乡镇卫生院收支两条线管理面临的主要问题及对策

文章结合乡镇卫生院收支两条线的内涵和相关制度,分析发现实行乡镇卫生院收支两条线面临的主要问题有人事管理制度、资金投入和安全保障、机构运转效率,人员考核激励和收入分配制度问题,并在此基础上提出相关的政策建议。     

哪种补偿政策最适合卫生院?

正从2009年以来,我国对乡镇卫生院补偿有3类政策:其一是收支两条线;其二是核定任务、核定收支、绩效考核补助;其三是定项补偿。分析比较这3类政策的特点,在其中选择适宜的政策并做进一步完善,是当前"建机制"亟待完成的主体工程。收支两条线政策应因地制宜收支两条线管理始见于国务院《关于坚决制止乱收费、乱罚款和各种摊派     

乡镇卫生院实行收支两条线管理的探讨

结合乡镇卫生院收支两条线的背景和相关文件，对乡镇卫生院实行收支两奈线管理的必要性、依据以及应注意的问题进行探讨。     

江西省乡镇卫生院收支两条线管理试点分析

对江西省上栗、吉安、南丰三县乡镇卫生院实行收支两条线管理试点前后的对比分析表明,收支两条线管理取得了“四增一降”的成效,即：县财政对乡镇卫生院人员工资补助、业务量、业务收入、固定资产和债务增加,医疗费用下降。     

乡镇卫生院绩效考核的思考

既要保证乡镇卫生院的公益性、防止趋利行为,又要较好地解决乡镇卫生院职工薪酬问题、调动职工积极性,特别是实行药品零差价、收支两条线后,卫生院绩效考核就必须找到一个两全其美的薪酬管理方案.     

乡镇卫生院实行收支两条线管理是可行的

有专家认为，对政府举办的县及县以上非营利性医疗机构实行收支两条线管理，不仅成本高、难度大，而且未必能达到效果，甚至可能引发一些新的问题。笔者赞成这一观点。但当前社会上有一种倾向，将此观点推而广之，认为乡镇卫生院也不能搞收支两条线管理改革。笔者认为，在县级卫生行政部门设立乡镇卫生院会计核算中心，对其辖区内的乡镇卫生院实行收入全额上缴、支出由县级政府预算安排的收支两条线管理改革是可行的。     

江西省乡镇卫生院实施收支两条线管理现状调查

通过对江西省乡镇卫生院实施收支两条线管理试点工作的现状调查,为政府进一步开展收支两条线试点工作提供建议.实施收支两条线后,财政补助有一定提高,门诊、住院费用得到有效控制,但存在一些问题:政府投入有限,医护人员收入与业务收入很难脱钩,减轻农民就医负担效果不显著,历史负债和编制问题尚未解决.建议政府加大财政投入力度,实施全额拨款,基本用药实行零差价销售,尽快解决历史负债和编制问题.     

落实医改政策 促进乡镇卫生院发展

通过调查福建省政府2009年1号文件出台后,福建省乡镇卫生院运行情况,在总结乡镇卫生院发展取得很大成就的基础上,分析了现阶段乡镇卫生院仍然存在高职称的卫生技术人才严重缺乏,人才引进困难;财政收支不平衡,以药养医现象依旧存在;公共卫生项目多,任务艰巨,资源严重不足,完成任务困难;基本药物使用率低,无法满足大多数人的就医需求等问题。为此提出:(1)改革政府对乡镇卫生院的补偿项目和补偿方式。(2)改革乡镇卫生院人才的培养和引进机制。(3)完善收支两条线政策,建立绩效考评制度。(4)明确目标,强化职能,促使乡镇卫生院完成基本公共卫生服务项目。(5)合理落实国家基本药物制度,满足当地农民的就医需求。(6)继续发挥乡镇卫生院在新型农村合作医疗制度运行中的重要作用,促进乡镇卫生院发展等对策建议。     

积极探索乡镇卫生院财政保障和人才队伍建设新机制

为建立乡镇卫生院财政保障和人才队伍建设的长效机制,在卫生部的正确领导下,江西省精心组织,积极探索,认真开展乡镇卫生院收支两条线管理试点,抓好乡镇卫生院人才队伍的吸引、培养和稳定工作,推进了乡镇卫生院建设和管理,促进了全省农村卫生事业持续、稳定发展。     

江西省上栗县乡镇卫生院实施收支两条线管理效果分析

从2007年年初开始,在国家卫生部的指导下,江西省在上栗、吉安和南丰县开展了对乡镇卫生院实施收支两条线管理的试点.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。