指动脉皮瓣在手指血管瘤手术中应用

手指血管瘤并不少见 ,为了保存手指功能对手术彻底清除病灶带来一定困难。 1 997年～ 2 0 0 1年来我科采用含指神经背侧支的指动脉蒂岛状皮瓣、移位、甚至桥接吻合血管 ,来修复因邻指血管瘤病灶彻底切除时所致的血管、神经及软组织缺损 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　　本组手指血管瘤 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 38岁 ,平均 2 3 7岁。病灶侵犯手指指腹近、中、末三节2例 ,中、末二节 5例 ,近节 1例。1 2　手术方法1 2 1　彻底清除病灶 :对手指血管瘤 ,不驱血止血后 ,自病变处指腹范围以远作切口 ,将指腹皮…     

原位肝移植术后乙肝复发尸检1例报告

原位同种异体肝移植是目前终末期肝病及肝功能衰竭最有效的治疗手段。肝炎病毒特别是乙型肝炎病毒(HBV)所致的急慢性严重肝病是肝移植的最佳适应证。但此类病人肝移植后常发生肝炎病毒的再感染或复发感染,导致植入肝发生炎症、纤维化,甚至功能衰竭,严重影响移植肝的存活率及病人的存活率[1]。本文报告原位肝移植术后乙肝复发尸体解剖1例。1临床资料死者女,49岁。于1999年5月10日因乙肝、肝硬化、门静脉高压症、脾大脾亢、肝功能失代偿行同种异体肝移植术。术后病检见正常肝小叶结构消失,肝细胞增生呈大小相近的的结节状细胞团,其间纤维组…     

硝酸钾浓度对发酵法生产利福平-SV的效价影响的研究

利福霉素-SV(Rifanmycin)是广谱抗生素之一，也是合成利福平、利福定等抗结核药的中间体，它是由地中海诺卡氏菌经液体发酵提取纯化而制得，在发酵中的培养基中，硝酸钾对地中海诺卡氏菌生物合成利福霉素SV有刺激作用。培养基中加入定量的硝酸钾有利于提高利福霉素SV的产量。过去我厂50m^3发酵罐培养基配方中硝酸钾的浓度是6g／100ml。在生产中发现120小时以后出现了利福霉素SV的发酵单位增长缓慢甚至下降的情况。     

抑制TNFR/RIPK信号通路对神经细胞凋亡的影响及机制研究

【摘要】 目的 研究抑制TNFR/RIPK信号通路对急性脊髓损伤（ASCI）大鼠神经细胞凋亡的影响及作用机制。方法 160只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、假手术组、模型组、Nec 1组,每组又根据时间点分为12h、24h、3d、7d四个亚组。采用动脉夹钳夹法制作ASCI模型,空白对照组不做任何处理,假手术组仅暴露脊髓,不损伤脊髓,模型组和Nec 1组用动脉瘤夹脊髓全横截面1min,缝合伤口。空白对照组、假手术组和模型组注射给予生理盐水,Nec 1组注射坏死性凋亡抑制剂Necrostain 1（Nec 1）溶液1μl/kg,1次/d,分别给药12h、24h、3d、7d。给药后以BBB评分对各组大鼠后肢神经功能恢复情况进行评分,完成评分后,取10只给药7d的大鼠脊髓,进行HE染色、Nissl染色、碘化丙啶（PI）染色、Tunel染色;另取10只给药7d的大鼠,取脊髓,用Western Blot检测RIP1、RIP3、Bcl 2蛋白表达情况。结果 模型组和Nec 1组各时间点的BBB评分均显著低于空白对照组和假手术组（P＜005）,Nec 1组各时间点的BBB评分显著高于模型组（P＜005）。造模7d后,模型组脊髓出现坏死、空洞现象,大量炎性细胞浸润,坏死区域面积显著高于假手术组（P＜005）;尼氏体呈细颗粒状,神经元数量减少、染色浅、排列无序,坏死性凋亡细胞较多;PI红染细胞、Tunel阳性细胞数、凋亡小体数量,以及RIPK1、RIPK3、Bcl 2蛋白表达水平显著多于假手术组（P＜005）。给予Nec 1治疗7d后,Nec 1组脊髓坏死组织较模型组少,空洞现象得到改善,炎性细胞浸润现象好转,Nec 1组坏死区域面积显著低于空白对照组和假手术组（P＜005）;尼氏体着色的神经元细胞染色较深,颗粒变粗,存活神经元数量显著高于模型组（P＜005）;PI红染细胞数、凋亡小体数,以及RIPK1、RIPK3蛋白表达水平显著少于模型组（P＜005）,Bcl 2蛋白表达水平显著高于模型组（P＜005）。结论 坏死性凋亡抑制剂Nec 1能通过抑制TNFR/RIPK信号通路,下调RIPK1、RIPK3、上调Bcl 2的表达来缩小ASCI损伤面积,缓解炎症浸润,减少损伤周围神经元数量,改善神经元功能,提高损伤神经元及胶质细胞存活率,改善大鼠BBB评分,抑制坏死性凋亡。     

肝门部胆管癌切除术中右肝动脉重建技巧

正肝门部胆管癌是指位于肝总管、左右肝管汇合部和左右肝管的黏膜上皮癌,又称Klatskin瘤;其发生部位特殊,早期不易被发现及诊断;其生物学特点是癌组织早期浸润血管和神经,给治疗带来极大的困难[1]。随着现代外科手术技术的提高及医学影像学技术的发展,使得既往认为血管受侵犯是手术禁忌而变得不再是不可触及[2]。但许多学者在对受侵犯的肝动脉切除及切除后是否需要重建及如何重建的问题上看法不同。笔者现结合自己的经     

根治性肝切除术后联合使用索拉非尼一例

l病例介绍患者男，44岁。主因腹痛2个月，CT发现肝占位2d入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，2010年3月18日门诊查血甲胎蛋白（AFP）90ng／mL，乙型肝炎（乙肝）标志物：乙肝表面抗原（＋），乙肝核心抗体（＋），余阴性；2010年3月20上腹部增强CT提示中肝大小约6．5cm肝占位（图1），门诊以“原发性肝癌”收治入院。患者既往体健，有长期乙肝病史；     

基因修饰的间充质干细胞在肺部肿瘤治疗中的前景与障碍

间充质干细胞具有肿瘤趋向性及免疫调节能力。系统注射基因修饰的间充质干细胞能够向肿瘤原发灶及转移灶靶向迁移，并在肿瘤局部产生高浓度的抗肿瘤蛋白，通过旁分泌作用抑制肿瘤生长及转移。因此，基因修饰的MSCs未来可能广泛应用于肺部肿瘤的治疗。     

中医辨证治疗43例脾胃气虚型胃痛的临床疗效

目的对脾胃气虚型胃痛患者采取中医辨证方法进行治疗的疗效进行分析评价。方法选取脾胃气虚型胃痛患者86例,根据随机数字表法将其分为两组,每组43例。观察组采取中医辨证方法治疗;对照组采取常规西医方法治疗;进一步对两组临床治疗效果进行比较评价。结果观察组治疗总有效率(97.67%)高于对照组(67.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间无不良反应情况发生,对照组不良反应总发生率为23.26%,两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论在临床中,脾胃气虚型胃痛患者采取中医辨证治疗效果显著,可降低不良反应发生率,进一步提高患者的生活质量,值临床得采纳及应用。     

医疗器械流通现状分析与医疗机构的对策

本文主要以医院为视角,从医疗器械流通的发展、流通领域的管理现状以及存在的问题等方面进行分析,探讨了针对性的管理措施,以提升医院医疗器械的管理水平。