1994～2004年贵港市急性弛缓性麻痹病例分析

目的了解贵港市急性弛缓性麻痹（AFP）残留麻痹病例的流行病学特征和疾病谱。方法对各县市区疾病预防控制中心（卫生防疫站）的AFP病例个案调查表和有关资料进行统计分析。结果1994～2004年贵港市共有AFP残留麻痹病例45例，多发生在〈3岁低年龄组儿童，其中不全程服苗17例。麻痹以单下肢为主，其次为双下肢。引起残留麻痹的疾病以脊髓炎和创伤性神经炎最多，其次是临床符合病例、格林巴利综合症。结论应加强AFP监测和脊灰免疫工作，并采取有效的防治AFP致残措施，减少残留麻痹病例。     

浅谈针具交换干预模式对预防HIV在静脉注射吸毒人群传播的影响

人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS、艾滋病)的病原体。静脉注射吸毒人群是HIV感染及传播的高危人群,本文作者从事艾滋病综合干预的研究工作多年,根据工作经验结合文献资料浅谈针具交换干预模式对预防HIV在静脉注射吸毒人群传播的影响。     

1996～2009年贵港市HIV/AIDS流行病学分析

目的分析贵港市艾滋病流行病学特点和趋势,为遏制艾滋病攻坚战提供情报。方法对贵港市1996~2009年报告的艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人(AIDS)进行回顾性分析。结果1996~2009年贵港市共报告HIV/AIDS 3 659例,累计总感染率为7.31/万。全市所有县市区所有乡镇均有病例,其中平南县、港北区、港南区累计感染率较高,分别为9.31/万、8.45/万、8.42/万。男女性别比为3.12∶1。年龄分布以20~40岁为主,占61.82%,≥60岁组占19.81%,≥60岁组的病例呈逐年增加的趋势。职业分布以农民为主,占54.30%,无业占14.42%。已婚者占72.59%,未婚占27.41%。传播途径以性传播为主,占46.46%,注射毒品传播占21.84%,混合传播占3.09%,血传播占0.57%,母婴传播占1.06%。结论贵港市艾滋病感染途径以性传播为主,必须加大综合干预力度,提倡100%使用安全套措施,遏制艾滋病流行。     

贵港市大龄女性性工作者梅毒感染情况及其影响因素

目的 探索贵港市大龄女性性工作者（OFSWs）梅毒感染情况及其影响因素,为该人群梅毒防控制定切实有效的措施和策略提供科学的理论依据。方法 2010-2016年按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,在贵港市各女性性工作者（FSWs）哨点抽取调查对象,经过培训的调查人员使用《国家艾滋病哨点监测FSW调查问卷》对调查对象进行面对面匿名咨询调查,同时采血检测其梅毒等感染情况。结果 共调查贵港市2 851名OFSWs,以在婚/同居、外省户籍、汉族、小学文化程度以及低档场所来源为主,中位年龄41（四分位间距：38~45）岁。2 851名OFSWs中,梅毒、HIV和HCV抗体阳性率分别为17.33%、2.84%和1.89%;有5.02%在最近一年诊断过性病,88.46%在最近一次商业性性行为时使用了安全套,57.42%在最近一个月的商业性性行为中每次都使用安全套。接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测和同伴教育干预服务的OFSWs分别为87.93%和34.86%。多因素分析发现,低档场所、壮族、文盲、年龄≥ 35岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV和HCV抗体检测阳性为OFSWs感染梅毒的独立危险因素。结论 贵港市OFSWs梅毒感染情况严峻,低档场所、壮族、文盲、年龄≥ 35岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV和HCV抗体检测阳性的OFSWs感染梅毒的风险较高。应加强该人群安全套宣传和发放等干预服务,提高该人群安全套的使用率,对梅毒、HIV和HCV等性传播疾病采取综合防控措施。     

贵港市老年HIV/AIDS患者生存状况及其影响因素的回顾性队列研究

 

目的 了解贵港市老年人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的生存状况及其影响因素,为制定有针对性的防治措施提供参考依据。方法 采用回顾性队列研究,在艾滋病综合防治信息系统中选择年龄≥50岁的HIV/AIDS患者作为研究对象,用寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank检验比较不同组别生存时间的差异,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 5 397例研究对象中,死亡2 466例,其中艾滋病相关死亡931例。累计观察164 122.77人月,艾滋病相关死亡率为5.67/1 000人月。平均生存时间为129.680个月（95%CI：127.513~131.846）,确诊后第12、36、60、96个月的生存率分别为81%、78%、77%、76%。多因素Cox回归分析显示,男性、汉族、AIDS、以性接触为主的感染途径、低CD4⁺T细胞水平及未检测者、未接受抗病毒治疗（ART）均是影响老年HIV/AIDS生存时间的危险因素。结论 贵港市老年HIV/AIDS的生存率低,生存时间受多种因素的影响,故须针对该类人群的特点,采取有效的综合防治措施,降低死亡风险,延长生存时间。

