先天性主动脉缩窄合并动脉导管未闭的介入治疗

先天性主动脉缩窄(COA)合并动脉导管未闭(PDA)是一种严重的复合型心血管畸形,临床少见,既往均用手术治疗。自1967年Porstm ann等首先采用经导管封堵PDA的非手术方法及1982年S inger等首先报告经皮球囊扩张治疗婴儿主动脉缩窄外科术后再狭窄获得成功后,单纯COA及PDA介入治疗屡见     

唐山市7～14岁肥胖儿童非酒精性脂肪肝流行现状及危险因素初步分析

目的 初步了解唐山市肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行特点及危险因素,为早期干预提供理论依据。方法 以2018—2019年唐山市学龄儿童体检筛查出的肥胖儿童为研究对象,依年龄分组描述NAFLD患病率,比较NAFLD组与非NAFLD组代谢综合征(MetS)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)、转氨酶、尿酸(UA)、糖脂代谢等指标,分析NAFLD发生的危险因素。结果 1)唐山市肥胖儿童NAFLD患病率为34.62%,不同性别间差异无统计学意义(χ²=0.009,P=1.000),NAFLD患病率随年龄增加而增高(r=0.425,P<0.001);2)7～9岁NAFLD组脂代谢紊乱患病率、10～14岁NAFLD脂代谢紊乱、高血压、MetS患病率高于非NAFLD组,差异均有统计学意义(χ²=6.159、10.994、5.543、4.524,P<0.05);3)多因素Logistic回归分析显示NAFLD的危险因素为年龄增长(OR=3.91)、高尿酸血症(OR=2.09)、BMI增加(OR=1.07)、ALT升高(OR=1.04)(P<0.05)。结论 唐山市肥胖儿童总体NAFLD患病率处于较高水平,其患病率随年龄增长而增高;肥胖儿童NAFLD与年龄、高尿酸血症、BMI、ALT水平密切相关。     

心肌异性脂肪酸结合蛋白在不停跳冠状动脉搭桥术围术期变化的研究

目的为了评价心肌特异性脂肪酸结合蛋白（hFABP）在不停跳冠状动脉搭桥术（OPCABG）围术期诊断心肌缺血损伤的效率,将其与肌钙蛋白I（cTnI）、sCD40L和肌酸磷酸激酶同功酶（CK—MB）比较。方法随机择期OPCABG病人38例,在术前、术中吻合血管时、手术结束时、术后6h、18h和36h采集血样,测定血清中hFABP、cTnI、sCD40L和CK—MB水平。结果有6例（16．7％）在手术中出现ECG的ST段上升〉0．1mV或肺毛细血管楔压（PCWP）〉18mm Hg的心肌缺血损伤．其血清hFABP、cTnI、sCD40L、CK—MB系列浓度均保持在较高的水平,血清hFABP浓度的峰值比cTnI、sCD40L、CK—MB浓度峰值均高并提前数小时出现;而32例病人（83．3％）血清hFABP、cTnI、sCIMOL、CK—MB系列浓度均保持在较低的水平。结论与sCD40L、cTnI和CK—MB相比,hFABP对OPCABG围术期心肌缺血损伤具有更快速、更易于诊断的价值。     

莆田市鞋用粘胶剂职业危害调查

改革开放以来，涉外工业、企业特别是制鞋业在我市蓬勃发展，为经济腾飞注入了生机和活力，但由于粘胶剂使用和管理不规范所致的职业危害日趋严重，现将职业危害因素调查分析如下。     

胃肠道间质瘤临床与分子病理学的分析研究

目的探讨胃肠间质瘤的临床及病理特点，提高对本病的认识。方法应用免疫组化方法检测54例胃肠间质瘤组织中CD117、(X)34、Vimentin、S—100、Desmin的表达。结果54例胃肠间质瘤中CD117、(X)34、Vimentin、S—100、Desmin的表达率分别为68．52％。88．89％，100％，7．4％，18．52％。结论胃肠间质瘤光镜下细胞形态相似都为梭形。但其分子免疫学表型却呈异源性，需要做免疫组化检查准确定性。     

