浅谈护生的现实休克及对策

休克一词原属生物医学范畴,现在社会文化领域也被广泛引用,如文化休克、社会休克等,内涵颇丰。本文论述的现实休克现象是指护理专业教育中,护生在进入医院时发现护士实际角色与理想角色有相当大的距离而产生心理冲突,行为适应不良。对处于成长期的护生来说,现实休克是一种严重的压力,伴随这种压力出现一系列的生理、心理反应,影响护生的身体健康及人格健全,影响实习目标的完成,甚至导致护理人才的流失。如何引导护生正确认识自身,认识护理专业,把自我实现与专业联系起来,本文就现实休克的成因及对策进行了初步的探讨。 1导致现…     

深静脉高浓度补钾致心跳骤停1例教训

1　病例介绍患者 ,女 ,2 9岁。于 1 999年 3月 1 5日在体外循环心内直视下行二尖瓣置换术。术毕安返监护室 ,全麻未醒 ,90 0 -Ｃ呼吸机控制呼吸 1 2次 /分 ,胸廓起伏良好 ,生命体征正常。查血清钾 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,尿量多 ,平均 30 0ｍｌ/ｈ ,即配制 1 5‰的含钾液从颈静脉输液管道滴入。 1小时后补钾 8ｍＥｇ ,查血清钾仍低于 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,又配制 30‰含钾液 (0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍｌ加 1 0 %氯化钾注射液 50ｍｌ)滴入。 2 0分钟后 ,心电监护仪示心动过缓 50～ 60次 /分 ,Ｔ波高耸 ,血压 1 0 /6ｋＰａ,ＣＶＰ6ｃｍＨ2 Ｏ。给予快速输血…     

苦竹叶的化学成分研究

苦竹叶为禾本科植物苦竹Pleioblastus amarus(Keng)Keng f.的嫩叶，在我国有较广泛的应用。主治热病烦渴、失眠、小便短赤、口疮、目痛、失音和烫火伤。文献记载其含有黄酮类、萜类、生物碱、酚酸和挥发油等成分，黄酮类化合物具有多方面的生物活性，可用作天然药物、抗氧化剂、防腐剂等，其应用开发具有广阔的前景。萜类和生物碱等其他成     

急性淋巴细胞性白血病患儿WT1基因与肿瘤耐药基因表达的关系

目的　探讨儿童急性淋巴细胞性白血病 (ALL)WT1基因与肿瘤多药耐药基因 (mdr1)表达的关系 ,为临床判断预后、指导个体化治疗提供依据。方法　采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)对 33例ALL患儿的同一份标本进行WT1mRNA及mdr1mRNA检测 ,用GQS 96 0图像处理系统软件进行半定量分析。结果　 (1)初治组ALL的WT1及mdr1阳性率分别为 6 7%及 15 % ,完全缓解组分别为 2 2 %及 18% ,复发难治组分别为 92 %及 75 % ,初治组和复发难治组WT1阳性率及表达水平与完全缓解组相比 ,P均 <0 0 1,复发难治组中mdr1阳性率及表达水平与初治组和完全缓解组相比 ,P均 <0 0 1,差异均有极显著性 ;(2 )WT1与mdr1表达无明显相关关系 ,但复发难治组WT1与mdr1均阳性者多 ,占 6 7% ,均阴性的为 0 ;与初治组及完全缓解组比较差异有极显著性。结论　ALL患儿WT1基因表达的同时出现肿瘤多药耐药基因表达 ,是白血病难治及复发的重要因素 ,提示预后差。动态监测WT1及mdr1,可预测白血病难治及复发 ,指导个体化治疗 ,有利于清除微小残留白血病细胞     

血清骨钙素水平与老年 2型糖尿病病人慢性炎症指标的相关性

目的 探讨在老年2型糖尿病(T2DM)病人中,血清骨钙素(OC)水平与慢性炎症指标的相关性.方法 选取2018年6月至2020年3月在华东师范大学附属芜湖医院老年医学科住院的192例病人作为研究对象,分为T2DM组92例,非T2DM组100例,比较两组受试者血清OC水平、一般生化指标以及慢性炎症指标的关系,并分析在T2DM组中,血清OC水平与慢性炎症指标的关系.结果 老年T2DM病人的血清OC水平较非T2DM组显著下降[(10.46±4.02)ng/mL比(15.76±5.81)ng/mL,P<0.01],而空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)、血清铁蛋白(SF)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、单核细胞计数(MONO)较非T2DM组显著升高[(10.05±3.48)mmol/L比(5.18±0.70)mmol/L、(8.18±1.47)％ 比(5.51±0.31)％、(7.24±0.57)mmol/L比(5.46±0.29)mmol/L、(224.09±190.01)ng/mL比(146.06±133.01)ng/mL、(2.71±0.97)mmol/L比(2.10±0.76)mmol/L、(0.42±0.16)×109/L比(0.37±0.12)×109/L,P<0.01].在老年T2DM病人中,相关性分析提示血清OC水平与SF、Hs-CRP、嗜酸性粒细胞计数(EO)呈负相关;校正血糖、BMI后进行多元回归分析发现,SF、Hs-CRP是影响血清OC水平的独立危险因素(P<0.05).结论 在老年T2DM病人中,慢性炎症指标可能与血清OC水平有一定的相关性.     

