Perioperative Changes of Plasma TNF-α, IL-6 in Patients Undergoing Upper Abdominal Operation

Recently,ithasbeenknownthatimmunesystem,especiallycytokines,playsimportantroleinprovokingsurgicalstressresponse[1].Tumornecrosisfactor-α(TNF-α)andinterleukin-6(IL-6)arepossiblyinvolvedinthisresponse[2-4].Toinvestigatethemechanismofsurgicalstrssresponse,wemeasuredtheperioperativechangesofplasmaTNF-αandIL-6levelsinpatientsundergoingupperabdominalsurgery.MaterialsandMethodsThemethodologyandstudygroupsweredescribedpreviously[5],briefly,thirtyadultpatients(ASAphysicalstatusand)undergoingup…     

Anesthesia Management of Living RelatedLiver Transplantation(A case report)

Thelivingrelatedlivertransplantation,anewtechniqueoflivertransplantation,wassuccessfullyperformedinourhospital.Detailsoftheanesthesiamanagementwerereported.PatientsandMaterialsA30yearsoldmalepatientweighting45kgwasscheduledtoreceiveatotalliverresectionandlivingrelatedlefthemilivertransplantation.SeverelivercirrhosisandhepaticcancerwereconfirmedbypreoperativeCTscanningandtwo-dimensionultrasonicexamination.Themasswasabout20cm×22cm×15cmintherightlobe.AFPwasmorethan400μg/L.ALT,AST,GGTwer…     

心功能不全伴严重低血容量患者麻醉处理一例

我们在临床工作中遇到 1例心功能不全患者因术前肠道准备致严重低血容量 ,现报告如下。临床资料患者 ,女 ,5 2岁 ,体重 42ｋｇ ,因直肠癌收住入院 ,1995年诊断患有风湿性心脏病。术前心电图示房颤、右心室肥厚、不完全性右束支传导阻滞 ,二维超声心动图示风湿性心脏瓣膜病、中重度二尖瓣狭窄伴关闭不全、轻中度主动脉瓣狭窄。患者平素轻微活动后既感心慌气短 ,心功能 3级。体检示二尖瓣面容 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及湿性罗音。心界向左扩大 ,律不齐 ,心率 10 0次 /分 ,可闻及二狭二闭杂音。电解质检查 :血钾 3 47ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 15 2…     

提高硬脊膜外腔阻滞安全性的操作体会

与蛛网膜下腔阻滞相比,硬脊膜外腔阻滞因其不受穿刺间隙的限制仍是我国主要的麻醉方法,但由于尚未进人可视化穿刺阶段,硬膜外腔穿刺成功与否,以及穿刺过程中手法与手感的"把握"主要依据个人经验,硬膜外腔阻滞的并发症中有相当一部分直接与穿刺损伤有关.本文以最常用的腰段硬膜外腔穿刺为例,谈谈对硬膜外腔穿刺安全性把握的体会.     

不停跳冠状动脉搭桥术的麻醉

传统的冠状动脉搭桥手术 ,需在体外循环心脏停跳后进行 ,创伤大 ,耗时长 ,恢复慢 ,花费多[1] 。随着冠状动脉搭桥技术的进步 ,采用直视下不停跳直接搭桥成为趋势 ,同时也对我们麻醉提出了新的要求。近 1年来 ,我院对单纯冠状动脉搭桥的病人全部采用了不停跳直接搭桥的方式 ,取得了良好效果。资料与方法一般资料　全组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 5 4～ 79岁 ,体重 5 9～ 86ｋｇ。手术前均处于心绞痛发作药物控制过程中。其中 12例病人有心肌梗死史 ;合并高血压者 2 2例 ;糖尿病 (Ⅱ型 )者 8例 ;合并单束枝传导阻滞者 6例 ,其中 1例病人同…     

耕耘与期望--贺《临床麻醉学杂志》创刊20周年

20年幡然过去 ,已过不再重来 ,但回顾却能使人的领悟更深切、更透彻。1 983年麻醉学刚从针麻、中药麻醉一统天下的束缚中走出不久 ,重新呼吸到新鲜空气的人们追求知识 ,甚至如饥似渴。但全国仅有一本薄薄的《中华麻醉学杂志》。南京市麻醉界的一班人在编辑《南京医学》麻醉副刊时感悟到应该为繁荣麻醉事业做一点实事。我们那时已近中年 ,在老一代专家李德馨、曹子恩、林桂芳、周本瑜、张少华教授的带领下 ,参加了第一期的组稿。记得当年的杂志发行是采取手推小车送邮局 ,逐本邮寄和手提肩扛到全国、大区和省的麻醉会议上分发的方法 ,艰辛不…     

从读者到作者--寄语习作者

工作中常被问起：“快要晋升了，能不能帮忙出个题目，写篇文章?”“写哪方面的东西才容易被你们杂志录用?”显然，这是难以用一两句话就能回答的问题，因而总是这样建议说：“多看看专业杂志，先当读者，后当作者。”