手工缝合肺残面施行肺减容手术5例

2000年12月～2002年12月，我们采用手工缝合肺残面的方法，施行肺气肿肺减容手术(LVIKS)5例，取得较好效果，现报告如下。     

开胸手术血液稀释自血回输组织氧合的维护研究

开胸手术后呼吸循环功能将受到严重干扰,特别是对组织的氧合及代谢影响最大。采血后实施血液稀释,将会使血红蛋白浓度下降,血氧含量也减少,直接影响组织氧合,如此会造成组织的乏氧代谢,引起器官功能受损。我们对33例开胸手术病人,在手术时实施血液稀释和自身输血中,注重心肺功能的维护,辅以合理供氧及保持酸碱平衡,在血液稀释前和稀释后做静脉血气分析,并取得满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:全组33例病人,年龄最大71岁,最小18岁,其中50岁以上25例。疾病种类包     

18例心脏穿通伤的诊治

心脏穿通伤伤情重、病情危急，可导致急性心包填塞或失血性休克，可危及生命。据统计，在入院前死亡率可高达62％-84％，若能幸存送至医院，经正确诊断及时手术，可挽救病人生命。我院自1988年-2000年共收治18例心脏穿通伤，现报告如下：     

心脏黏液瘤的诊断和外科治疗

目的 撂讨心脏黏液瘤的诊断和外科治疗.方法 35例心脏拈液瘤病人,在全麻低温体外循环下进行心脏肿瘤切除术.其中1例同期行二尖瓣置换术,1例行室缺直视修补术.结果 术后死亡1例(2.85%),34例病人术后恢复好,临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ级.随访6个月～10年,未见肿瘤复发和远处转移.结论 超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最有效方法,心脏拈液瘤一经确诊应尽快手术.     

31例漏斗部室间隔缺损的手术治疗体会

目的：总结漏斗部室间隔缺损的临床特点及手术疗效。方法：31例漏斗部室间隔缺损患者，在中低温体外循环下手术，经肺动脉根部横切口涤纶补片修补室间隔缺损。合并轻度主动脉瓣关闭不全3例单纯修补室间隔缺损，合并中重度主动脉瓣关闭不全2例切开升主动脉行主动脉瓣成形术。结果：全组无手术死亡，随访复查无残余分流，合并中重度主动脉瓣关闭不全2例术后6月复查为轻微返流。结论：漏斗部室间隔缺损应及早手术，以补片修补为主，术中应正确判断和处理主动脉瓣病变。     

12例右室双出口的外科治疗

目的总结心内隧道法手术纠治右室双出口合并主动脉瓣下室间隔缺损的经验。方法对12例DORV并主动脉瓣下VSD病人采用心室内隧道法纠治，其中艾森门格型7例，TOF型5例。体外循环下行心室内隧道修复，经右心室切口用涤纶补片做内隧道将左室血通过VSD引至主动脉，根据病人情况补片扩大右室流出道。结果早期TOF型1例病人死于低心排综合症，余11例均恢复良好，超声心动图示心室内隧道通畅。无残余分流。结论心室内隧道法是纠治DORV并主动脉瓣下VSD的满意术式。     

Stanford B型主动脉夹层腔内修复术治疗体会

目的:探讨腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的效果。方法:对2005-09~2010-02期间18例Stanford B型主动脉夹层患者实行血管造影和血管腔内带膜支架植入手术治疗,术后3、6、12个月行CTA检查,观察手术疗效以及有无狭窄、移位和扭曲等术后并发症。结果:无中转开胸手术。除1例再发Stanford A型夹层破裂死亡外,其余患者均顺利出院。结论:主动脉夹层腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层是一种安全有效的方法,早期结果满意,中远期效果还有待观察。     

16例急性主动脉夹层瘤的治疗

1999年 1月～ 2 0 0 3年 10月我科共收治急性主动脉夹层瘤16例 ,保守治疗 9例 ,手术治疗 4例 ,腔内人工血管覆膜支架隔离术 3例 ,由于临床治疗方法不同 ,结果差别很大 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例 ,男性 14例 ,女性 2例 ,年龄最大 78岁 ,最小 2 9岁 ,平均 5 2岁。发病至入院时间最早 1h ,最迟2 4h ,平均 6h。按stanfordtype分型 :A型 3例 ,B型 13例。全部病例均通过胸部CT、MRI、彩超检查后确诊。1 2　治疗方法 :①保守治疗 :9例根据病人及家属要求 ,进行了药物治疗 ,有 2例病情稳定后转北京治疗。原则上以镇静镇痛 …     

冠脉搭桥术同期经心肌注射移植自体骨髓单个核细胞治疗心肌梗死效果观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic hear disease,CHD)已经成为危害人类生命健康的主要疾病之一.心肌梗死所致的细胞丢失、瘢痕形成和心室重构是影响心脏功能的主要因素,也是导致顽固性心力衰竭的病理基础.     

重度阻塞性肺气肿行双侧肺减容术

<正> 2000年12月我科为1例重度阻塞性肺气肿合并肺性脑病、肺心病患者施行双侧肺减容手术,并以人工缝合技术替代进口机械缝闭器缝合肺残面,术后无漏气,病人手术后心肺功能均较手术前有了明显改善,术后一年随访,一般状况良好,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:患者,男性,50岁,练钢工人,身高