PPD试验在筛选儿童肺结核感染中的应用价值

<正> 1996年5月,我们结合学校学生健康体检进行PPD试验,对强阳性者进行X线检查,检出肺门结核21人,现将检查情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象:本市涵江区农村镇前小学幼儿班至5年级学生668人,男338人,女330人。年龄6～12岁,平均9.7岁。 1.2 方法:按常规皮内注射1:2000 PPD 0.1mL,72小时观察结果。强阳性反应者进行X线胸透,发现肺部异常者再拍前后位胸片。 2 结果 2.1 检出强阳性反应28人,阳性率为4.19％。其中男生强阳性15人,阳性率4.43％;女性强阳性13人,阳性率3.94％。经统计学处理,男女之间无差异(X~2=0.103,P>0.05)。     

异丙酚—普鲁卡因静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临？…

采用异丙酚－普鲁卡因静复合麻醉对８８例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）病人麻醉诱导前，后的血流动力学变化对比研究，经过统计学分析结果，诱导前，后收缩压（ＳＢＰ），舒张压（ＤＢＰ），平均动脉压（ＭＡＰ），心率（ＨＲ）无显著性差异，同时对术中呼气末二氧化碳分压（ｐ（ＣＯ２）术毕苏醒时间及术后恶性呕吐（ＰＯＮＶ）进行观察，结果显示异丙酚－普鲁卡因静脉复合麻醉是一种安全，高效，并发症少见的麻醉方法。     

肾上腺皮质功能低下导致麻醉期间低血压一例报告

病者女,55岁,患胆囊炎在全麻下行胆囊切除术。既往有青光眼及自身免疫性溶血性贫血病史。除Hb7.8g％外,其余化验检查结果均正常。术前30min肌注安定10mg。入室BP14.7/9.33kPa(110/70mmHg),HR84bpm。静注地塞米松10mg,用2％硫喷妥钠8ml、安定20mg和潘可罗宁8mg缓慢静注诱导插管。继用氟哌啶5mg和芬太尼0.2mg静注,BP降至9.33/6.67kPa(70/50mmHg),脉搏细弱,心率120     

先天性腭裂手术麻醉处理

先天性腭裂手术麻醉处理第一附属医院麻醉科陈新春，傅诚章关键词先天性腭裂；麻醉；整形术国内外统计，先天性唇腭裂发生率约千分之一［１］，本病常伴有其它部位畸形，易患呼吸道感染，给麻醉处理带来一定困难。我院自１９９１年４月至１９９２年４月共施行先天性腭裂修...     

唐山市7~13岁超重肥胖儿童尿酸水平及影响因素分析

探讨唐山市超重肥胖儿童尿酸分布特征及影响因素,为预防儿童高尿酸血症及其相关疾病提供参考.方法 以2018-2019年唐山市543名超重、肥胖学龄儿童为研究对象,选取同期正常体重儿童503名为对照组,测量身高、体重、腰围(waist circumference,WC)和血压(BP),计算体质量指数(BMI)、腰围身高比(waist-to-height ration,WHtR);留取血标本测得尿酸(serum-uric acid,UA)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、总胆固醇(tatal cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density liporotein-cholesterol,LDL-C).以年龄分组描述尿酸水平分布特征,分析尿酸与相关指标的关系.结果 体重正常组、超重肥胖组儿童尿酸水平分别为(278.15±89.68,322.72±89.50) μmol/L,差异有统计学意义(t=-8.04,P<0.01).体重正常组、超重肥胖组高尿酸血症检出率分别为11.33%,23.94%,差异有统计学意义(x2=28.28,P<0.01).UA水平与年龄、BMI、体重、TC、LDL-C呈正相关(r值分别为0.12,0.17,0.28,0.14,0.23,P值均<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.25,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、WHtR、TC、LDL-C是高尿酸血症的影响因素[OR值(OR值95%CI)分别为0.82(0.72~0.94)、1.13(1.08~1.18)、0.38(0.23~0.64)、6.79(2.15~21.44)、0.04(0.01 ~0.14)].结论 唐山市超重肥胖儿童尿素水平、高尿酸检出率高于体重正常儿童;年龄、肥胖、血脂紊乱是肥胖超重儿童高尿酸血症的影响因素.