医院图书馆借鉴PDCA循环管理理念助力学习型医院建设

介绍了同济医院图书馆为满足数字信息环境下个性化、立体化和多样化的读者需求,借鉴PDCA循环管理理念,采取了一系列提升信息服务能力的举措,并提出了深度挖掘读者需求、建设高素质的服务团队、倡导全员参与信息服务等完善PDCA循环管理、助力学习型医院建设的策略。     

肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘的临床意义。方法符合诊断标准的45例患者随机分为常规方法治疗25例(对照组)和常规治疗加用肝素钙雾化吸入20例(治疗组),比较两组治疗前后的PaO2和肺功能测定结果。结果两组治疗前后各项指标比较差异有极显著性意义(P<0.01)。结论雾化吸入肝素治疗可缩短病程,缓解喘憋,疗效确切,不良反应轻微,且给药方便、经济,值得基层医院推广使用。     

平喘胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的:观察平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生存质量的影响。方法:将45例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组(23例)、对照组(22例),对照组吸入爱全乐气雾剂,治疗组在吸入爱全乐气雾剂的基础上加用平喘胶囊治疗,疗程共6个月,采用蔡氏生存质量表对两组患者进行生存质量评估。结果:治疗组治疗后生存质量总评分、日常生活能力评分、社会活动能力评分及抑郁心理症状评分均较治疗前下降,且差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);对照组治疗前后各项评分比较变化不大,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:长期服用平喘胶囊可通过有效治疗稳定COPD而提高患者的生存质量。     

平喘胶囊对稳定期COPD患者BODE指数影响的临床研究

目的 研究平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者BODE指数(B代表体重指数、O代表气流阻塞程度、D代表呼吸困难程度、E代表运动耐力)的影响.方法选择稳定期COPD 患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例.治疗组常规吸入爱全乐MDI气雾剂,同时加用中药平喘胶囊;对照组只吸入爱全乐MDI气雾剂.疗程均为1年,治疗前、后各测定观察BODE指数1次,包括1秒钟用力呼气量(FEV1)、6 min行走试验(6 MWT)、呼吸困难量表(MMRC dyspnea)、体重指数(BMI)评分及BODE指数分值;同时观察2组患者疗程期间急性加重次数.结果治疗后治疗组患者FEV1、6MWT、MMRC dyspnea、BODE指数分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组患者的急性加重次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论平喘胶囊可通过改善FEV1、6 MWT、MMRC dyspnea评分而降低稳定期COPD患者的BODE指数分值,减少急性加重次数,进而改善患者的整体预后.     

国外医院公益性财政补偿方式对我国的启示

比较分析了国内外政府的公立医院实现公益性的财政补偿方式和补偿机制,对我国现有的财政补偿、及其中的核算方式进行了探讨,并提出相关的建议,以期找到一个完善的解决办法。     

我国公立医院公益性财政补偿现状与对策

目的分析我国目前的公立医院公益性财政补偿现状,为完善新医改后的补偿机制提出建议。方法采用描述性分析方法,对当前现状进行剖析。结果我国公立医院公益性财政补偿存在政府投入不足、不合理、不到位,补偿机制不完善等问题。结论可通过规划卫生资源、调整医疗收费、推广成本核算等方式加以改善。     

信息流行病学：医院图书馆的新机遇

目的 探讨医院图书馆开展信息流行病学研究的意义和可行性。方法 分析医院图书馆开展信息流行病学研究的背景、意义、优势和掣肘、研究方向和主题。结果 医院图书馆开展信息流行病学研究有着学科背景的优势和资源的便利,且能在网络健康信息评价、网络卫生信息监测、医疗干预措施评估、舆情分析管理研究等多个方面开展研究。结论 医院图书馆开展信息流行病学研究可促进自身转型并助力于医院决策,具有可行性。     

新型冠状病毒肺炎中医防治方案的病机与组方规律分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情发生以来,各地卫生主管部门以中医专家共识性的病因病机分析为依据,制定了一批中医诊疗方案,对预防、治疗、恢复等3个阶段不同证型推荐了指导性处方。为有效总结各方案对病机的认识以及各类处方的组方规律,本研究以全国地级市及以上卫生管理部门发布的49种中医防治方案为依据,对其中308种中药处方进行了分期整理(治疗期处方151种、预防期处方118种、恢复期处方39种)。进一步采用中医传承辅助平台对各阶段处方进行处理,总结出常见证型频次、常用中药用药频次,提炼各阶段常用药对及组合,分析其关联规则,初步总结了COVID-19中药处方用药规律。治疗期主要证型为内闭外脱、疫毒闭肺、寒湿郁肺、邪热壅肺,共涉及187味药材,单味频次20次的共29种,使用频次最高的为苦杏仁,药对出现频次最高者为石膏-苦杏仁,核心组方为麻杏石甘汤,主要病机为寒、湿、热。预防期无统一证型,共涉及119味药材,单味频次20次的共13种,使用频次最高的为黄芪,药对出现频次最高者为黄芪-防风,核心组方为玉屏风散,主要病机为气虚。恢复期主要证型为肺脾气虚、气阴两虚,共涉及113味药材,单味频次10次的共12种,使用频次最高的为茯苓,药对出现频次最高者为陈皮-茯苓,核心组方为二陈汤、生脉饮,主要病机为脾气虚、阴虚。本研究初步探索了中医药参与疫情救治思路的共性,旨在为加强临床精准施治、提高中医救治效果、推进中药防控资源管理提供多方面参考。     

构建以科研管理为导向的医院机构知识库

在科研管理流程优化的需求下,通过拓展医院机构知识库的功能,使其融入科研管理的各个阶段,成为科研管理和绩效评估的重要工具,为科研管理人员提供数据支撑,为医院管理者提供决策参考。从系统架构、功能模块构建、系统管理几方面对机构知识库的构建进行了研究,为其他医院的机构知识库建设提供参考。     

ICNSS评分、APACHE Ⅱ评分与SAPS Ⅱ评分系统对急诊患者治疗状况的评价比较

目的探讨ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分3种评分系统对急诊患者治疗状况的评价。方法选取本院200例神经内科急诊患者,分别进行ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分,计算3种评分系统的生存值、预计死亡率以及总体的反馈情况,最终对ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分3种评分模型的实际操作性能和治疗效果进行相关分析,分析不同的评分系统对神经内科急诊患者的生存和死亡的影响;利用ROC曲线下面积的大小比较ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分系统在治疗中和治疗后的准确性。结果 ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分分值越高,死亡危险率越高,治愈的可能性越低;ICNSS评分、APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分对神经急诊患者的死预测准确度具有显著差异,以SAPSⅡ评分准确度最高;ICNSS评分、APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.778、0.799和0.843,治疗效果最好的是SAPSⅡ评分,其次APACHEⅡ评分,最后是ICNSS评分。结论上述3种评分系统均能够有效地判断神经内科急诊患者病情危重程度且能及时有效地进行治疗,其治疗的可靠度为SAPSⅡ评分APACHEⅡ评分ICNSS评分,而SAPSⅡ评分参考价值、使用价值和系统全面等方面优于其它两种评分系统,更值得推广和应用。