北京市新农合大病保险实施效果分析与评价

目的:测算分析北京市新农合大病保险对患者疾病经济负担的减轻作用,对制度实施效果进行评价。方法:按照经济发展水平和大病保险承办方式选取北京市三个区县,再从中选择大病患者较多的2~3个乡镇。通过与大病保险管理者进行访谈,了解其运行现状;对样本乡镇全部大病患者进行问卷调查了解患者主观感受,收到有效问卷497份。利用新农合管理中心信息平台测算患者疾病经济负担。对定量和定性资料分别采用统计分析与主题框架法进行分析。结果:经大病保险报销,三个区县大病患者平均自付费用明显减轻,实际补偿比均有不同程度的提高,但灾难性卫生支出情况无显著改善。结论:应通过提高大病保险起付线与报销比例,拓宽报销目录等举措提高其补偿水平,重点缓解极重患者疾病经济负担。     

在线医疗服务平台医生采纳行为及影响因素研究

目的:随着互联网技术的快速发展,在线医疗服务平台受到重视和推广,但调查显示医生对在线医疗服务平台的使用率偏低。本研究利用整合技术采纳与使用统一理论,研究医生对在线医疗服务平台的采纳意愿及影响因素。方法:通过调查问卷收集数据,并利用SPSS和AMOS进行统计分析和结构方程建模。结果:绩效期望、努力期望、社会影响、便利条件对医生的使用意愿具有显著正向影响,使用意愿显著影响使用行为。结论:在线医疗服务平台不仅要通过宣传推广改进医生的技术感知,还要根据医生的需求提供有针对性的服务,从而改进技术匹配度,促进医生的采纳。     

北京某妇产医院非急诊全面预约挂号制度的满意度调查研究*

目的以北京市某妇产医院为例,了解"非急诊全面预约挂号"制度的建立背景和实施现状,对实施后的门诊患者满意度情况进行调查,对该制度的运行效果进行评价,为制度改进提出政策建议。方法利用CNKI、万方等数据库对相关文献进行分析,梳理北京市预约挂号相关政策文件;采用问卷调查法和访谈法收集门诊患者的基本就诊资料和满意度情况;应用SPSS 20.0进行统计分析。结果门诊患者预约挂号满意度较高;预约挂号类别与满意度的选择关系具有统计学意义。结论医院应从积极开展宣传和导诊工作、优化服务流程、加强信息系统建设、及时通知服务信息和加强监督等方面入手,持续完善"非急诊全面预约挂号"制度,针对重点问题,进一步改善门诊患者满意度。     

门诊共济背景下职工医保个人账户使用现状和改革意愿

目的：通过调查北京市城镇职工参保者个人账户的使用情况和改革意愿,为确保职工医保门诊共济保障工作顺利开展提供参考建议。方法：开展问卷调查,采用SPSS 26.0对数据进行描述性分析和卡方检验,根据统计分析结果,获取不同特征调查对象对个人账户改革的看法和建议。结果：北京市个人账户结余远低于全国水平;受访者的年龄、受教育程度、就业状况和慢性病诊断情况在一定程度上影响其对个人账户的使用情况和支付改革意愿。结论：北京市改革个人账户,进行专款专用,得到了绝大多数参保人的认可,建议持续完善相关配套政策措施,保障参保职工的基本权益。     

基于三维分析框架的“互联网+”医疗服务医保支付政策量化研究

目的：为完善我国“互联网+”医疗服务医保支付政策提供参考。方法：从政策工具、参与主体和政策落点三个维度,分析我国31个省份已出台的“互联网+”医疗服务医保支付相关政策的分布特征,共收集政策文件58份,形成1 585个文本条目。结果：政策工具（X维度）共筛选597个文本条目,其中,供给型、需求型、环境型分别占20.6%、16.6%和62.8%。参与主体（Y维度）共筛选574个文本条目,政策落点（Z维度）共筛选414个文本条目。结论：政策工具存在结构性失衡,应提升互补性和协调性;参与主体的政策工具应用差异较大,应深化主体间的分工协同;政策落点的实践性不强,应加强环节间的紧密衔接;地区间政策分布不够均衡,应因地制宜优化政策设计。     

北京市乡镇卫生院收支两条线管理效果评价

通过对北京市10个区县的共20个乡镇卫生院的财务、人员、业务等方面情况的调查,发现收支两条线政策总体上取得了良好的执行效果.但随着政策的执行,各种弊端也逐步暴露,集中表现在卫生供给不足和效率低下.建议通过健全绩效激励制度、提高公共支出费用标准和改进预算制度来完善乡镇卫生院的收支两条线政策.     

温胆汤加减治疗更年期综合征临床疗效观察

目的:观察温胆汤治疗更年期综合征的临床疗效。方法:将80例更年期综合征患者随机分为两组,治疗组40例,均为痰热内阻而导致的更年期综合征患者,用清热化痰,和中安神方法,选用温胆汤治疗;对照组40例,给予更年康治疗;均以10天为1疗程。3疗程后观察两组更年期综合征症状改善的情况。结果:更年期综合征改善总有效率为92.5%,对照组总有效率为77.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:用温胆汤加减治疗更年期综合征取得显著疗效。     

开通在线医疗服务会影响医生的线下服务量及诊疗收入吗?——基于PSM-DID模型的实证研究

以互联网医疗服务平台好大夫在线作为线上数据源，结合线下某三甲综合医院的医生绩效数据，研究医生提供线上医疗服务对线下诊疗量及诊疗收入的影响。以样本医院在好大夫在线上开通个人主页的医生为处理组，以未开通个人主页的医生为对照组，采用倾向匹配法对观测个体进行匹配，采用倍差法验证开通在线医疗服务对医生线下诊疗量及诊疗收入的净效应。研究表明：开通在线医疗服务对增加医生的年诊疗患者数和年诊疗收入有显著影响。由此，行业管理部门应有序引导医生行为，通过创新在线医疗服务模式，促进传统医疗服务体系健康发展。     

基于等待时间的门诊预约制现状研究

文章陈述了门诊预约制的概念，通过对英、美、挪威3个国家预约制下＂等待时间＂与我国的情况进行比较，分析了门诊预约制下推广不够的医院和推广深入的医院的现状，论述了门诊预约制继续推广的必要性和存在的问题。