骨髓间质干细胞移植抗心脏纤维化治疗的应用前景

高血压引起的心脏重构包括心肌肥厚及心脏纤维化两个方面,而后者对于心功能及靶器官损伤具有重要意义.骨髓间质干细胞作为一种损伤修复种子细胞,除直接对纤维化组织进行修复外,还能够通过抑制成纤维细胞活性,改变金属基质蛋白酶、血红素加氧酶、骨桥蛋白等因子的浓度等不同水平的作用位点,调节局部组织胶原代谢合成与分解速度,促进胶原降解,抑制胶原合成,减少胶原沉积,调节胶原的构成比例,从而降低心肌纤维化程度,改善心功能,可能为心肌纤维化治疗提供新的思路.     

老年人血脂异常的治疗策略

随着我国经济水平发展和居民生活水平的提高，血脂异常的发生率增高。但既往学者认为，老年人接受调脂治疗发生不良反应机会大，效价比低，因此，重视不够。随着更多临床试验及荟萃分析结果的问世，人们逐渐认识到，积极治疗血脂异常是老年人心血管疾病预防的重要组成部分。     

骨髓间质干细胞移植对骨桥蛋白表达水平和血管钙化发生的干预作用

目的:研究骨髓间质干细胞对于大鼠血管尤其是大血管钙化的修复作用。方法:实验于2004-01-15/30在武警部队心血管疾病研究所完成。选用8周龄健康Wistar鼠32只。采用尼古丁与维生素D3制作大鼠血管钙化模型,造模后随机将模型组动物分为骨髓间质干细胞干预组(n=12)及单纯造模组(n=12);空白对照组(n=8)采用生理盐水灌胃并注射。14d后处死动物检测不同组别动物组织钙含量、组织中钙容积分数及参与动脉壁钙化的骨桥蛋白的表达水平。结果:最终进入结果分析大鼠32只。①单纯造模组和骨髓间质干细胞干预组大鼠主动脉组织钙含量明显高于空白对照组犤(29.90±1.85),(13.80±1.28),(2.61±0.45)mg/g,F=644.996,P<0.01犦。②骨髓间质细胞干预组大鼠动脉钙含量明显低于单纯造模组(q=9.361,P<0.01)。组织中钙容积分数明显低于单纯造模组。③单纯造模组动脉壁中可见大量黑色大颗粒物质的沉积,而骨髓间质干细胞干预组的动物切片染色后在动脉内膜部分可见散在的黑色颗粒状物质,并没有聚集成片。④空白对照组骨桥蛋白基本不表达,单纯造模组动物主动脉中骨桥蛋白表达明显增加,骨髓间质干细胞干预组骨桥蛋白虽有表达,但水平明显低于单纯造模组,介于对照组与单纯造模组之间,采用光密度扫描分析同样证实此结果。结论:骨髓间质干细胞移植治疗可以改变血管中钙含量,降低大鼠血管壁中骨桥蛋白表达水平,减少钙在血管组织局部的沉积,从而有效地防止血管钙化的发生。     

骨髓间质干细胞（MSCs）移植对高血压大鼠动脉传导速度的影响

目的通过对于ISH模型鼠及SHR大鼠接受MSC移植干预后脉搏波传导速度及脉压变化的研究,探讨MSCs在改善病变动脉功能中的作用。方法选取自发性高血压大鼠(SHR)及单纯收缩期高血压大鼠作为研究对象,采用左心室直接注射的方法进行干细胞移植,在体条件下对于实验动物的血压及脉搏传导速度进行检测,并对结果进行分析。结果MSCs移植对于实验动物收缩压的变化没有影响,并不改变血压变化的趋势,但能够降低ISH动物脉压水平(32.407±2.55),同时降低PWV(178.6526±18.5494),与同组对照相比具有统计学差异(P<0.01)。SHR组接受细胞干预的亚组并没有呈现相同的变化趋势。进一步的相关分析发现,PP与PWV的变化具有正向相关性,相关系数为0.665。结论MSC移植治疗能够改善损伤动脉的传导速度,降低动脉的僵硬程度,部分逆转血管重塑的过程,从而延缓高血压动脉损伤的进程,降低心血管恶性事件的发生率。     

老年人血脂异常的治疗策略(上)

多个流行病学研究证实,与普通人群相比,老年人发生心血管事件的危险性明显增高。因此,积极控制心血管危险因素,降低心血管事件发生率, 对于改善老年人生活质量,延长寿命具有重要意义。随着我国经济水平发展和居民生活水平的提高,老年人血脂异常的发生率增高。但既往观点认为,老年人血脂代谢与普通人群相比具有较大的差异,接受调脂治疗发生不良反应机会大,效价比低,因此对于老年人的调脂治疗重视不够。随着更多临床试验及荟萃分析结果的问世,     