     

HIV感染者或AIDS患者与固定性伴发生性行为时安全套使用的影响因素

目的 探讨HIV感染者或AIDS患者(HIV/AIDS)与固定性伴发生性行为时使用安全套的影响因素.方法 选择2010年至2016年建立的贵港市AIDS防治数据库中存活的HIV/AIDS者,对愿意接受调查的194人进行问卷访谈,总结其一般人口学特征,分析HIV/AIDS人群与固定性伴发生性行为时使用安全套的影响因素.结果 有固定性伴的HIV/AIDS者共178人,与固定性伴发生性行为时,安全套使用率为81.5％(145/178).年龄为40～<60岁的HIV/AIDS人群倾向于在与固定性伴发生性行为时使用安全套(P<0.05),而固定性伴HIV检测结果阴性者则倾向于不使用安全套(P<0.05).结论 HIV/AIDS人群与固定性伴发生性行为安全套使用率较高,但需加强对固定性伴HIV阴性的家庭安全套使用的行为促进和健康教育.     

贵港市HIV/AIDS病人生存时间及影响因素分析

目的了解广西贵港市艾滋病病毒感染者及病人的生存时间分布特征及其影响因素。方法采用回顾性研究,采用艾滋病综合防治数据信息系统中截止2013年12月31日,按所有的现住址为本地艾滋病病毒感染者及病人为研究对象,收集死亡报告病例相关信息,采用Cox比例风险回归模型分析艾滋病病毒感染者及病人生存时间的影响因素。结果死亡的2 855例艾滋病病毒感染者及病人中,2000-2007、2008、2009、2010、2011、2012、2013年分别死亡人数274人、274人、385人、407人、567人、648人、300人。平均死亡年龄为(56.71±17.10)(0.17~96岁),研究对象生存时间的中位数是9个月,接受和未接受过抗病毒治疗者的中位生存时间分别是18个月和7个月,二者差异有统计学意义(P=0.000)。多因素Cox回归分析结果显示从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是影响病人生存时间的密切因素。结论 2000-2013年,贵港市HIV/AIDS病人生存时间的中位数为9个月,从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是病人生存时间的影响因素。     

贵港市儿童预防接种信息个案管理系统建设

目的 了解贵港市儿章预防接种信息个案管理系统建设现状,为贵港市完成CIMS建设提供依据.方法 随机抽查县级、乡级接种单位,了解其CIMS建设现状、人员操作水平、计算机软硬件、网络等情况.结果 86.67%接种单位能实施CIMS,并能应用于日常接种和补录往年有关数据;80.77%的计算机各项指标符合CIMS要求,15.38%的计算机未安装自动升级的杀毒软件;89.32%预防接种工作人员基本能掌握CIMS软件操作技术,90.29%的人员对CIMS基本满意,18.45%人员录入数据的速度＞30秒;46.67%接种单位有存折式打印机.结论 贵港市CIMS已全面实施,但存在不少问题,需要加强督查、培训、指导,充分利用CIMS系统的功能.     

中国消除麻疹的免疫策略

麻疹是儿童时期严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。据世界卫生组织(WHO)统计,麻疹疫苗(MV)前时代全世界每年平均约有1·3亿儿童发病,700万~800万儿童死亡。20世纪70年代中期以来,由于扩大免疫逐年提高,大大降低了麻疹的发病率和死亡率。据WHO估计,目前全球拟有麻疹病例约4 0     

1例重组脊灰病毒引起的AFP病例调查

目的对贵港市2006年7月报告的1例疫苗重组脊髓灰质炎(脊灰)病毒引起的急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行流行病学调查,为维持无脊灰状态提供依据。方法按照卫生部下发的《高危和聚集性AFP病例调查指南》进行。结果AFP病例粪便标本分离出脊灰Ⅲ型病毒,国家脊灰实验室型内鉴定为“VP1区4个核苷酸变异”,属疫苗重组脊灰病毒(VRPV),患儿发病60天后残留麻痹,“零剂次”免疫,患儿所在村屯0~11岁儿童免疫水平较低,5名密切接触儿童的粪便标本未分离出脊灰病毒。结论本例为VRPV引起的脊灰临床符合病例,未引起地区流行或循环。虽VRPV差异<1%,但毒力有所增强,仍可在“零剂次”免疫儿童中引起AFP,出现脊灰症状。提高OPV接种率是保护儿童免受脊灰野病毒、疫苗衍生脊灰病毒、VRPV的侵袭,阻止其流行或循环的有效措施。