北京市新农合大病保险实施效果分析与评价

目的:测算分析北京市新农合大病保险对患者疾病经济负担的减轻作用,对制度实施效果进行评价。方法:按照经济发展水平和大病保险承办方式选取北京市三个区县,再从中选择大病患者较多的2~3个乡镇。通过与大病保险管理者进行访谈,了解其运行现状;对样本乡镇全部大病患者进行问卷调查了解患者主观感受,收到有效问卷497份。利用新农合管理中心信息平台测算患者疾病经济负担。对定量和定性资料分别采用统计分析与主题框架法进行分析。结果:经大病保险报销,三个区县大病患者平均自付费用明显减轻,实际补偿比均有不同程度的提高,但灾难性卫生支出情况无显著改善。结论:应通过提高大病保险起付线与报销比例,拓宽报销目录等举措提高其补偿水平,重点缓解极重患者疾病经济负担。     

新农合大病保险制度受益归属与实施效果分析——以吉林省为例

目的:对吉林省新农合大病保险实施效果进行评价,并对其受益归属进行分析,最终对吉林省新农合大病保险政策的完善提出参考建议。方法:对相关人员进行深入访谈,了解大病保险运行现状;收集吉林省2013年大病保险患者的所有数据,对9个地区实施效果进行对比分析;运用Spearman秩相关分析方法对大病保险受益归属进行分析。结果:新农合大病保险实施效果良好,对大病患者经济负担减轻作用显著,经过大病保险报销,患者自付费用平均减少4 336.52元,实际补偿比提高11.15个百分点;统计分析结果显示,大病保险受益程度与经济水平呈弱相关,受益公平性较好,但略偏向富人。结论:应完善、细化新农合大病保险报销方案,提高不同地区受益公平性,以达到缓解“因病致贫、因病返贫”的目的。     

青年医师对医院集团化发展的认知调查与分析

目的 了解北京大学第三医院青年医师对医院集团化发展的认知状况。方法 基于文献研究法和头脑风暴法编制调查问卷,采用随机抽样法对医院407名青年医师进行问卷调查。结果 317人(77.89%)认为医院集团化改革后工作量增加。不同执业地点的青年医师在薪酬水平、工作量和工作强度方面的认知存在显著性差异,派驻其他院区工作的青年医师认为工作强度大、薪酬水平提高不明显。青年医师对医院文化知晓情况得分为3.65±0.866,个人发展目标与医院发展战略一致性评分为3.91±0.651,认为医院集团化发展有益于今后个人发展评分为4.10±0.664,对集团化模式下医院发展信心评分为4.35±0.651。青年学术骨干和学科带头后备人选对集团化模式下医院发展的评价更积极。结论 青年医师对医院集团化改革评价总体较高,应进一步提高人力资源管理精细化程度,调动青年医师工作积极性,同时提升医院文化认同感,促进医院文化融合发展。     

基层医疗机构基本药物制度满意度评价研究

目的了解基本药物制度的实施现状,基层医务人员和患者对基本药物制度的满意度情况,为完善政策提供参考。方法使用自编问卷,对3个样本地区的70位基层医务人员和77位患者进行满意度抽样调查,研究医患对基本药物制度的认识和评价情况。结果 97.1%的医务人员愿意使用基本药物,77.6%的患者对基本药物制度表示满意,满意原因主要是药品价格便宜,不满原因主要是不能满足用药需求、药品种类不全和配送不及时等。结论基本药物制度实施4年来已得到广泛认可,但在患者中的知晓率较低,基本药物配送不到位,"缺药现象"普遍存在,部分政策与患者用药习惯不符。     

新农合大病患者满意度分析——基于B市三区县484名患者的调查研究

目的:了解大病患者对新农合大病保险政策的满意程度,为卫生行政部门开展有效管理和完善政策内容提供参考依据。方法:根据典型抽样原则,对B市三个远郊区县484名享受2013年大病保险补偿的患者进行问卷调查,并结合其医疗费用信息进行分析。结果:大病患者平均医疗支出约占家庭总支出的84.57%,强制性医疗支出较高,家庭疾病经济负担较重,新农合大病保险政策提高了患者医疗费用的补偿额度,三区县实际补偿比平均提高4.79%,保障作用明显。患者对大病保险基本态度平均分为(3.95±1.05)分,88.43%的大病患者愿意个人缴费继续参保。结论与建议:大病患者对大病保险政策的总体满意度较高,建议短期内保持现有筹资方式,维持制度稳定性,在基金承受范围内合理提高补偿比,加强宣传教育。     

北京市新型农村合作医疗大病保险实施效果及基金流向研究

目的:评估北京市新农合大病保险制度实施效果及基金使用情况。方法:通过对北京市SY区、PG区和FS区新农合大病患者医疗负担调查数据进行分析,测算大病保险报销前后实际报销比例变化情况;从病种、医疗机构级别及经济收入水平三个维度分析大病保险基金使用情况。结果:新农合大病保险制度在一定程度上缓解了农村居民的疾病经济负担;新农合大病保险基金主要流向了二、三级医疗机构,补偿的病种比较集中,受益公平性良好。结论:新农合大病保险制度在筹资、补偿以及监管方面有待进一步完善。