昆明地区成年人2型糖尿病的流行病学研究

目的　了解昆明地区成年人 2型糖尿病患病现状及其特征。方法　采用多阶段分层随机抽样方法对昆明市 14县区 2 0岁及以上的 5 6 2 6名城镇常住居民进行调查。结果　调查人群 2型糖尿病患病率为 2 70 % (标化患病率为 1 5 1% ) ,其中男性患病率 2 17% ,女性患病率为 3 10 % ,女性患病率高于男性 ,且中心城区居民 2型糖尿病患病率高于郊区 ,远高于郊县居民。年龄、超重肥胖、文化程度等是影响 2型糖尿病发生的重要因素。结论　 2型糖尿病是影响昆明城市居民尤其是中老年人健康的重要公共卫生问题 ,应进一步加强预防控制工作。     

昆明市社区居民高血压患病情况及危险因素分析

目的了解昆明市高血压患病情况及影响因素,为高血压的防治对策提供依据.方法以昆明市14县区的15岁以上住居民为研究对象,采用多阶段分层随机抽样方法,对6015名社区居民的慢性病现患状况及危险因素等内容进行入户问卷调查.结果①样本人群高血压患病率为13.0%,其中男性患病率为10.8%,女性患病率为14.9%,女性高于男性(P＜0.001);随着年龄的增加,男性和女性患病率均呈上升趋势(P＜0.001);在40岁以前,女性患病率(1.39%)低于男性(2.65%)(P＜0.05),40岁以后女性患病率(21.44%)则高于男性(14.44%)(P＜0.001);②单因素分析表明:年龄、性别、文化程度、职业、婚姻、民族、高血压家族史、BMI、WHR与高血压患病率有关;③多因素分析表明: 年龄越大、女性、有高血压家族史、BMI越大是高血压的主要危险因素.结论昆明市高血压患病率已接近全国平均水平,防治形势十分严峻.     

昆明地区2型糖尿病危险因素病例对照研究

目的探讨昆明地区2型糖尿病的主要危险因素，以指导开展2型糖尿病预防控制工作。方法选取昆明地区新近发现的2型糖尿病患者131例，进行1：1匹配病例对照研究，通过条件Logistic回归分析，探讨2型糖尿病的主要危险因素。结果昆明地区人群2型糖尿病的主要危险因素是超重肥胖、胰岛素抵抗、经历不良生活事件、喜食甜食等；经常参加体育锻炼、食用植物油和多食新鲜蔬菜等是2型糖尿病的保护因素。结论提倡合理膳食、加强体育锻炼、控制体重、注意心理平衡、改变不良行为习惯等是预防2型糖尿病的重要措施。     

昆明市肺结核患者耐药监测分析

[目的]分析昆明市肺结核患者耐药监测情况,为开展耐药结核病防治工作提供借鉴。[方法]按照云南省全球基金第五轮耐药监测项目统一方法抽取肺结核病例,进行痰结核杆菌菌型鉴定和药敏实验。[结果]抽检的130例患者中,耐药比例达40.8%,其中初始耐药比例为36.8%,继发耐药比例高达76.9%,主要抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇的耐药比例分别为25.4%、18.5%和28.5%。初始耐多药比例达到了16.2%,并检测出2例XDR。[结论]昆明市肺结核耐药形势严峻,防控工作亟待加强。     

钙蛋白酶10基因多态性与原发性高血压遗传易感性相关性研究

目的：探讨钙蛋白酶10基因多态性与原发性高血压遗传易感性的关系。方法：采用病例对照研究设计，以聚合酶链式反应-等位基因特异性扩增法（PCR-ASA），检测Calpain 10基因SNP43G／A位点和SNP44T／C位点基因型，并进行与原发性高血压的关联分析。结果：在非糖尿病人群中。原发高血压患者和血压正常者的钙蛋白酶10基因SNP43GG基因型频率分别为70．59％和72．73％，差异无统计学意义。其SNP44TT基因型频率分别为80．88％和78．41％，差异亦无统计学意义；分析原发性高血压与血糖、真胰岛素、C肽及胰岛素抵抗指数HOMA-IR等的关系，高血压患者与正常人群各项临床指标之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：钙蛋白酶10基因与昆明高原地区人群原发性高血压的发病无关，同时亦未发现原发性高血压与胰岛素抵抗的相关性。     

