。方法 对2004-2007年在我科住院的102例SLE发热患者进行回顾性分析,病情活动合并感染者(活动+感染组)49例,病情活动未合并感染者(活动组)21例,病情稳定合并感染者(感染组)32例,分析患者的热型、热程、SLEDAI、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体(C3,C4)、dsDNA、白细胞、中性粒细胞等参数变化。同时追踪其中10位患者的临床情况,就上述参数在病情活动前后与感染前后的差值进行分析比较。结果 活动组SLEDAI较感染组高,CRP、WBC、C3、C4较感染组低(P<0.05);活动+感染组C3、C4较感染组低,SLEDAI较感染组高(P<0.05);活动+感染组与活动组各参数之间的比较无统计学差异(P>0.05);活动组热程较感染组长(P<0.05);热型在各组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。10位患者感染前后(D感染组)CRP,WBC均数差值较活动前后的高,而C3、SLEDAI较活动前后(D活动组)的低(P<0.05)。结论 对SLE伴发热患者,CRP、WBC升高有助于SLE合并感染的诊断。C3、C4下降及SLEDAI升高有助于SLE伴发热患者疾病活动的诊断。比较SLE发热患者病情活动前后和感染前后CRP、C3、WBC、SLEDAI差值,有助于SLE发热患者合并感染或疾病活动的鉴别。 相似文献
10.
背景:以往的研究表明,在系统性红斑狼疮及抗磷脂抗体综合征患者中,升高的抗心磷脂抗体滴度与血管血栓形成、血小板减少及反复流产的发生明显相关.但有关抗心磷脂在狼疮性肾炎患者中的临床意义的研究报道却不完全统一.目的:探讨抗心磷脂抗体在中国狼疮性肾炎患者中的阳性率及临床意义.设计:前瞻性单一样本的随访观察.单位:深圳市第四人民医院香蜜湖风湿病分院,广东医学院深圳风湿病研究所.对象:选择2001-03/2003-10于深圳市第四医院香蜜湖风湿病分院风湿科门诊就诊或住院的狼疮性肾炎患者97例.均符合美国风湿病学学会(ACR).1997年修订的狼疮性肾炎的诊断和分类标准.纳入对象均对检测项目知情同意.方法:记录患者入院后的临床资料和辅助检查结果.应用酶联免疫吸收法检测患者血清中的抗心磷脂抗体,阳性判断标准为测定值超过100 U/mL.大剂量口服强的松联合环磷酰胺静脉冲击治疗以诱导缓解,然后逐渐将强的松减量,将环磷酰胺换成硫唑嘌呤以维持疗效.同时使用其它药物控制可能合并的高血压、高血脂与关节痛等症状.每半年对纳入对象进行定期随访,记录狼疮性肾炎患者的临床资料及实验室检查结果,共3年.主要观察指标:患者的性别、年龄、系统性红斑狼疮病情活动指数,血栓形成、病理妊娠等临床表现及肾功能等实验室检查结果.结果:实验共纳入狼疮性肾炎患者97例,83例进入结果分析,14例脱落.在入选的97例患者中,其发病后被确诊时抗心磷脂抗体阳性者有38例(39%),高血压,血小板减少及雷诺现象在伴有抗心磷脂抗体阳性的狼疮性肾炎患者中更为常见.IgG型抗心磷脂抗体阳性狼疮件肾炎患者更易发生血管血栓形成:抗心磷脂抗体阳性狼疮性.肾炎患者更易发生流产、早产和死胎以及慢性肾功能不全恶化.结论:抗心磷脂抗体在狼疮性肾炎患者中的阳性率为39%,抗心磷脂抗体阳性的患者更易出现高血压,血小板减少及雷诺现象,抗心磷脂抗体阳件对预测狼疮性肾炎出现血管血栓形成、病理妊娠及慢性肾功能不全恶化可能有一定作用. 相似文献