2049名5岁以下婴幼儿体格发育与喂养现状分析

目的分析广西城乡0～5岁儿童体格发育及营养和喂养状况,为提高本地区儿童健康状况提供依据。方法利用卫生部妇社司2004年8省城乡"0～5岁婴幼儿营养状况调查"实施方案,对广西南宁市和玉林市容县2049例0～5岁儿童进行身高、体重、母乳喂养和辅食添加等情况调查。结果城市儿童低体重、发育迟缓、消瘦率分别是4.30%、2.51%、1.93%,均低于2002年全国抽样调查,农村儿童营养不良状况与同地区比较虽然呈逐年下降,但低体重、发育迟缓率仍高达23.74%和20.98%。结论广西农村儿童体格发育与城市相比存在差距,喂养方式上辅食的添加时间和质量不太科学,主要原因是农村家长婴幼儿保健知识缺乏和经济落后等。     

有晶体眼虹膜夹持型人工晶体植入矫正高度近视的早期研究

目的初步观察有晶体眼前房植入虹膜夹持型人工晶体矫正高度近视的安全性、有效性、可预测性和稳定性。方法自2007年来行前房虹膜夹持型人工晶体植入矫正高度近视眼患者73例（146眼）,屈光度自-8.5D～-23.5D。最佳矫正视力0.25～1.0。于术后3个月,分别记录视力、眼压、屈光度、内皮计数。结果术后3个月祼眼视力≥最佳矫正视力以上者占91.8%,祼眼视力≥最佳矫正视力二行以上者占25.3%。术后眼压平均（15.84±3.42）mm-Hg,与术前比较差异无统计学意义。术后3个月等效球镜屈光度在±0.5D以内者77眼,等效球镜屈光度在±1.0D以内者109眼。术后3个月平均内皮细胞计数为3074±546个/mm2,内皮细胞丢失率平均为5.33%,与术前比较差异无统计学意义。术后瞳孔变形3眼。结论有晶体眼虹膜夹持型人工晶体植入矫正高度近视眼可获得较佳矫正视力,屈光度预测性好,无严重并发症。但对手术技巧要求较高,长期效果有待进一步观察。     

老年胃癌的临床特点和纤维胃镜诊断(附117例报告)

我院于1985～1993年12月间共做纤维胃镜6139例,检出胃部疾病4926例,其中胃癌289例,占胃部疾病的5.87％。60岁以上老年胃癌117例,占胃癌的40.48％。早期胃癌15例,占12.82％。进展期胃癌102例,占87.18％。现报道如下:临床资料     

先天性心脏病有关危险因素研究进展

先天性异常亦称出生缺陷、先天性疾病或先天性畸形,是全球主要的健康问题。2014年世界卫生组织报道先天性异常大约在每33个婴儿中影响1人,造成约320万例与出生缺陷相关的残疾,每年估计有27万新生儿在出生后最初的28天期间死于先天性异常[1]。先天性心脏病（Congenital Heart Disease,CHD）,也称先天性心脏缺陷（Congenital Heart Defects,CHDs）,     

槲皮素与芦丁对离体大鼠主动脉环的舒张作用及机制

目的:比较研究槲皮素与芦丁对离体大鼠胸主动脉环的作用及其可能的途径。方法:采用累积加药法,检测槲皮素和芦丁对去氧肾上腺素(pheny lephrine,PE)预收缩的胸主动脉环张力的影响。结果:槲皮素对离体大鼠内皮完整和去内皮的胸主动脉环均有浓度依赖性的舒张作用,而芦丁对PE预收缩血管的舒张作用是内皮依赖性的。槲皮素和芦丁对内皮完整的胸主动脉环的最大舒张反应分别为(77.20±6.11)%和(44.28±7.48)%,但两者对内皮完整的胸主动脉环最大舒张的半数有效浓度无明显差异。用一氧化氮合酶抑制剂L-NAM E(0.1 mm o l/L)预处理后,可阻断芦丁诱导的舒张血管作用,但不能阻断槲皮素引起的舒张血管作用;用鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝(10μm o l/L)预处理后,两者的血管舒张作用均被阻断。用环氧合酶抑制剂吲哚美辛(10μm o l/L)预处理后可减弱槲皮素诱导的舒张血管作用,但不能阻断芦丁引起的舒张血管作用。结论:槲皮素的舒血管作用强于芦丁,槲皮素可能是通过鸟苷酸环化酶和环氧合酶途径产生非内皮依赖性的血管舒张作用,而芦丁可能是通过NO-鸟苷酸环化酶途径产生内皮依赖性的血管舒张作用。