昆明市居民冠心病流行现状及危险因素分析

目的　了解昆明市居民冠心病流行现状及主要危险因素 ,为制定有效的防治策略提供依据。方法　采用多阶段分层随机抽样 ,随机抽取昆明市常住人口 5 815人 ,使用统一调查表进行入户调查。结果　调查人群冠心病患病率为 2 81% ,其中男性患病率 2 6 5 % ,女性患病率 2 92 % ,男女间差异无显著性意义 ,高血压病史、BMI≥ 2 4、年龄增加等是冠心病的主要危险因素。结论　冠心病已成为影响昆明市城镇居民健康的主要慢性病之一 ,35岁以上人群是重点人群 ,预防控制工作应以高血压为切入点。     

加强社区卫生服务网络建设促进社区卫生服务发展

社区卫生服务网络建设应在区域卫生规划指导下，依托现有城市的三级医疗预防保健网络进行，通过对现有基层卫生机构进行合理的结构调整和功能定位，兼顾并理顺各相关部门的关系，建立和完善社区卫生服务体系，加强规范管理与协作，以促进“六位一体”社区卫生服务的健康，有序进行。     

昆明地区2型糖尿病Calpain10基因与环境危险因素病例对照研究

目的研究Calpain10基因多态性与环境危险因素的交互作用及与2型糖尿病发病的关系。方法选取131例2型糖尿病患者和131例健康对照，进行流行病学调查，检测Calpain10基因SNP43G／A位点和SNP44T／C位点基因型，分析主要环境危险因素和基因的交互作用。结果①与对照组相比，Calpain10基因SNP43GG基因型和SNP44TC基因型在2型糖尿病人群中显著升高（P〈0．01）。②Calpain10基因SNP44位点基因变异、超重肥胖、胰岛素抵抗、高血脂、不良生活事件、喜食甜食是2型糖尿病的主要危险因素；体育锻炼、食用植物油和新鲜蔬菜是2型糖尿病的保护因素。③Calpain10基因SNP44T／C多态性与肥胖有明显的协同作用与胰岛索抵抗也存在协同作用。结论Calpain10基因变异与昆明地区人群2型糖尿病遗传易感性有关，其SNP44位点基因变异与肥胖和胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中存在明显的协同作用。     

昆明市主城区男男性行为人群规模估计调查

目的估计昆明市主城区男男性行为(MSM)人群规模,为制定昆明市MSM人群艾滋病干预措施及规划卫生资源投入提供参考依据.方法采用乘数法估计规模数,通过网站问卷调查和MSM活动场所的问卷调查获得相关参数.结果昆明市主城区总的MSM规模估计均数为14 164人(95%CI:12 968~16 078),其中经常上网的MSM估计均数为5 722人(95%CI:5 239~6 496),经常到公共场所活动的MSM估计均数为11 084人(95%CI:10 148~12 581).结论利用乘数法估计的MSM人群基本反映了昆明市主城区的MSM人群规模.     

昆明市结核病防治服务体系建立及运行效果分析

[目的]对昆明市结核病防治服务体系的建立和运行效果进行分析。[方法]使用结核病防治规划工作报表进行患者登记和治疗效果分析；按照全国结核病防治规划终期评估方案方法进行成本效益分析。[结果]2003年～2009年，昆明市新涂阳肺结核患者发现任务完成率不断上升并保持在100％以上、发现率达到76．05％，涂阳患者治愈率达到89．44％；结核病防治工作成本效用比为0．048：1，效益成本比为33．67：1。[结论]2003年～2009年期间，昆明市建立健全了结核病防治服务体系，体系运行取得良好效果，符合成本效益原则。