生物电阻抗技术分析人体脂肪成分与心血管病危险因素的相关性

目的:利用生物电阻抗技术探讨人体脂成分与多项心血管病危险因素之间的相互关系,为心血管疾病的预防提供理论依据.方法:纳入2005-01/06在解放军总医院健康体检中心进行体检的符合入选条件者856名,其中男601例,女255例,平均年龄(45.2±8.7)岁.采用生物电阻抗技术分析受试者的人体成分组成,主要参数指标包括体脂肪量、去脂肪量、体脂肪率等,同时测定血糖、血脂、血液流变学等生化指标并计算体质量指数和腰/臀围比,对测定结果进行相关分析.结果:①人体去脂肪量与血液生化和血液流变学指标显著相关,而且这种相关程度远远高于体脂肪量、体质量指数及腰/臀围比与上述指标的相关性.②体脂肪率升高者的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇高于体脂肪率正常者(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇低于体脂肪率正常者(P<0.05),此外,体脂肪率升高者的国际标准化比率低于体脂肪率正常者,纤维蛋白原水平高于体脂肪率正常者(P<0.05): 以上变化还体现在腰,臀围比正常与腰/臀围比升高人群之间;但是,体质量指数的正常和体质量指数升高人群之间则无此变化. 结论:①体脂肪率与心血管风险因子相关,且相关程度高于体质量指数和腰臀围比.②与体质量指数和腰臀围比,体脂肪量、体脂肪率等人体成分测量指标在判定机体是否肥胖和评估血液流变学及血液凝集功能方面更加灵敏.     

左旋多巴对单眼形觉剥夺大鼠视皮质NMDAR1表达的影响

目的：检测敏感期内单眼形觉剥夺大鼠应用左旋多巴后视皮质中NNMDAR1的表达情况并与对照组对比,探讨左旋多巴改善视功能的作用部位及其分子机制。
　　方法：选取60只2周龄健康SD大鼠随机分为4组,正常组15只,另外45只行单侧眼睑缝合制作单眼形觉剥夺动物模型,制模成功后随机分为单眼形觉剥夺组( MD组),生理盐水组(NS组),左旋多巴组(LD组),每组各15只。各组大鼠均在正常日光照射条件下饲养至45日龄。处死MD组及正常组大鼠,分别用免疫组化,蛋白免疫印记,实时荧光定量PCR的方法检测这两组大鼠视皮质中NMDAR1的表达情况。 LD组和NS组在46日龄时分别给予左旋多巴(40 mg/kg )和生理盐水灌胃,连续28d,分别用前述方法检测视皮质中NMDAR1的表达。结果：MD组大鼠视皮质中NMDAR1的蛋白及mRNA表达均低于对照组;LD组大鼠视皮质中NMDAR1的蛋白及mRNA表达均高于NS组。
　　结论：NMDAR1与视觉发育的可塑性有关,左旋多巴能够逆转因形觉剥夺引起的NMDAR1表达下降。这一机制可能与其能够改善视功能的作用有关,其作用部位可能在于视皮质。     

老年高血压患者NT-proBNP水平与肾脏功能关系研究

目的研究血中氨基末端脑利钠肽前体（amino-terminal propeptide of B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）与老年高血压患者肾脏功能之间的关系。方法对符合入选条件的258例老年高血压患者进行NT-proBNP水平测定,根据肌酐水平估测肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）,比较不同肾功能状态患者NT-proBNP水平并进行相关分析,在此基础上建立直线回归方程。结果肾功能减退患者NT-proBNP水平增加,尤其是eGFR〈60ml/（min&#183;1.73m2）患者proBNP水平明显增高（P〈0.05）;NT-proBNP与eGFR明显负相关（相关系数-0.144,P=0.03）;多元直线回归分析结果显示,随着eGFR的逐步降低,NT-proBNP水平逐渐增高（β=-0.146,t=-2.244,P=0.026）。结论在老年高血压患者中NT-proBNP水平变化能够反映高血压患者肾脏功能状态的变化,可作为高血压健康管理的动态随访指标。     

人体成分与血脂水平及肾脏功能的关系

目的：分析人体成分与机体血糖、血脂及。肾脏功能水平之间是否存在相关关系。方法：选择2005年在解放军总医院健康医学中心进行体检并接受人体成分检测的受试者924名，除外有严重心脏、肾脏、脑血管疾病及肿瘤病史者。通过生物电阻抗分析测定人体成分（主要包括体脂、水分、去脂肪量、蛋白质、肌肉量、无机质等），采用常规方法测定血糖、血脂及肌酐水平。采用SPSS11．0对人体成分测定结果分别与血糖水平、血脂水平、肌酐水平进行偏相关分析，根据分析结果进一步建立多因素的回归方程。结果：924名受试者全部完成测试进入结果分析。①人体成分分析结果与血糖水平之间无相关关系（P〉0．05）。②体脂、体内水分、肌肉量、蛋白质水平与总胆固醇水平、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平正向相关（P〈0．05），而与高密度脂蛋白胆固醇水平呈现负向相关（P〈0．05）。进一步剔除年龄因素的影响后，人体成分仍然与三酰甘油及高、低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关（P〈0．05），并得到了3个回归方程。显示体脂水平与三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平正向相关，而与高密度脂蛋白胆固醇水平负向相关；蛋白质水平对于机体低密度脂蛋白胆固醇影响较大，机体水分与3种血脂成分均为正向相关关系，但对低密度脂蛋白胆固醇影响最大。③人体成分的测定结果与血肌酐水平具有良好的相关性（P〈0．05）。结论：人体成分与血脂水平（尤其是三酰甘油和高、低密度脂蛋白胆固醇）、肌酐水平关系密切，具有预测性，通过纳入上述因素建立回归方程能够对于机体血脂水平、肾功能水平作出更完善的评价。     

1例血友病甲患者活动过量引发下肢重度出血的护理

血友病甲是一种遗传性、出血性疾病.主要表现为软组织血肿形成以及关节出血[1].目前本病尚不能根治,但如预防得当,治疗及时,则可减少出血发生或避免更加严重后果.