肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬35例临床观察

目的:探讨肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬的临床疗效.方法:将70例伸直型膝关节僵硬患者随机分为治疗组与对照组,每组各35例.对照组予常规针刀松解治疗,治疗组在肌骨超声引导下行针刀松解治疗.观察比较2组膝关节功能分级情况、膝关节肿胀度、滑膜厚度、膝关节屈曲最大被动活动度及Lysholm膝关节功能评分.结果:治疗组优良率为97.1％(34/35),高于对照组的20.0％(7/35),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组膝关节肿胀程度、滑膜厚度、膝关节被动屈曲最大活动度、膝关节功能评分治疗后组间比较及治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬能提高治疗效果,改善膝关节功能.     

mTOR通路对癫痫的影响及中医药干预作用研究进展

癫痫是常见的神经系统疾病,其发病机制复杂,病理改变亦多样化,以海马神经元细胞凋亡、胶质细胞增生、苔藓纤维出芽等为主要病理表现。近年来,国内外对于抗癫痫治疗专注于分子水平及其信号通路的研究,其中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)这一信号通路通过细胞生长增殖、蛋白质代谢、细胞凋亡自噬、突触可塑性等对抗癫痫发挥重要的作用。中医药在治疗癫痫上疗效明显,大量实验证明中医药干预,包括中药单体、中药复方等治疗,能够通过mTOR信号通路发挥抗癫痫作用,从而减少癫痫发作频率、保护神经元细胞、改善癫痫症状等。mTOR信号通路也成为中医药治疗癫痫的重要靶点。现综述mTOR通路对癫痫的影响及中医药干预作用的研究进展。     

运用五行针灸治疗失眠的临床观察

[目的]观察运用五行辨证针灸治疗失眠患者的临床疗效。[方法]对185例失眠患者进行五行分类,并予相应的针灸治疗,观察疗效。[结果]治愈98例,好转62例,未愈25例,总有效率为86.5%。[结论]运用五行针灸治疗失眠患者临床疗效显著,临床应用价值大,值得推广。     

小柴胡汤联合认知行为疗法对躯体形式障碍的疗效相关因素分析

目的 探讨影响小柴胡汤联合心理干预对躯体形式障碍（somatoform disorders,SFD）患者的疗效相关因素。方法 采用单盲抽样法,选取广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊及住院部的SFD患者为研究对象,将SFD患者的年龄、依从性、躯体形式障碍程度、疗程、心理干预频率、病程、职业、中医证型、治疗方式等资料进行赋值,采用Logistic回归分析法进行相关因素分析。结果 单因素分析表明,SFD患者的年龄、依从性、病程、躯体形式障碍严重程度、疗程、心理干预频率、中医证型、治疗方式与疗效存在相关性 （P<0.05）;Logistic回归分析显示,躯体障碍程度是影响小柴胡汤联合认知行为疗法治疗SFD患者疗效的最大因素（OR=5.675,P<0.05）。结论 小柴胡汤联合认知行为疗法治疗躯体形式障碍有效,同时应关注影响疗效的相关因素,有助于提高疗效。     

小柴胡汤联合重复经颅磁刺激、盐酸度洛西汀治疗女性躯体形式障碍临床研究

目的：观察小柴胡汤联合重复经颅磁刺激、盐酸度洛西汀治疗女性躯体形式障碍的效果及安全性。方法：选取女性躯体形式障碍患者90例,将其随机分为三组：对照1组、对照2组、观察组,每组30例。对照1组给予盐酸度洛西汀胶囊治疗,对照2组在盐酸度洛西汀胶囊治疗的基础上结合重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照2组治疗的基础上加用小柴胡汤治疗,三组患者均连续治疗8周。观察各组精神症状自评量表(SCL-90)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候积分评分和血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、雌二醇(E₂)水平变化及不良事件。结果：治疗8周后,观察组患者SCL-90、HAMD、HAMA评分、中医证候积分低于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗8周后,三组患者的血清5-HT、NE、E₂水平均比治疗前、治疗4周后有所上升,对照2组患者的5-HT、NE、E₂水平高于对照1组(P<0.05),观察组患者的5-HT、NE、E₂水平高于对照2组(P<0.05...     

柴贝止痫汤治疗难治性癫痫研究进展

癫痫是一种以短暂大脑功能障碍为主要表现的神经内科疾病,其中对于难治性癫痫的有效治疗是目前医疗界公认的一大难题.近年来中医治疗癫痫取得不错成绩,通过检索知网、维普、万方、PubMed数据库近10年的相关文献,从中医古籍记载、中药单药有效活性成分、现代分子学与中医融合等层面发现柴贝止痫汤具有治疗难治性癫痫(IE)的功效.对...     

黄连阿胶汤治疗心肾不交型焦虑障碍临床研究

目的:观察黄连阿胶汤对心肾不交型焦虑障碍的临床疗效。方法:将120例心肾不交型焦虑障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组患者采用黄连阿胶汤联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗,疗程均为8周。观察比较两组患者治疗后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分以及临床疗效。结果:两组患者治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降(P0.05)。治疗4周、8周后,治疗组患者HAMD评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄连阿胶汤治疗心肾不交型焦虑障碍临床疗效显著,可有效改善患者焦虑症状。     

miR-34a抑制BCL-2激活NLRP1炎症小体诱导大鼠癫痫的发生

目的：探究miR-34a影响癫痫的相关机制。方法：通过MicroRNA微阵列芯片和RT-PCR分析miR-34a在癫痫大鼠中的表达量，并观察miR-34a与癫痫发作频率和脑电图的关系；预测miR-34a的靶基因，采用双荧光素酶报告基因实验观察其与靶基因的结合情况，观察过表达和抑制miR-34a对靶基因的影响，随后过表达和抑制靶基因，观察其对下游因子的影响，最终探究miR-34a影响癫痫的相关机制。结果：微阵列芯片和RT-PCR检测表明miR-34a在癫痫中呈高表达（P<0.05）,miR-34a表达水平与癫痫发作频率呈正相关（R=0.783,P=0.003），抑制miR-34a的表达可明显减少癫痫的发作频率（P<0.05）。在线数据库TargetScan和miRDB显示miR-34a与BCL-2具有结合区域，双荧光素酶报告基因实验证明两者具有结合关系，当miR-34a过表达时，BCL-2表达量会下调，相反，当miR-34a抑制时，BCL-2表达量会上调。癫痫大鼠脑组织中NLRP1及下游相关因子Caspase-3、Caspase-1、IL-1β、IL-18高表达（P<0...