固定化L-天冬酰胺酶间歇催化反应的动力学模型

测定了３７°Ｃ下以固定化Ｌ－天冬酰胺酶为催化剂,５０μｍｏｌ／ＬＬ－天冬酰胺的Ｔｒｉｓ缓冲液（ｐＨ＝７．４）为底物的时歇反应转化率,并用建立的数学模型对反应过程进行拟合。计算结果表明,提出的传质－催化反应动力学模型能较好地描述反应过程,并揭示固定化酶的传质－催化过程受扩散作用控制。     

改良小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对比研究

目的 研究小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的治疗效果.方法 对2007至2011年间收治的80例高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组使用小骨窗开颅术,对照组使用大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗,对两组患者治疗效果及并发症情况进行观察和比较.结果 对照组患者痊愈3例,显著改善22例,有效率62.5％；实验组痊愈5例,显著改善30例,有效率87.5％,实验组显著高于对照组(P＜0.05).实验组患者肺部感染发生率30％,显著低于对照组的52.5％(P＜ 0.05),其余并发症两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论小骨窗开颅术比大骨瓣开颅血肿清除术有更好的治疗效果而操作更简便,术后并发症更少,是一种理想的手术方案.     

胆道支架联合125I粒子置入与姑息性手术治疗晚期胆管癌的疗效比较

目的比较自膨式金属支架联合导管载入式125I粒子（SEMS-CL-125I）与姑息性手术（PS）治疗晚期肝外胆管癌（EHCC）的疗效。方法选择SEMS-CL-125I（SEMS-CL-125I组,n=67）或PS（PS组,n=34）治疗的晚期EHCC病人,比较2组术后并发症、住院时间、住院费用和总体生存率（OS）的差异。结果与术前相比,2组病人术后1、3、6个月血清TBIL、ALT、AST水平均降低,而ALB均升高（P < 0.05）。SEMS-CL-125I组术后1个月ALB水平显著高于PS组（P < 0.05）。2组术后总体并发症差异无统计学意义（P>0.05）。与PS组相比,SEMS-CL-125I组病人的住院时间明显缩短,住院费用明显减少（P < 0.01）,OS显著改善（P < 0.05）。术前TBIL、CA19-9、ALB和治疗方法是与术后OS相关的主要因素。结论对于晚期EHCC病人,与PS相比,SEMS-CL-125I显著缩短了住院时间,降低了住院费用,延长了生存时间,值得临床推广和应用。     

腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的临床研究

目的 研究腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术在门脉系统高压患者中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月我院行因肝炎后肝硬化并发门静脉系统高压行脾切除加贲门周围血管离断的患者资料,其中腹腔镜组(Laparoscopic Splenectomy and Pericardial Devasculariza...     

用针头找寻异感定位法作肌腱沟臂丛神经阻滞的临床应用

目的探讨用针头找寻异感定位法作肌腱沟臂丛神经阻滞的临床作用。方法回顾性分析我院86例骨科患者相关的临床资料。结果用针头找寻异感法，肌腱沟臂丛神经阻滞的临床观察，材料简单、操作简便、麻醉效果满意、并发症少。结论临床应用7号注射器针头找寻异感法，准确向筋膜间隙注入足够量的局麻药，可以满足上肢尺侧和肩部手术，无需联合颈丛阻滞。     

上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗探讨

目的探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法。方法应用固定正畸技术结合牙槽外科手术助萌法和闭合式开窗导萌术,对18例上颌埋伏阻生前牙进行矫治。结果应用助萌法矫治8例,闭合式开窗导萌法矫治10例,埋伏阻生牙均牵引成功,牙髓活力测试正常,牙周组织附着良好。结论应用固定正畸技术结合牙槽外科手术助萌法和闭合式开窗导萌法治疗上颌埋伏阻生前牙,可取得良好的矫治效果。     

66例ICU住院患者医院感染情况分析

目的调查、分析重症监护病房（ICU）医院感染的分布及特点,探讨有效控制ICU医院感染发生的途径。方法回顾分析2009年4月至10月66例住院患者病历资料并进行统计分析。结果 ICU医院感染发生率为15.2%,病原学检查主要以革兰阴性菌为主：鲍曼不动杆菌占43.2%,肺炎克雷伯菌占20.7%,铜绿假单胞菌占9.0%,洋葱伯克霍尔德菌占5.4%,嗜麦芽寡氧单胞菌占6.3%。革兰阴性菌对常用抗菌药物大多呈现耐药,对亚胺培南有较高的敏感性。结论加强ICU医院感染管理,从各环节入手,及时根据药敏情况调节用药,减少医院感染的发生。     

胎球蛋白A/脂联素比值在2型糖尿病合并代谢综合征中的价值

目的探讨胎球蛋白A(AHSG)/脂联素(APN)比值与2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)的相关性。方法选取新诊断的T2DM患者130例,根据有无合并MS将患者分为单纯T2DM组(61例)和T2DM合并MS组(69例),另选取体检健康者60名作为正常对照组。收集所有对象的一般资料,同时检测空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、空腹胰岛素(FINS)、AHSG及APN水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和AHSG/APN比值。采用Spearman秩相关分析评估各项目之间的相关性。采用Logistic回归分析评估T2DM合并MS的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项目辅助诊断T2DM合并MS的价值。结果正常对照组、单纯T2DM组、T2DM合并MS组AHSG及AHSG/APN比值均依次升高,APN依次降低,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关分析显示,AHSG与腰围、空腹血糖、TG、LDL-C、HOMA-IR、CRP及AHSG/APN比值均呈正相关(P0.01),与APN呈负相关(P0.01);APN与腰围、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、TC、AHSG及AHSG/APN比值均呈负相关(P0.05、P0.01),与HDL-C呈正相关(P0.05);AHSG/APN比值与年龄无相关性(P0.05),与其他项目均相关(P0.05、P0.01)。Logistic回归分析结果显示,校正相关混杂因素后,仅AHSG/APN比值为MS发生的危险因素[比值比(OR)=1.051,95%可信区间(CI)为1.015～1.088,P0.01],APN为保护因素(OR=0.758,95%CI为0.566～0.978,P=0.047)。ROC曲线分析显示,AHSG、APN和AHSG/APN比值辅助诊断MS的曲线下面积(AUC)分别为0.692、0.730、0.806,AHSG/APN比值的诊断效能优于AHSG和APN。结论 AHSG/APN比值能更好地反映T2DM患者的代谢紊乱状态及MS的发生风险,对T2DM合并MS有较好的辅助诊断价值。